血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值。【方法】选取100例学龄期支气管炎患儿作为观察组,接受体检的100名健康学龄期儿童作为对照组。观察组行常规治疗1~2周后,按疗效分为预后良好组和预后不良组。比较两组儿童TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA诊断学龄期支气管炎的价值。比较治疗前后及预后良好组和预后不良组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,对患儿预后和TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA行相关性分析。【结果】观察组血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析证实,TIMP-1≥228.510 pg/mL、YKL-40≥26.755 ng/L、CRP≥12.130 mg/L、ANCA≥167.850 AU/mL可用于学龄期支气管炎的诊断,曲线下面积分别为0.895、0.892、0.874、0.866(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较治疗前均显著降低(P<0.05)。预后良好组患儿四项指标均低于预后不良组(P<0.05),且其均与学龄期支气管炎患儿预后呈正相关。【结论】支气管炎患儿血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较正常儿童水平高,治疗后各项指标均下降,其与患儿预后呈正相关,临床上可通过检测血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平来辅助诊断学龄期支气管炎及评估患儿预后。

孟鲁司特钠治疗婴儿毛细支气管炎110例疗效及痰液中性粒细胞观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎急性期的临床疗效及痰液中性粒细胞的变化。方法:将110例2岁以内毛细支气管炎患儿随机分为孟鲁司特钠治疗组(治疗组)及对照组。两组均常规给予利巴韦林抗病毒,特布他林、布地奈德雾化吸入止喘、祛痰治疗,治疗组在此基础上加用顺尔宁4mg口服,每晚1次,疗程7d,观察两组患儿治疗后第3、5、7天临床症状好转率、控制率,临床症状评分,并于入院时及治疗7d时吸痰,对痰液进行细胞学分析比较。结果:治疗7d时,治疗组临床症状好转率及控制率分别为13.3%和79.5%,均明显高于对照组(P<0.05);其临床症状评分明显低于对照组(P<0.05),其痰液中性粒细胞计数明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠门诊治疗婴儿毛细支气管炎有明显疗效,能够降低毛细支气管炎患儿痰液中性粒细胞。

基于络病理论治疗儿童闭塞性细支气管炎述要

儿童闭塞性细支气管炎是儿童许多肺损伤性疾病的最终过程,病程长,病情重,临床治疗棘手。现代医学对本病的无特效治疗方法。运用中医络病理论分析其病机,将其归为肺痹范畴,病位在阴络(肺络),属本虚表实之证。本虚在肺,与脾肾相关。标实为痰、瘀。肺络痹阻为本病的病机关键,自拟通络开肺方、荣络开肺方、荣络补虚方,临床应用取得满意疗效。

中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎151例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法将301例喘息性支气管炎住院患儿随机分为观察组151例和对照组150例,对照组西医常规治疗,观察组在此基础上分阶段辨证加用中药口服,6～10d为1个疗程,疗程结束后观察两组患儿咳嗽、气喘肺部啰音及哮鸣音变化情况?峁」鄄?组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎能够显著提高疗效,缩短住院时间。

重症毛细支气管炎25例分析

目的:探讨重症毛细支气管炎的临床特点,以提高其诊治水平。方法:对2002-01/2007-04我科共收治的25例合并多脏器损伤的毛细支气管炎患儿的临床表现、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果:经治疗除1例因呼吸衰竭死亡外,其余24例均治愈出院。结论:重症毛细支气管炎起病急、病情重、病程较长,但经合理治疗预后良好。

医院获得性肺炎慢性支气管炎患者细菌感染对比观察

目的:研究医院获得性肺炎慢性支气管炎患者细菌感染谱,以便合理选择抗生素。方法:对比前后5 a中收治的医院获得性肺炎慢性支气管炎患者细菌感染谱资料,研究G-菌感染的规律。结果:前后5 a医院感染性肺炎慢性支气管炎患者细菌感染中G-菌感染有显著差异性。结论:医院获得性肺炎慢性支气管炎患者宜加强抗G-菌治疗。