支气管镜介入治疗对RMPP患儿的疗效及其对外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响

目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和介入组(病程≥14 d归为晚期介入组、病程<14 d归为早期介入组)。根据临床疗效将130例接受支气管镜介入治疗的患儿分为有效组和无效组。对照组进行常规治疗,晚期介入组和早期介入组在对照组的基础上实施支气管镜介入治疗。比较对照组、晚期介入组和早期介入组临床疗效、临床症状与体征改善情况;检测并比较对照组、晚期介入组和早期介入组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较对照组、晚期介入组和早期介入组不良反应发生率;比较有效组和无效组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值对支气管镜介入治疗RMPP疗效的预测价值。结果早期介入组总有效率高于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和晚期介入组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期介入组咳嗽持续时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、晚期介入组和早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CRP、SF、IL-8水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组和晚期介入组,CRP、SF、IL-8水平均低于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期介入组出现不良反应8例,晚期介入组出现不良反应10例,均暂停灌洗操作后很快恢复。对照组未出现上述不良反应。无效组外周血CRP、SF、IL-8水平均高于有效组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测预测支气管镜介入治疗RMPP无效的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.871、81.81%、83.80%。结论早期应用支气管镜介入治疗对RMPP的疗效较好,可改善患儿外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测有助于预测支气管镜介入治疗RMPP的疗效。

儿童气道狭窄的软式支气管镜介入治疗进展

气道狭窄作为一种严重的临床病症,可显著影响患儿的呼吸功能,对婴幼儿的影响更为严重。支气管镜作为一种微创诊治工具,在儿童气道狭窄治疗领域中扮演至关重要的角色。它不仅能够准确诊断气道狭窄的病因及程度,还能够实施多种介入治疗,例如球囊扩张术、支架置入术、冷冻消融术等,可达到有效缓解狭窄、改善通气功能的目的。随着医疗技术的持续革新,支气管镜的诊疗应用范围不断拓宽,安全性也逐步增强。然而,该技术在儿科领域的实际操作过程中仍存在较多的挑战,如操作难度较大、器械适配性不足等问题。本文对软式支气管镜介入治疗技术在儿童气道狭窄中的应用情况进行总结,探讨儿童气道狭窄的综合介入策略,并从技术创新、医疗器械研发及多学科协作等方面进行展望,旨在为儿童气道狭窄的诊疗提供更加优质和高效的解决方案。

慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗进展

慢阻肺是一种复杂的、异质性的慢性气道疾病,严重影响患者的生活质量,已成为全球重要的公共卫生问题。近年来经支气管镜介入治疗给慢阻肺患者带来了新的希望。肺气肿型和慢性支气管炎型是慢阻肺两种典型的临床表型,针对不同表型的慢阻肺患者经支气管镜介入治疗方式不同。本文对肺气肿型和慢性支气管炎型慢阻肺介入治疗技术分别阐述,回顾了近年来各项技术的研究新进展,旨在为临床工作中慢阻肺患者个体化治疗提供参考。

阿奇霉素联合纤维支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体感染的有效性,为临床提供参考。方法:纳入120例大于4岁的肺炎支原体感染的患儿,分别进行阿奇霉素治疗(对照组)以及阿奇霉素联合支气管镜治疗(观察组),疗程均为10天。结果:两组患儿的临床症状均能得到较好的缓解,其中观察组的退热时间、咳嗽缓解时间以及啰音消失时间均显著快于对照组(P<0.05);观察组血液中中性粒细胞及乳酸脱氢酶(LDH)水平显著下降,与对照组之间具有统计值差异(P<0.05),治疗后C反应蛋白(CRP)水平在两组间无统计值差异(P>0.05);观察组的肺内病变吸收率和不良反应发生率情况也显著优于对照组。两组的不良反应发生率均较低且组间无统计值差异(P>0.05)。结论:采用静脉滴注阿奇霉素联合支气管镜治疗相比于单药治疗,能够显著缓解肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,具有较高的临床疗效,此法值得在临床上借鉴应用。

γ干扰素和转化生长因子β水平与支气管结核治疗效果的关联性研究

目的探讨血清和支气管灌洗液中γ干扰素(IFN-γ)和转化生长因子β(TGF-β)水平与支气管结核(EBTB)治疗效果之间的关联性。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定78例EBTB患者支气管镜下介入治疗前后血清和支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β的水平,以及50名健康对照血清中IFN-γ和TGF-β的水平。EBTB患者被分成2组:一组治疗后表现为支气管狭窄,另一组治疗后未表现为支气管狭窄。结果研究显示:(1)与对照组相比,EBTB患者组支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β水平升高。(2)78例EBTB患者治疗后,27例患者显示有支气管的纤维狭窄,51例患者没有支气管狭窄。支气管狭窄组治疗前血清TGF-β水平[(783.21±478.67)pg/ml]比无支气管狭窄组[(1258.60±573.29)pg/ml]低(U=3.8905,P<0.01),而支气管灌洗液中TGF-β[(1219.54±439.27)pg/ml]和IFN-γ[(2152±1594.33)pg/ml]水平明显高于无狭窄组[(779.24±395.91)pg/ml,(1006.30±752.57)pg/ml](U值分别为4.3553和3.5315,P值均<0.01)。结论 (1)EBTB患者支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β水平升高可能与支气管结核发病机制有关。(2)初始血清TGF-β低水平和支气管灌洗液IFN-γ和TGF-β高水平与治疗后支气管纤维狭窄有关。

米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支气管镜下冷冻治疗中的应用

目的:观察探讨气管支气管结核(TBTB)患者在支气管镜下冷冻治疗中应用米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果。方法:选取2019年1月—2022年12月在赣州市第五人民医院进行支气管镜下冷冻治疗的80例TBTB患者,按随机数字表法分为对照组(n=40,行瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)、观察组(n=40,行米库氯铵复合瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)。对比两组血流动力学、术后恢复质量、认知功能、不良反应。结果:两组麻醉前(T_(0))平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕时(T_(3))观察组MAP、HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、自主呼吸完全恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TBTB患者在支气管镜下冷冻治疗过程中行米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉有确切效果,能够稳定围手术期血流动力学,对认知功能影响小,术后恢复质量良好,安全性高。

支气管肺炎患儿抗生素治疗前后肠道菌群的变化及其临床意义

【目的】探讨支气管肺炎患儿抗生素治疗前后肠道菌群的变化及其临床意义。【方法】选取2020年10月至2022年10月本院收治的112例支气管肺炎患儿作为观察组,给予大环内酯类抗生素连续治疗14 d;另外选取同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组。比较两组及观察组不同严重程度支气管肺炎患儿的肠道菌群情况,统计观察组不同年龄段患儿治疗后肠道菌群失调情况。【结果】观察组志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌显著高于对照组(P<0.05)。观察组轻度、中度、重度患儿志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经抗生素治疗后,支气管肺炎患儿志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌含量较治疗前均上升(P<0.05)。<3岁肠道菌群失调患儿比例高于≥3岁患儿(χ^(2)=11.479,P<0.05)。【结论】支气管肺炎患儿肠道菌群失调,抗生素治疗能进一步影响肠道菌群,<3岁患儿易发生肠道菌群失调。

支气管镜下灌注两性霉素B治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效

目的:探讨支气管镜下灌注两性霉素B治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效。方法:选择2016年1月~2023年6月郴州市第二人民医院收治的肺结核合并肺曲霉病患者63例,根据随机数字表法,分成A组(21例,支气管镜下灌注两性霉素B+口服伏立康唑治疗)、B组(21例,雾化吸入两性霉素B+口服伏立康唑治疗)、C组(21例,单纯口服伏立康唑治疗),比较三组治疗效果及不良反应。结果:A组治疗总有效率(90.48%)明显高于C组(61.91%),差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组(80.95%)治疗总有效率比较,B组与C组治疗总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率(9.52%)略低于B组(14.28%)与C组(23.80%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜下灌注两性霉素联合伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病较单一使用伏立康唑治疗效果显著,不良反应少。

协同护理干预对支气管镜介入冷冻治疗支气管结核患者手术指标及术后不良事件的影响

目的探讨协同护理干预对支气管镜介入冷冻治疗的支气管结核患者手术指标及术后不良事件的影响。方法选取2021年8月至2022年8月进入本院诊治的100例支气管结核患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以协同护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我管理能力测定量表(ESCA)、自我效能感量表(GSES)评分均升高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论协同护理干预在支气管镜介入冷冻治疗支气管结核患者中的应用效果较好。

早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的疗效

分析观察早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的疗效。方法 研究选取我院2024年1-12月收治的小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组应用非早期软式支气管镜治疗,实验组应用早期软式支气管镜治疗。比较患者临床症状指标及肺功能指标。结果 实验组指标好转,P<0.05,差异显著。结论 早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的效果较好。

纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果

旨在探讨纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果研究。方法 将柳州市柳铁中心医院于2022年5月-2023年4月收治的90例重症肺炎的患者纳入本次试验范围中,按治疗方式的不同将上述患者平均分配至对照组和研究组,两组各有45例重症肺炎的患者。观察并比较两组患者进行试验后的治疗结果。结果 90例患者经过治疗后,病情均有所好转,但对照组(77.78%)患者的治疗有效率显著低于研究组(91.11%)患者(P<0.05);将两组患者不良反应的发生率进行比较,发现对照组(11.11%)患者不良反应的发生率高于研究组(2.22%)患者(P<0.05);对比两组患者治疗后的肺功能水平,发现经过治疗后研究组患者的各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论 本研究表明,在重症肺炎治疗中应用纤维支气管镜辅助治疗,可以有效的减少患者出现的不良反应,改善其肺部功能,从而提高治疗有效率。

支气管镜介入治疗肺结核疗效比较与临床应用

研究主要探讨了支气管镜介入治疗肺结核的效果。方法 研究选取70名患者作为研究对象,并将他们随机分为两组。其中,观察组采用了支气管镜介入治疗方法,而对照组则采用了传统的治疗手段。结果 在病灶缩小率和症状缓解率方面,观察组显著优于对照,差异显著。观察组的治疗有效率高达94.29%,而对照组仅为74.29%。观察组在改善刺激性干咳、胸闷气短、咳痰等症状的时间上,明显短于对照组。此外,观察组的痰菌转阴率也达到了94.29%,远高于对照组的74.29%。通过对比两组数据,我们可以清晰地看到支气管镜介入治疗在肺结核治疗中的优势。结论 这种方法不仅疗效显著,而且能够更快地改善患者的症状,提高痰菌转阴率。因此,支气管镜介入治疗在肺结核的临床治疗中具有重要意义,值得进一步推广和应用。

盐酸氨溴索用于治疗慢性支气管炎的效果观察

观察对慢性支气管炎患者施加盐酸氨溴索的治疗效果。方法 以2023年全年期间因慢性支气管炎,前来就医的患者共计72例为研究对象,并根据具体的治疗方法进行分组,其中,A组(n=36例)施加了常规的治疗方法,B组(n=36例)基于常规治疗方法,应用了盐酸氨溴索,以不良反应发生率、治疗有效率,以及症状消失时间为观察指标,进行两组患者治疗情况的对比。结果 从总有效率上来看,B组为为97.22%,显著高于A组的72.22%(P<0.05);B组的不良反应总发生率为5.55%,显著低于A组的27.77%(P<0.05);B组的三项症状消失时间分别为肺部啰音(2.14±0.17)d、咳痰(2.78±0.61)d、咳嗽(2.65±0.21)d,均明显短于A组的(4.25±0.65)d、(4.69±0.51)d、(4.87±0.69)d(P<0.05)。结论 在慢性支气管炎治疗中,向患者施加盐酸氨溴索时,治疗有效率更高、不良反应发生率更低,而且症状消失时间更短,因此,疗效更佳。

支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征临床疗效的观察

目的:观察支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:以黔南布依族苗族自治州人民医院呼吸科2021年10月至2023年5月收诊的80例吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规抗感染治疗和对症支持治疗,观察组患者在此基础上接受支气管肺泡灌洗治疗。对两组患者治疗后的恢复情况进行分析。结果:治疗后两组患者血气指标的水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性因子指标、生活质量评分的水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗的总有效率为95.00%(38/40)和80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者临床肺部感染评分(CPIS)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗的总满意率分别为90.00%(36/40)和77.50%(31/40),治疗的总满意率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征患者接受支气管肺泡灌洗治疗可改善其炎性因子水平,提高其治疗的有效率,降低其不良反应的发生率,提高其生活质量和对治疗措施的满意率,有临床推广意义。

布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性支气管炎的疗效观察

观察小儿急性支气管炎采取布地奈德雾化吸入辅助治疗的疗效。方法 选择2021年5月~2023年5月本院收治的急性支气管炎患儿一共60例,当作是本次研究纳入的对象,分为观察组、对照组,均纳入30例患儿。对照组给予常规疗法,观察组给予布地奈德雾化吸入。对比2组患儿各项指标情况。结果 观察组,治疗总有效率显著地高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者在治疗前白细胞计数,C-反应蛋白,降钙素原水平均无显著性(P<0.05)。两组患者的白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原值都较治疗前降低,两者比较有显著性(P<0.05)。治疗前后,观察组患者嗓子嘶哑,咳嗽,发热,咽水肿等症状明显改善,比较有显著性(P<0.05)。结论 与常规的疗法相比,布地奈德雾化吸入辅助疗法能更好地改善小儿急性支气管炎的临床疗效,并能缩短患者的病程,具有一定的临床应用价值。

经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果

论证围绕重症肺炎患者推进经纤维支气管镜灌洗干预的价效。方法 2022年10月-2024年1月,将104例重症肺炎患者分两组,各52例,参照组常规处置,研究组经纤维支气管镜灌洗处置,测算对比两组的治疗结果满意度计量指示值。结果 研究组的治疗结果满意度计量指示值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕重症肺炎患者实施经纤维支气管镜灌洗治疗处置,质效显著,值得推广。

医护一体化合作模式在ICU纤维支气管镜灌洗治疗中的效果分析

探讨在ICU行纤支镜灌洗术中医护一体化合作模式的作用。方法 选取我院2022年11月至2023年11月收治的76例经纤维支气管镜灌洗术病人为调查对象,将其随机分成两组,每组38人。结果 两组患者的呼吸紊乱评分、负性心理症状及睡眠评分均明显低于对照组,生存质量明显提高(P<0.05);结论 医护一体化合作模式能明显降低病人呼吸紊乱,减轻其负性心理,提高其睡眠质量及生存质量。

经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染的效果及安全性

探讨经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染的效果。方法 选取COPD并肺部感染患者64例,随机分为对照组(常规治疗,n=32例)、试验组(经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,n=32例),比较其治疗情况。结果 同对照组相比,试验组给予经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗后的炎症指标较低,症状减轻时长和住院时长较短,血气指标和肺功能指标以及治疗有效率较高(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染患者的效果确切,应用价值高。

评价超声雾化吸入小剂量干扰素治疗小儿支气管肺炎疾病的临床价值

本研究旨在评估超声雾化吸入小剂量干扰素治疗小儿支气管肺炎的临床价值。共选取60个接受超声雾化吸入小剂量干扰素治疗的小儿支气管肺炎患儿,按照给药剂量的不同,分为两组,每组30名患儿。分别观察症状缓解所需时间、炎症因子水平及治疗相关不良反应等指标。结果表明:高剂量组发热、气促和咳嗽的缓解时间以及住院治疗时间均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于治疗前,且高剂量组改善幅度更为显著(P<0.05)。虽然药物相关不良反应在两组患儿中均有出现,但总体发生率较低,且无统计学意义(P>0.05)。由此可见,超声雾化吸入小剂量干扰素治疗小儿支气管肺炎,在提高疗效、缩短病程的同时,安全性较高。因此,该治疗方案具有较大的临床应用价值。

经支气管镜安置支架治疗气道狭窄及气管食道瘘21例分析

目的 探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应。方法 对 2 1例不同原因引起的气管、主支气管狭窄在支气管镜直视下施行了气道镍钛记忆合金支架置入 ,其中 2例合并支气管食道瘘患者置入的为带膜支架 ,对其中 4例严重气道狭窄患者在安置支架前进行了气道球囊扩张 ,对其中 3例主支气管内肿瘤患者在支架上捆绑 1 2 5I粒子。结果 所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解。 2例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失。 4例严重气道狭窄患者在进行球囊扩张后均顺利置入气管支架。 3例在支架上捆绑 1 2 5I粒子的支气管内肿瘤患者 1个月后肿瘤组织明显减少。术后出现痰带血 2例 ,肉芽组织增生 2例。结论 纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一 ,支气管球囊扩张可使支架置入更加顺利 ,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段 ,支架上捆绑 1 2