皮肤支气管源性囊肿误诊为表皮样囊肿

患儿女,7岁。颈部囊肿6年。皮肤科检查:颈部右侧类圆形淡红色囊肿。皮损组织病理检查:真皮可见多个散在分布的囊肿结构,囊肿内衬可见纤毛,周围复层柱状上皮细胞,少量淋巴细胞浸润,可见散在杯状细胞。诊断:皮肤支气管源性囊肿。

易误诊的纵隔型支气管源性囊肿的临床及影像特点

目的通过分析纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst,MBC)的临床及影像学特征,以期降低误诊率、提高其临床诊断率。方法收集在郑州大学第二附属医院经胸腔镜手术切除并病理证实的MBC 27例患者临床及影像资料,其中术前22例被误诊,分析这22例被误诊病患的临床资料及影像表现,据此归纳其影像特征及误诊原因。结果27例术前确诊率为18.5%,误诊22例,误诊率为81.5%,其中前纵隔病变20例(占比74.1%),6例误诊为胸腺瘤,4例考虑淋巴结,误认为心包囊肿及胸腺囊肿各2例,囊性畸胎瘤1例,中纵隔病变2例(7.4%),均误诊为平滑肌瘤,后纵隔病变5例(18.5%),误诊为神经源性肿瘤3例、食管囊肿及食管平滑肌瘤各1例。27例全部为单发病例,其中液性密度8例,CT值范围约-3-12HU,平均13HU;19例为软组织密度影,CT值范围约23-73HU,平均41HU。结论将纵隔型支气管源性囊肿的临床表现和影像特征进行综合分析,可有效降低误诊率,提高临床诊断和鉴别诊断的准确率,对临床医生做出正确诊断有重要的指导意义。

腹膜后支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿(BC)是源于胚胎早期原始前肠异常发育所致的一种罕见的先天性良性囊性肿瘤,常见于肺实质及后纵隔,位于腹膜后的支气管源性囊肿(RBC)在临床中极为罕见。RBC常无特异性临床表现,通常行上腹部增强CT或MRI等影像学检查偶然发现囊肿,少数患者可因囊肿感染、破裂或压迫周围器官而出现腰疼、腹痛、发烧、高血压等临床症状。RBC的临床表现、术前检查常无特异性,术前诊断较为困难,临床中易误诊为肾上腺或胰腺肿瘤,多需手术切除后行病理学检查明确诊断。本文将对收治的1例RBC中年男性患者进行病例报道,并复习相关文献,归纳总结RBC的诊疗特点,为提高临床医生对RBC的认识提供科学的实验及临床依据。

肺内型支气管源性囊肿误诊恶性肿瘤1例

病例男,69岁。以“体检发现左肺下叶占位,伴胸闷、胸痛”为主诉入院,肺癌相关抗原及肿瘤标记物未见明显异常,临床查体未见异常。CT平扫(图1~3)示左肺下叶后基底段见大小约4.5 cm×3.6 cm×3.0 cm团块状软组织密度影,CT值约39 HU,形态欠规整,可见浅分叶及长毛刺征,与胸膜相连,动脉期CT值约55 HU,静脉期约50 HU,轻度强化,动脉期病灶边缘可见条状血管影。影像诊断:左肺下叶恶性占位。经胸腔镜下肺叶切除术,病理诊断(图4):支气管源性囊肿。

胃支气管源性囊肿误诊为肾上腺囊肿1例报道

胃支气管源性囊肿是一种极为罕见的先天发育异常疾病。2020年1月该院收治1例胃支气管源性囊肿,术前误诊为左侧肾上腺囊肿。对于影像学检查考虑诊断胃后壁、左侧肾上腺区囊实性肿块无法明确其器官来源时,要注意与胃支气管源性囊肿相鉴别。该例患者治疗以手术为主,手术首选经腹腔手术入路,术后预后好。

Mimics三维重建在胸腔镜支气管源性囊肿切除术前的应用效果

目的 分析在单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术前应用Mimics软件进行三维重建的效果。方法 收集行单操作孔电视胸腔镜手术治疗支气管源性囊肿60例患者临床资料,按照是否应用Mimics软件进行术前三维重建规划,将其分为为术前规划组40例和不规划组20例。比较2组手术效果以及患者术后并发症发生率。结果 规划组手术切口长度较不规划组更短,规划组手术时间[(106.50±28.15)min]、术后胸管留置时间[(3.91±0.84)d]、术后住院天数[(8.50±1.04)d],均短于不规划组[(147.32±24.42)min、(5.43±0.63)d、(9.97±1.63)d],规划组术中出血量[(50.42±25.62)ml]、术后胸腔总引流量[(386.17±119.23)ml]均少于不规划组[(91.64±24.18)ml、(647.25±203.47)ml]。规划组术后并发症的发生率较未规划组低(P<0.05)。结论 术前规划应用Mimics三维重建技术可显著提高单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术的治疗效果,值得临床推广应用。

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性支气管囊肿的对比分析

目的总结传统开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性支气管囊肿的经验,分析两种手术的可行性及优劣。方法回顾性分析本院自2013年1月至2叭5年11月收治的先天性支气管囊肿患儿临床资料。患儿均经产前超声检查获得初步诊断,经产前评估及出生后增强CT检查明确诊断,最后经手术确诊。手术方式分为传统开胸手术及胸腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及胸腔引流管留置情况,探讨小儿胸腔镜手术治疗支气管囊肿的可行性及风险。结果共13例确诊,12例手术,1例家属决定暂不手术。手术病例中,女性6例,男性6例,男:女=1:1。左右侧比为1:1,其中6例手术诊断为支气管囊肿,3例合并肺囊腺瘤,3例合并肺隔离症。5例术前准确诊断为支气管囊肿,7例诊断为肺囊腺瘤或肺隔离症。手术年龄最小5 d,最大1岁,平均手术年龄4.8个月。5例采取传统开胸手术;7例采取胸腔镜手术,其中1例2月龄患儿因术中须行肺叶切除而增加辅助切口。所有手术病例均治愈。结论先天性支气管囊肿属于少见疾病,由于存在感染以及占位的风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿病例,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。

心外膜支气管源囊肿左前胸小切口切除一例并文献复习

60岁男性患者,因发现心脏占位病变1月入院。超声心动图及计算机断层扫描提示心尖部占位病变,且与心包界限不清。2021年8月13日在全身麻醉下行心脏肿物切除术。术后病理检查示支气管源性囊肿。术后随访2年,患者心功能良好,未见肿瘤复发。我们对该罕见病例进行报道,并作文献复习。

先天性支气管源性肺囊肿的外科治疗(附31例报告)

先天性支气管源性肺囊肿是由于支气管及肺组织先天发育不良所致,临床并不少见。我院1992年～1997年共手术治疗先天性肺囊肿45例,其中支气管源性肺囊肿占31例(68.9％),均经病理证实,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组31例支气管源性肺囊肿中,男15例、女16例。年龄6～68岁,平均36.3岁,其中15岁以下10例(32.3％),15～40岁14例(45.1％)。

先天性多发性支气管源性肺囊肿患儿1例

患儿女,6岁,以＂间断咳嗽10 d＂入院。近10 d轻咳,有少许黄色泡沫痰,无热,无呼吸困难,无胸痛。精神状态良好,活动后无气短,进食及睡眠好,二便正常。既往健康。本次住院前无呼吸系统疾病病史,无手术及外伤史。入院查体：体温36.5℃、脉搏86次/min、呼吸24次/min、血压85/50 mmHg。咽部略赤,扁桃体无肿大。呼吸平稳,胸廓对称,

先天性支气管肺囊肿的多层螺旋CT表现

目的:探讨支气管肺囊肿CT表现及应用价值。方法:回顾分析经手术病理证实的27例支气管肺囊肿的影像学表现。27例中男18例,女9例,年龄2天～13岁,平均2.6岁。27例均行X线检查及CT平扫,其中12例行CT增强扫描和/或重组,包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR)。结果:27例中22例位于肺内,5例位于纵隔内。5例纵隔内囊肿均为单发囊性病变,液性密度;22例肺内囊肿14例为气性,7例为气液性,1例为液性,2例为气液性囊肿内有明显气液平面。囊肿直径从1cm到10cm。其中7例肺囊肿周围合并感染灶。增强扫描囊壁略有强化。MPR及VR图像可以清晰显示囊肿的位置及与气管、邻近器官的关系。结论:支气管肺囊肿可发生于气管支气管树的任何部位,CT扫描特别是CT重组能更好显示病变及与支气管、周围器官的关系。

先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现

目的:探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)的表现。方法:8例先天性支气管肺囊肿均用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描。测量囊肿的大小和CT值,并将原始图像在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR。结果:8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例;含气囊肿3例,含液囊肿2例,含气液混合囊肿3例。囊肿最大12.4cm×10.1cm×9.2cm,最小1cm×1cm×1cm;CT值最低-1008Hu,最高80.5Hu。3例含气囊肿用支气管和肺SSD能很好显示;2例含液囊肿用MPR法能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR两种方法都能很好显示。结论:多层螺旋CT扫描以及支气管和肺SSD、MPR等后处理技术是先天性支气管肺囊肿很实用的检查方法。

先天性支气管闭锁误诊为肺内型支气管囊肿一例并文献分析

目的探讨先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及治疗原则,以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院CBA误诊为肺内型支气管囊肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因反复肺部感染就诊,曾误诊为支气管囊肿伴感染,经胸部CT扫描确诊为CBA。患者拒绝手术,目前随访观察中,病情稳定。结论 CBA多无明显症状,需完善相关检查排除肺内型支气管囊肿、支气管肿瘤等引起支气管阻塞性疾病可能,以提高临床确诊率。

先天性支气管囊肿的影像诊断及病理学分析

目的先天性支气管囊肿的影像诊断及病理特点。方法回顾性分析我院9例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的影像诊断表现。结果根据X线胸片、胸部CT检查结果,本组患者病灶肺内型5例,纵隔型3例,异位型1例。其中液囊肿4例、气囊肿3例、多发肺囊肿2例。①肺内型多以并发感染就诊,其中3例为咳嗽、咳痰,1例伴发热;其CT特征为囊腔大、周围软组织少的块中囊,或呈薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。②纵隔型2例与体检时偶然发现,1例因囊肿压迫气管而出现胸闷、呼吸困难;其CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形阴影,与周围器官组织相互挤压变形。③异位型1例于体表扪及囊性包块就诊。病理检查:镜下均可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮、腺体、软骨、弹力纤维和少量平滑肌。结论先天性支气管囊肿以肺内型为多,CT检查以块中囊为其特征性表现,组织病理学检查均具备呼吸上皮、腺体、软骨和平滑肌。手术切除是治疗的最佳方案。

先天性支气管囊肿临床特点及其治疗

目的:分析先天性支气管囊肿的临床特点,提高该病诊断、鉴别诊断与治疗水平。方法:回顾性分析20例经手术切除病理证实的先天性支气管囊肿患者的临床及病理资料。结果:临床表现常有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、发热等,无症状和体征者4例,均为体检发现。根据胸部X线和CT检查结果,肺内型12例,表现为肿块样或空腔样病灶,纵隔型7例,表现为软组织阴影或薄壁的水样密度影。另1例异位型B超检查示颈部囊肿。术前仅1例诊断为先天性支气管囊肿。大部分患者行囊肿摘除术或肺叶切除术。结论:先天性支气管囊肿以肺内型和纵隔型为多,临床表现主要为咳嗽、咳痰及咯血,X线和CT对肺内型和纵隔型支气管囊肿有一定诊断价值,但易误诊,确诊需要病理检查,手术切除是治疗的最佳方法。

先天性支气管囊肿17例误诊分析

目的:对先天性支气管囊肿误诊原因进行分析,并提出减少误诊的对策。方法:回顾性分析17例先天性支气管囊肿术前误诊的临床资料。结果:17例中13例有反复咳嗽、咳痰症状,其中反复肺部感染伴发热4例,咳血痰、脓痰各3例,胸闷、气促2例;4例无任何症状。误诊为肺炎性假瘤、肺癌各3例,脓胸、肺脓肿各2例,心包转移、肺错构瘤、肺结核球、肺大疱破裂致自发性气胸、食管囊肿、肾上腺囊肿及纵隔畸胎瘤各1例。均经术后病理检查明确诊断。结论:本病临床表现缺乏典型性,加之并发症的存在掩盖了支气管囊肿的症状,若临床医生对其不够重视,易致误诊。综合分析病例资料,重视并完善相关检查,可降低本病误诊率。

先天性支气管囊肿的CT诊断

先天性支气管囊肿系先天性发育异常性疾病，其CT表现具有多样化特点，易于误诊。现对经手术病理证实的25例纵隔及肺内支气管源性囊肿的临床及CT表现作一回顾分析，探讨其CT诊断及鉴别诊断，旨在提高对本病的认识。

先天性支气管肺囊肿90例诊治体会

【目的】探讨先天性支气管肺囊肿临床诊治经验。【方法】回顾性总结1973年1月至2007年12月本院收治并手术治疗的90例先天性支气管肺囊肿病例临床资料，根据X线表现，分型为含液囊肿（10例）、含气囊肿（65例）及舍液、气囊肿（15例）。[结果]90例先天性支气管肺囊肿行囊肿摘除或肺叶（段）切除．术后并发脓胸、支气管胸膜瘘3例，胸内出血4例，经积极处理．均康复出院．无手术死亡病例。【结论】先天性支气管肺囊肿主要根据X线表现进行诊断，但较易误诊；手术治疗可获得满意效果。

肺囊性畸胎瘤伴先天性支气管囊肿1例

患者，男，28岁。因反复咳嗽、咯血伴发热2年余，痰中见毛发样物2周，于2010年6月入院。患者近2年反复咳嗽、咯血、咯痰，诊断为支气管扩张。近2周痰中见有毛发，X线胸片提示右肺上叶肿块。既往无传染病及结核病史，无吸烟史。