肺癌支气管-食管瘘合并肺动脉瘘致吸入性窒息死亡1例

1案例1.1简要案情与病史摘要李某,男,63岁,某年9月19日因“20余天前出现进食及饮水后咳嗽、咳痰,咳嗽时感头痛,伴流涕、流口水,咳白黏痰,不易咳出,爬坡或上楼后出现胸闷,休息后好转”入院。既往史:10年前因肿瘤行左肺上叶切除术,并行化疗(4个周期)。7年前肿瘤转移行6个周期化疗及1个月余放疗,因副作用而停止治疗。3个月前因左主支气管肿瘤行支气管镜下切除及左右主支气管内肿瘤冷冻消融术。

星座链球菌感染致气管-纵隔-胸膜瘘一例

目的总结星座链球菌感染致气管-纵隔-胸膜瘘的诊治经验。方法回顾性总结1例星座链球菌感染致气管-纵隔-胸膜瘘患者的病例资料。结果胸水培养提示星座链球菌,经持续胸腔低位引流,胸腔镜下胸膜剥脱及抗感染、营养支持等综合治疗后患者痊愈。结论星座链球菌是一种条件致病菌,厌氧环境下培养可提高检出率,星座链球菌感染可致多部位脓肿,其对青霉素和喹诺酮类敏感性高。

气管内覆膜金属支架置入治疗食管气管瘘

食管气管瘘（esophagorespiratory fistula，ERF）是临床最常见的气道瘘，其次为支气管胸膜瘘（broncho—pleural fistula，BPF）和支气管纵隔瘘（tracheo—mediastinal fistula，TMF）。由于ERF瘘口位于气管或支气管，可通向食管、胃、纵隔或胸腔等，临床治疗极为棘手。近年来由于气管和食管支架的广泛应用，多数疗效较好。ERF常放置食管支架，而BPF和TMF需放置气管支架。对不能放置食管支架或放置食管支架失败的ERF患者，放置气管支架亦可取得较好疗效。现将我们近年来采用被膜金属支架治疗ERF的经验介绍如下。