麻醉诱导前静脉注射利多卡因地塞米松预防支气管痉挛的作用

目的:观察在麻醉诱导前静脉注射利多卡因、地塞米松对支气管痉挛的预防作用。方法:选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、行双腔气管插管的开胸手术患者80例,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),B组在诱导前5min静脉给予利多卡因、地塞米松。两组均用异丙酚、芬太尼、力月西、万歌唱松诱导,机械控制呼吸。术中监测气道峰压、血氧饱和度(SPO2)及双肺呼吸音,比较两组结果。结果:B超的气道峰压、呼气相哮鸣音的发生率、SPO2降至96.0%以下的发生率均显著低于A组(P<0.01)结论:诱导前静脉给予利多卡因、地塞米松能有效地预防和改善支气管痉挛的发生,提高患者围术期的安全性。

全麻诱导后支气管痉挛一例

患者，女，30岁，52k，因“异位妊娠”急诊入院，拟在静吸复合全麻下行剖腹探查，左输卵管切除术。患者既往有哮喘病和头孢类药物过敏史。实验室检查：血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片均未见异常。患者入室后开放两条静脉通道给予复方氯化钠500ml＋羟乙基淀粉500州。常规监护BP120／80mmHg、HR68次／分、RR18次／分，SpO2 100％，听诊心肺未见异常。

全麻诱导中出现严重支气管痉挛1例

支气管痉挛是围术期较易发生的并发症之一,但在全麻诱导过程中出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2009年9月收治1例右上颌窦炎拟在全麻下行右上颌窦根治术,诱导过程中即出现了严重的支气管痉挛。现报告如下。

儿童麻醉诱导期间丙泊酚致严重支气管痉挛的临床分析

目的:探讨儿童麻醉诱导期间丙泊酚导致严重支气管痉挛的好发因素、临床特点、处理及预后。方法:对2005年1月～2009年12月我院小儿麻醉诱导期间3例丙泊酚致严重支气管痉挛进行回顾性分析。结果:支气管痉挛发生率为0.57%。3例小儿麻醉前有上呼吸道感染史,为高气道反应患儿;3例否认药物和食物过敏史,1例哮喘病史;临床表现为重度支气管痉挛及双肺内哮鸣音、紫绀、SpO_2下降至80%～90%,Paw>30cmH_2O,HR明显增快,BP下降,颈胸部皮肤潮红,为丙泊酚类过敏反应;静脉注射多索茶碱+地塞米松+长托宁,气管导管喷入沙丁胺醇气雾剂,肌注异丙嗪疗效较明显。结论:高气道反应小儿全身麻醉丙泊酚诱导时应警惕严重支气管痉挛的发生,应及时诊断和处理。

小儿腭裂修复术全麻诱导期发生支气管痉挛1例

1病例介绍 患儿，男，23个月，12kg，母乳喂养，因“先天性腭裂”入住本院口腔科拟行腭裂整复术。术前访视：营养发育中等；张口度正常；家长否认患儿食物及药物过敏史。患儿入院后第二日发生上呼吸道感染，常规消炎止咳治疗。术前生化检查单核细胞数12％，

成功抢救诱导期急性支气管痉挛病人一例

1病例患者20岁,男性,因＂右侧开放性气胸＂急诊入院,拟在全身麻醉下行＂右侧胸腔镜探查术＂。病人病情危重,既往病史不详,入手术室时病人呼吸急促,SPO292%,右侧呼吸音低,左侧呼吸音尚清。立即开放静脉,做好麻醉前准备,诱导;咪达唑仑3毫克、芬太尼0.2毫克、顺苯璜酸阿曲库铵10毫克、丙泊酚60毫克、小剂量艾司洛尔,3.5分钟后插管,

全麻诱导中出现严重支气管痉挛1例

支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一,但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术,诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。

全麻诱导插管后诱发急性支气管痉挛7例

急性支气管痉挛主要表现为呼气困难，通气阻力增加，听诊哮鸣音，脉搏血氧饱和度（SPO2）显著下降，常伴有发绀[1]。急性支气管痉挛和气道高反应性有密切联系。气道高反应性是指病人在低水平刺激下比正常人易发生过度气道狭窄或支气管痉挛。气道高反应性不仅发生在哮喘患者，慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎以及呼吸道感染者中，也有无症状气道高反应性患者[2]。气道高反应性患者特别容易发生急性支气管痉挛，一旦发生，如不及时处理，容易导致严重的缺氧和二氧化碳潴留而危及生命。笔者收集近两年浙江省桐乡市4家二甲医院7例全麻诱导后发生急性支气管痉挛病人的病历资料，就其诱发原因及处理进行回顾性分析。

麻痹性痴呆患者术后拔管期并发支气管痉挛一例

患者,男,39岁,65kg,因＂反应迟钝、少语、记忆力差2年,乱语、行为紊乱6个月＂入院。术前诊断：正常压力性脑积水,麻痹性痴呆,脑萎缩。拟限期在全身麻醉下行脑室腹腔分流术。患者既往有冶游史。入院检查：BP 132/71mm Hg,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音。MRI示：脑萎缩,考虑合并正压性脑积水,血清及脑脊液梅毒螺旋体阳性;已行正规驱梅治疗。入室后行心电监护,开放静脉通道。麻醉诱导：

麻醉诱导期化学气味性哮喘一例

1临床资料 患者女,46岁,体重53kg,农民。因＂经期腹痛半年,加重3d＂入院,诊断为右卵巢子宫内膜异位囊肿。患者既往有＂支气管哮喘＂史11年,口服氨茶碱片。2001年前在硬膜外阻滞下行＂胆囊切除术＂,围术期无特殊。

什么是急性支气管炎？

急性支气管炎（acute bronchitis）是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。是由病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症。一般为自限性疾病。

气管和支气管疾病

9832935 气管内放置球囊扩张型支架的家兔实验研究/Rauber K∥Radiology.-1997,202(1).-281～283 北医一 9832936 气管和支气管先天性和获得性狭窄的球囊扩张/Jaffe R B∥Radiology.-1997,203(2).-405～409 北医一 9832937 气管粘液真菌病/Andrews DR∥Ann Thorac Surg.-1997,63(1).-230～225 湘医图 9832938 囊状纤维性骨炎气管支气管病的'rockgarden'(岩石花园)所见[日,英摘]/横山俊伸∥日胸疾会志.1997,235(4).-477～483

耐力运动诱导大鼠肾上腺髓质细胞表型转化对运动性支气管痉挛的影响

运动性支气管痉挛（exercise—induced bronchoconstriction，EIB）是指既往无支气管哮喘病史的患者，在运动时出现的气道阻力增加，伴随咳嗽、喘息或者呼吸困难等症状。本病在耐力运动员中发病率明显高于健康人群，尤其是从事高强度竞技的运动员，如长跑、游泳等，这提示运动强度可能与EIB的发病相关。