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支气管灌洗液miRNA-21、膜联蛋白Ⅱ检测对周围型肺癌患者的诊断效能评估
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作者 梁晓君 詹忠明 +2 位作者 袁育珺 朱钰力 欧阳良良 《吉林医学》 CAS 2021年第9期2242-2243,共2页
目的:论支气管灌洗液miRNA-21、膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)对周围型肺癌患者检测的诊断效能评估。方法:将2018年3月~2019年3月呼吸内科住院及门诊进行支气管镜检的患者和进行体检的健康者作为研究对象。其中存在周围型肺癌患者38例,将其设... 目的:论支气管灌洗液miRNA-21、膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)对周围型肺癌患者检测的诊断效能评估。方法:将2018年3月~2019年3月呼吸内科住院及门诊进行支气管镜检的患者和进行体检的健康者作为研究对象。其中存在周围型肺癌患者38例,将其设为周围型肺癌组,存在肺良性病变44例,将其设为良性病变组,还有健康体检者50例,将其设为对照组。收集所有研究对象清晨的空腹静脉血5ml,前两组观察对象均行支气管灌洗术,收集支气管灌洗液(BALF),对三组研究对象的miRNA膜联蛋白Ⅱ检测指标水平进行统计和比较。结果:周围型肺癌组的miRNA-21、AnnexinⅡ水平明显比良性病变组和对照组高,良性病变组的相关水平明显高于对照组,相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过支气管灌洗液、miRNA-21、膜联蛋白Ⅱ检测疑似肺癌患者有助于对肺癌患者进行评估,可以鉴别肺癌和良性病变,是有效的诊断策略。 展开更多
关键词 支气管灌洗液mirna-21 AnnexinⅡ 周围型肺癌 肺良性病变
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儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析 被引量:1
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作者 尤玉婷 曾丽娥 +3 位作者 林春燕 陈琼华 林洁如 郑敬阳 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期213-216,220,共5页
目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF... 目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 支气管肺泡 抗菌药物 药敏试验 革兰阴性菌 革兰阳性球菌
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肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析
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作者 尤玉婷 曾丽娥 +3 位作者 林春燕 陈琼华 林洁如 郑敬阳 《中国当代医药》 2024年第1期64-67,共4页
目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎... 目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组,19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主,肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见,其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见,其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主,这为临床诊断及治疗提供了依据,避免临床抗生素滥用。 展开更多
关键词 细菌性肺炎 支气管肺泡 细胞学分析 儿童
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急性下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液病原菌特征分析
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作者 张炜煜 柳鸿敏 +3 位作者 杨显达 张立夫 姚佳彤 李静 《中国实验诊断学》 2024年第5期505-509,共5页
目的研究急性下呼吸道感染患儿病原菌特点,探讨支气管肺泡灌洗液荧光PCR检测对儿童急性呼吸道感染病原学的诊断价值。方法选择2018年6月至2019年5月吉林大学第一医院收治的急性呼吸道感染住院患儿172例为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗... 目的研究急性下呼吸道感染患儿病原菌特点,探讨支气管肺泡灌洗液荧光PCR检测对儿童急性呼吸道感染病原学的诊断价值。方法选择2018年6月至2019年5月吉林大学第一医院收治的急性呼吸道感染住院患儿172例为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液,通过多重实时荧光定量PCR检测其病原体。结果本研究中172例支气管肺泡灌洗液样本致病菌检出有106例,阳性率为61.63%(106/172);排在前三位的病原菌检出率依次为肺炎链球菌26.74%(46/172),流感嗜血杆菌17.44%(30/172),百日咳鲍特菌8.14%(14/172),且不同年龄组的病原菌检出率存在差异,P<0.01。结论急性下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌检出率最高,依次为流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、卡他莫兰汉菌、金黄色葡萄球菌。急性下呼吸道感染患儿的病原菌检出率在不同年龄段分组中存在差异。 展开更多
关键词 呼吸道病原菌、支气管肺泡 下呼吸道感染 实时荧光定量PCR
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老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析
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作者 金玉女 李海洋 +1 位作者 党惠子 杨柳 《河北医药》 CAS 2024年第13期2052-2054,2060,共4页
目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老... 目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液共分离出217株病原菌,其中革兰阴性菌141株(64.98%),革兰阳性菌57株(26.27%),真菌19株(8.76%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分布最广,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方新诺明的敏感率较高,对哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对复方新诺明、妥布霉素的敏感率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分布最广,肺炎链球菌对万古霉素、利福平、青霉素的敏感率较高,对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素的敏感率较高,对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率较高。结论 老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗生素。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 支气管肺泡 病原菌 耐药性
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不同时期RMPP患儿支气管肺泡灌洗液SPA表达及与肺功能的关系
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作者 路燕 宋磊 《中国卫生标准管理》 2024年第15期19-22,共4页
目的探讨不同时期难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液中表面活性物质相关蛋白-A(surfactant protein A,SPA)的表达水平及与肺功能的关系。方法选取2021年1月—2023年1月南通市第... 目的探讨不同时期难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液中表面活性物质相关蛋白-A(surfactant protein A,SPA)的表达水平及与肺功能的关系。方法选取2021年1月—2023年1月南通市第一人民医院收治的62例RMPP患儿为对象,以同期行支气管镜异物取出术且无肺部感染的50例患儿为对照组。RMPP患儿于急性期、恢复期行支气管肺泡灌洗液中SPA检测以及肺功能指标检测[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC],对照组同样如此。比较三者检测结果差异,使用Pearson分析RMPP患儿支气管肺泡灌洗液中SPA水平与肺功能指标的相关性。结果RMPP患儿肺泡灌洗液中的SPA急性期(59.82±12.64)μg/L、恢复期(129.91±24.86)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RMPP急性期、RMPP恢复期的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC(80.95±6.88)%、(88.41±5.75)%较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);RMPP患儿于急性期时肺泡灌洗液中的SPA较恢复期低,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC较恢复期低,差异有统计学意义(P<0.05);RMPP患儿肺泡灌洗液中SPA水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC呈正相关(P<0.05)。结论RMPP患儿病情处于急性发展阶段的情况下其支气管肺泡灌洗液中的SPA表达相较病情恢复阶段更低,同时RMPP患儿支气管肺泡灌洗液中SPA水平与其肺功能指标呈正相关性。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 支气管肺泡 表面活性物质相关蛋白-A 肺功能 急性期 恢复期 相关性
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支气管肺发育不良新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平变化及意义
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作者 丁杰 张冰 邹芙蓉 《山东医药》 CAS 2024年第16期86-88,共3页
目的探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿4... 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿46例。采集新生儿肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附试剂盒检测肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A;采用小儿肺功能仪检测患儿潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)和达峰时间(Tpef)等肺功能指标。比较有无BPD新生儿、不同病情严重程度BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平以及肺功能指标VT、RR、Ti、Tpef的差异,以Pearson相关性分析肺泡灌洗液KL-6、SP-A水平与肺功能的关系。结果与无BPD新生儿比较,BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低;中重症BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平高于轻症患儿,SP-A水平低于轻症患儿;差异均有统计学意义(P均<0.05);与无BPD新生儿比较,BPD新生儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;与轻症BPD患儿比较,中重症患儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;差异均有统计学意义(P均<0.05)。BPD患儿肺泡灌洗液KL-6水平与VT、RR、Ti呈正相关,与Tpef呈负相关(r分别为0.589、0.741、0.561、-0.630,P均<0.05);BPD患儿肺泡灌洗液SP-A水平与VT、RR、Ti呈负相关,与Tpef呈正相关(r分别为-0.485、-0.534、-0.679、0.752,P均<0.05)。结论BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低,且SP-A、KL-6水平与BPD患儿病情严重程度相关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 新生儿 肺泡 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原 内皮素1 肺表面活性蛋白A
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支气管肺泡灌洗液二代测序在肺部感染病原体检测中的应用价值
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作者 杨婷 金鑫 余海涛 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1756-1760,共5页
目的研究支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组学二代测序(mNGS)在肺部感染患者病原体检测中的临床价值。方法回顾性研究2021年4月至2023年12月合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的98例肺部感染的临床资料,患者均进行常规病原菌... 目的研究支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组学二代测序(mNGS)在肺部感染患者病原体检测中的临床价值。方法回顾性研究2021年4月至2023年12月合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的98例肺部感染的临床资料,患者均进行常规病原菌检测与BALF mNGS检测,对比两种检测方法BALF中病原菌检出率、确诊结果的一致性以及诊断效能。结果BALF中mNGS共检出细菌54例,真菌14例,病毒13例,支原体与衣原体各3例。BALF mNGS的细菌、真菌、病毒以及病原菌总检出率为88.78%,明显高于常规检验(25.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。BALF中病原微生物mNGS检出结果与确诊结果的Kappa为0.795,一致性较高(P<0.001)。肺部感染患者病原微生物mNGS检测的敏感度与诊断符合率为95.92%,明显高于常规检验(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规病原菌检测方法相比,通过对BALF应用mNGS检测,明显提升了细菌、真菌、病毒、支原体和衣原体等微生物的检出率,而且能识别出更多种类的微生物。mNGS技术在诊断肺部感染中显示出高敏感度和诊断符合率。 展开更多
关键词 肺部感染 支气管肺泡 二代测序 病原体检测
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肺癌患者支气管肺泡灌洗液中DAPL1和MLH1基因甲基化水平检测及其临床意义研究
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作者 罗世龙 李志强 李翔 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第5期125-129,共5页
目的检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中凋亡相关蛋白激酶样蛋白1(death-associated protein kinase like 1,DAPL1)和错配修复基因(Mut L homologue l,MLH1)甲基化水平,进一步研究基因甲基化对早期肺... 目的检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中凋亡相关蛋白激酶样蛋白1(death-associated protein kinase like 1,DAPL1)和错配修复基因(Mut L homologue l,MLH1)甲基化水平,进一步研究基因甲基化对早期肺癌的诊断价值及其与临床病理特征的关系。方法回顾性选取2022年1月~2024年1月蒙城县第二人民医院收治的疑似早期肺癌患者142例,根据最终病理学结果分为肺癌组(n=82)和肺部良性病变组(n=60)。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测两组BALF样本中DAPL1和MLH1甲基化水平;分析DAPL1和MLH1甲基化对早期肺癌的临床诊断价值及其与肺癌患者临床病理特征的关系。结果肺癌组患者BALF中DAPL1和MLH1基因甲基化水平分别为53.66%(44/82),56.10%(46/82),明显高于良性病变组的11.67%(7/60)和18.33%(11/60),差异具有统计学意义(χ^(2)=56.544,20.565,均P<0.05)。DAPL1和MLH1基因甲基化诊断早期肺癌的敏感度分别为53.66%(44/82)和56.10%(46/82),特异度分别为88.33%(53/60)和81.67%(49/60),准确度分别为68.31%(97/142)和66.90%(95/142);DAPL1甲基化联合MLH1甲基化诊断早期肺癌的敏感度和准确度分别为86.59%(71/82),85.92%(122/142),均高于单一指标(Z=24.411,16.450,均P<0.05)。肺癌患者BALF中DAPL1和MLH1基因甲基化水平与临床分期、吸烟史及淋巴结转移密切相关(χ^(2)=5.493,13.083;8.167,6.946;9.303,4.523,均P<0.05)。Spearman相关性显示,DAPL1和MLH1基因甲基化与肺癌患者临床分期、吸烟史及淋巴结转移均呈正相关(r=0.523,0.602;0.548,0.498;0.630,0.524,均P<0.05)。结论BALF中DAPL1和MLH1基因甲基化检测对于早期肺癌具有较高的临床诊断价值,且两者基因甲基化水平与肺癌患者病情进展及吸烟史有关。 展开更多
关键词 肺癌 支气管肺泡 凋亡相关蛋白激酶样蛋白1 错配修复基因 基因甲基化
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支气管肺泡灌洗液及血清NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α在肺炎诊断中的应用价值
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作者 金美玉 王冠 +1 位作者 林文婷 吴艳峰 《中国实验诊断学》 2024年第8期915-918,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎诊断中的应用价值。方法选取2023年1月—2024年3月于吉林大学第二医院就诊的57例肺炎患者纳入研... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎诊断中的应用价值。方法选取2023年1月—2024年3月于吉林大学第二医院就诊的57例肺炎患者纳入研究组,另取同期体检的健康者57例纳入对照组,均采集外周静脉血与肺泡灌洗液,检测NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α水平,采用Pearson相关性分析患者血清及BALF中NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α的相关性。结果研究组患者血清NF-κB(41.74±4.75)μg/L、TLR-2(5.32±1.12)ng/L、TLR-4(6.44±1.61)ng/L、TNF-α(4.36±1.03)ng/L水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者BALF中NF-κB(8.19±2.62)μg/L、TLR-2(2.97±0.79)ng/L、TLR-4(4.24±1.18)ng/L、TNF-α(2.04±0.59)ng/L水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者血清及BALF中NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α水平呈正相关性(P<0.05)。结论肺炎患者血清及BALF中NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α均呈高表达,联合检测有助于早期诊断及评估病情。 展开更多
关键词 肺炎 支气管肺泡 血清 NF-ΚB TLR-2 TLR-4 TNF-Α
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肺泡灌洗液中CCL20和CD200R对儿童迁延性细菌性支气管炎的诊断价值
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作者 陈淑华 何秀 +2 位作者 张碧清 曾艳芳 欧书腾 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1905-1909,共5页
目的研究肺泡灌洗液(BALF)中CC趋化因子配体20(CCL20)、细胞表面分子CD200受体(CD200R)对迁延性细菌性支气管炎(PBB)的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年2月该院收治的136例PBB患儿作为PBB组。另选取同期在该院因支气管异物进行支气... 目的研究肺泡灌洗液(BALF)中CC趋化因子配体20(CCL20)、细胞表面分子CD200受体(CD200R)对迁延性细菌性支气管炎(PBB)的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年2月该院收治的136例PBB患儿作为PBB组。另选取同期在该院因支气管异物进行支气管镜检查的60例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测BALF及血清中CCL20、CD200R水平。比较两组BALF及血清中CCL20、CD200R水平。根据PBB患儿是否存在复发难治性PBB,将PBB组患儿分为普通性组和复发难治性组,分析两组患儿的临床特征及BALF中CCL20、CD200R的水平。采用多因素Logistic回归分析复发难治性PBB发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BALF中CCL20、CD200R对复发难治性PBB的诊断价值。结果PBB组BALF中CCL20水平明显高于对照组BALF中CCL20水平,BALF中CD200R水平明显低于对照组BALF中CD200R水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清中CCL20、CD200R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。82例患儿纳入普通性组,54例患儿纳入复发难治性组。复发难治性组PBB患儿咳嗽持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平及BALF中CCL20、CD200R水平明显高于普通性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别、年龄、喘息、潜在病因、病原菌构成、淋巴细胞百分比及乳酸脱氢酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,咳嗽持续时间长、BALF中CCL20水平升高、CD200R水平降低是复发难治性PBB发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CCL20、CD200R二者联合检测诊断复发难治性PBB的曲线下面积为0.925,明显高于CCL20、CD200R单独检测的0.866、0.875(Z=3.724、3.418,P<0.05)。结论PBB患儿BALF中CCL20水平升高、CD200R水平降低是复发难治性PBB发生的独立危险因素,二者联合检测有助于诊断复发难治性PBB。 展开更多
关键词 儿童迁延性细菌性支气管 肺泡 CC趋化因子配体20 细胞表面分子CD200受体 诊断
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支气管肺泡灌洗液及其mNGS对血液系统疾病造血干细胞移植后肺部感染的临床应用
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作者 李金泉 何元兵 《临床医学进展》 2024年第3期2298-2302,共5页
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病细胞大量的增值后抑制了骨髓中正常的白细胞、血小板和红细胞的生成。粒细胞缺乏所致的感染常见感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周及全身(败血症)。最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌... 白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病细胞大量的增值后抑制了骨髓中正常的白细胞、血小板和红细胞的生成。粒细胞缺乏所致的感染常见感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周及全身(败血症)。最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌,其次为革兰氏阳性球菌,还可能出现病毒、真菌(含卡氏肺孢子菌)感染等。造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是指对患者进行放疗、化疗及免疫抑制预处理,消除异常造血与免疫系统后,将供者或自身造血干细胞(HSC)经血管输注到患者体内,使之重建正常造血和免疫系统的一种治疗方法。自1959年美国E. D. Thomas医师实行全球首例同卵孪生提供造血干细胞进行HSCT后,HSCT已成为治疗多种血液系统恶性疾病有效乃至唯一的耿直方法。骨髓移植后由于全血细胞减少、粒细胞缺乏、留置导管、粘膜屏障受损及免疫功能低下等,感染相当常见。由于HSCT患者的特殊性导致抗生素的滥用以及感染病原体的不断产生、进化和编译,导致其脓毒血症、呼吸衰竭死亡的患者病死率高。临床常用检测方法为分离、生化、核酸等操作相对简单,成本较低的方式方法,然而这些传统方法检测耗时较长,且仅能对常见病原体检测,并且所送项目及标本更依赖临床医师执业水准和判断,因此对像HSCT这种免疫力低下的患者可能感染到的未知及罕见病原体识别困难。宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing, mNGS)比较上一代测序方法通量更高,测序速度更快,理论上能无偏倚地检测出细菌、真菌、病毒以及罕见致病微生物,因此,mNGS对疑难甚至复合感染的早期诊断,指导临床抗生素的合理使用和精准治疗提供了重大参考意见。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 肺部感染 mNGS 气管 支气管肺泡
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支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用
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作者 邢国强 王方艳 +6 位作者 殷德平 王良 赵娜 栾兆吉 侯玉涛 王萍 薛玉文 《中国医药科学》 2024年第13期186-189,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受... 目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受支气管肺泡灌洗液检查,观察组在此基础上给予肺泡灌洗液二代宏基因测序检查。比较两组患者的支气管肺泡灌洗液病原菌分布情况、病原菌检出率以及治疗后的临床指标。结果本次80例肺部感染患者的肺泡灌洗液中共分离并获得96株病原菌。其中革兰氏阳性菌总共20株,占20.83%,其中以肺炎链球菌和金色葡萄球菌为主;革兰阴性菌总共72株,占75.00%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主;真菌总共3株,占3.12%,以白色念珠菌为主;对照组40例患者,通过常规病原菌检测结果检出阳性28例,占70.00%;观察组40例患者,通过二代宏基因测序结果检出阳性37例,占92.50%,相较于对照组,观察组检出率显著更高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者30 d内和90 d内病死率均显著更低(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的运用价值高,可有效提高检出率,可帮助临床上给予对应治疗。 展开更多
关键词 支气管 肺泡 二代宏基因测序 肺部感染
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支气管肺泡灌洗液多指标联合诊断在侵袭性肺部真菌感染中的应用价值
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作者 张霄 王成坦 任犁 《临床医学研究与实践》 2024年第25期114-117,共4页
目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)多种真菌检测方法在侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)诊断中的效能,探讨联合诊断的优势。方法回顾性分析2023年1月至12月261例疑似IPFIs住院患者的BALF真菌培养、真菌荧光染色、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半... 目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)多种真菌检测方法在侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)诊断中的效能,探讨联合诊断的优势。方法回顾性分析2023年1月至12月261例疑似IPFIs住院患者的BALF真菌培养、真菌荧光染色、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)结果。依据诊断结果,将所有受试者分为真菌感染组(87例)与对照组(174例)。以临床诊断为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各方法的诊断效能。结果两组合并细菌感染情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。真菌培养、真菌荧光染色、G试验、GM试验的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.862、0.766、0.708,差异具有统计学意义(P<0.05)。G试验与GM试验联合诊断IPFIs的AUC为0.826,优于G试验、GM试验单独诊断(P<0.05),但与四种方法联合诊断的AUC(0.891)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BALF真菌荧光染色和G试验对IPFIs的诊断效能较高,且多指标联合诊断优于单一诊断。 展开更多
关键词 侵袭性肺部真菌感染 支气管肺泡 真菌检测
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急性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中乳酸水平及意义
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作者 赵青 许银辉 贾建伟 《检验医学与临床》 CAS 2024年第19期2824-2829,共6页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中糖酵解产物(乳酸)水平与急性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后的关系。方法选择2022年1月至2023年2月在该院确诊为急性MPP并需要进行支气管镜检查或治疗的51例患儿作为MPP组,选择11例支气管异物患儿... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中糖酵解产物(乳酸)水平与急性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后的关系。方法选择2022年1月至2023年2月在该院确诊为急性MPP并需要进行支气管镜检查或治疗的51例患儿作为MPP组,选择11例支气管异物患儿作为对照组。根据MPP患儿对治疗的反应,将研究组分为非难治性肺炎支原体肺炎(非RMPP)组和RMPP组。检测并比较各组患儿BALF中乳酸水平,收集各组患儿其他临床资料并比较。采用多因素Logistic回归分析RMPP发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BALF中乳酸水平及其他指标对RMPP发生的预测价值。结果与对照组相比,MPP组BALF中乳酸水平、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显升高(P<0.05)。与非RMPP组相比,RMPP组患儿年龄、发烧持续时间、BALF中乳酸水平、BALF的MP负荷、中性粒细胞百分比、CRP水平、D-二聚体水平、LDH水平均明显增加(P<0.05),单核细胞百分比、单核细胞计数均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BALF中乳酸水平>0.65 mmol/L和发热持续时间>5.20 d是RMPP发生的危险因素(P<0.05)。BALF中乳酸水平预测RMPP发生的曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.76~0.91),最佳截断值为0.645 mmol/L;发烧持续时间预测RMPP发生的AUC为0.83(95%CI:0.73~0.93),最佳截断值为5.20 d;BALF中乳酸水平、发烧持续时间联合预测RMPP发生的AUC为0.91(95%CI:0.84~0.97)。结论急性MPP患儿的BALF中乳酸水平升高,特别是在RMPP患儿中升高更明显,BALF中的乳酸可能是区分RMPP和非RMPP的生物标志物之一,将BALF中的乳酸水平与发烧持续时间结合使用可提高对RMPP发生的预测价值。 展开更多
关键词 支气管肺泡 乳酸 肺炎支原体肺炎 C反应蛋白 D-二聚体
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2023年7—10月江西省妇幼保健院儿童社区获得性肺炎电子支气管镜下肺泡灌洗液的病原学分析
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作者 李婕 吴海霞 许文霖 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期168-173,共6页
目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted... 目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS),记录病原菌检出情况,并分析不同性别、年龄、影像学结果及临床症状的病原菌分布情况。结果:72例CAP患儿检出病原菌115株,其中以肺炎支原体(耐药型)检出率(51.30%)最高,其次为肺炎链球菌(11.30%)。不同性别患儿病原菌检出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿期以病毒感染为主,检出率为42.86%,而学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主,检出率为64.52%、55.36%。不同年龄段支原体及病毒感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查结果包括肺实变、双肺炎症、右肺炎症、左肺炎症、胸腔积液,均以肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.92%、50.00%、45.71%、63.16%、40.00%。咳嗽、发热患儿肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.75%、56.70%,咳痰患儿肺炎支原体(耐药型)和肺炎链球菌检出率最高,均为37.50%,气喘患儿鼻病毒A型检出率最高,检出率为50.00%。结论:本院72例CAP患儿的肺泡灌洗液标本检查结果中,肺炎支原体(耐药性)检出率最高,其次为肺炎链球菌。病原菌感染与年龄有密切关系,婴幼儿期以病毒感染为主,学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 电子支气管 肺泡 病原学
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宏基因组二代测序在下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液中的病原学诊断价值
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作者 程长昆 姜长舟 《安徽医学》 2024年第3期326-330,共5页
目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF... 目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF样本,进行mNGS和常规培养检测,比较2种方法的阳性率、病原体分布和一致性,分析mNGS检出阳性与患者临床指标和预后的关系。结果 mNGS检出阳性率为76.9%,常规培养检测阳性率为43.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS能够检测出更多种类的病原菌,主要为革兰阴性杆菌、真菌和非典型病原体。mNGS与常规培养检测结果在细菌、真菌和非典型病原体方面具有中等一致性,在病毒和寄生虫方面具有较低一致性。mNGS检出阳性与患者年龄、基础疾病、外周血白细胞和C反应蛋白等因素相关,是影响mNGS检出阳性的危险因素。结论 mNGS在下呼吸道感染患者BALF中的病原学诊断优于常规培养检测,能检测出更多和更广的病原菌,有助于下呼吸道感染患者临床合理用药和改善患者预后。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 支气管肺泡 宏基因组二代测序 病原学诊断
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经电子支气管镜采样的支气管肺泡灌洗液对下呼吸道感染的诊断价值
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作者 时红菊 蔡向敬 《中国医药指南》 2024年第11期76-79,共4页
目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾... 目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾性分析培养结果,就3种标本的诊断符合率进行比较,并探讨检测结果的一致性;围绕BALF,分析其病原菌的分布情况及耐药性特点。结果支气管BALF培养诊断符合率最高,PSB刷出物其次。BALF与PSB刷出物的检测结果的一致性非常满意,与痰培养的一致性为比较满意。经BALF培养,共得到89株致病菌,其中,54株革兰阴性杆菌,对抗菌药物有着比较高的耐药性;10株革兰阳性球菌,其耐药性存在两极分化的情况;25株酵母样真菌,其对许多抗真菌药均敏感。结论在对下呼吸道感染进行诊断时,支气管BALF能够诊断符合率高,可明晰病原菌分布及耐药情况。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 支气管肺泡 电子支气管
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值
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作者 金欣 刘佳 +4 位作者 左向华 丁同刚 李丽 白云石 陈建魁 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第7期1189-1192,1218,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月住院并符合纳入标准的788例患者,根据EORTC/MSG诊断标准和专家共识,分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA组,用统计学方法对BALF GM检测结果进行分析,比较不同阈值时BALF GM检测的灵敏度、特异性、约登指数。结果4例确诊IPA、156例临床诊断IPA为病例组,非IPA 160例为对照组。对于BALF GM检测,ROC曲线分析当cut-off≥0.935时,约登指数为0.969,是最佳的界值点,灵敏度为98.8%,特异性为98.1%。当cut-off≥1.51时,灵敏度为78.8%,特异性为100.0%。结论BALF GM检测在非中性粒细胞缺乏患者IPA诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 支气管肺泡 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖检测 非中性粒细胞缺乏
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经电子支气管镜下肺泡灌洗液行宏基因组测序在呼吸机相关性肺炎的应用价值
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作者 陈伟光 张晶晶 +3 位作者 江春虾 郑耿正 胡欣欣 罗时俊 《中国现代药物应用》 2024年第2期12-16,共5页
目的探讨经电子支气管镜下肺泡灌洗液行宏基因组二代测序(mNGS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值,为患者的临床诊断及针对性治疗提供相关参考依据。方法40例VAP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与mNGS组,各20例。... 目的探讨经电子支气管镜下肺泡灌洗液行宏基因组二代测序(mNGS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值,为患者的临床诊断及针对性治疗提供相关参考依据。方法40例VAP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与mNGS组,各20例。两组均行经电子支气管镜下肺泡灌洗,对照组应用传统病原微生物检测,mNGS组应用mNGS。对比两组患者的病原体种类检出率、病原体种类数检出率、抗生素使用强度(包括抗生素使用率及使用时间)、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及两种检测方式对VAP的诊断效能。结果mNGS组患者的细菌检出率为80.00%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);两组真菌、病毒检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mNGS组患者病原体种类数>2种检出率为30.00%,明显高于对照组的0(P<0.05)。mNGS诊断VAP的曲线下面积(AUC)为0.941,明显大于传统病原微生物检测的0.714(P<0.05)。mNGS组患者的抗生素使用率55.00%明显低于对照组的90.00%,抗生素使用时间(11.21±2.08)d、机械通气时间(11.96±2.90)d、ICU住院时间(19.03±3.94)d明显短于对照组的(15.87±2.53)、(15.47±3.82)、(22.18±4.55)d,MODS发生率5.00%明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论经电子支气管镜下肺泡灌洗液行mNGS在VAP患者中的应用价值较高,可以有效提高患者感染病原体的检出率,显著减少抗生素的使用强度及机械通气时间,对患者病情快速准确诊断、及时采取针对性治疗措施意义重大。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 电子支气管 肺泡 宏基因组二代测序 应用价值
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