带蒂肋间肌瓣在全肺切除术后早期支气管胸膜瘘中的应用

目的 探讨带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端在全肺切除术后支气管胸膜瘘（BPF）中的早期应用.方法 2008年3月至2013年10月本科采用早期手术治疗全肺切除术后BPF 7例.均行支气管镜确诊,瘘口1.5 ～5 mm,在72 h内再次手术,术中闭合支气管残端瘘口,再游离肋间肌包埋残端,术后胸腔冲洗,使之无菌化,同时加强支持治疗.结果 全组均拔引流管痊愈出院,留置术后冲洗平均1周.随访1个月至1年无发烧咳嗽症状.结论 全肺切除术后一旦发生BPF,如胸腔无感染,应早期采用带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端,可获得良好疗效,值得在全肺切除术后早期支气管胸膜瘘中的应用.

肺切除术后支气管胸膜瘘19例临床分析

目的 探讨肺切除术后支气管胸膜瘘（BPF）的诊断和防治特点.方法 回顾性分析19例肺切除术后BPF患 者的临床资料,分别采用胸腔冲洗引流、纤支镜或胸腔镜纤维蛋白胶封堵、手术瘘口修补加组织包埋后OB胶或纤维蛋白胶等.结果 19例患者中,16例治愈,死亡3例（死亡率15.78%）.结论 BPF重在预防,治疗关键在于吻合口的缝合及加固.