薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

目的 观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法 回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果 直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均<0.001),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

肺结核患者血清IP-10、SOCS1及CA125表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性分析

目的分析肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)及糖类抗原125(CA125)表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性。方法回顾性选择2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的116例肺结核患者作为观察组,同期116名健康体检者作为对照组。根据观察组患者胸部影像学检查结果,分为重度组(n=26)和轻中度组(n=90);通过纤维支气管镜检查及活检,判断患者是否存在支气管狭窄,分为支气管狭窄组(n=42)与单纯肺结核组(n=74)。检测所有入选者血清IP-10、SOCS1及CA125水平,比较血清IP-10、SOCS1及CA125在对照组与观察组、不同严重程度的肺结核患者中的差异性;比较支气管狭窄组与单纯肺结核组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF);分析血清IP-10、SOCS1及CA125与肺结核患者肺功能相关指标及其并发支气管狭窄的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、SOCS1及CA125水平预测肺结核患者发生支气管狭窄的效能。结果观察组血清IP-10、CA125水平分别为(95.84±12.58)ng/L、(1.89±0.86)U/mL,均高于对照组[(71.25±5.63)ng/L、(0.74±0.23)U/mL],SOCS1水平为(165.32±7.95)μg/L,低于对照组[(252.54±24.71)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组肺结核患者血清IP-10、CA125水平分别为(106.74±15.01)ng/L、(2.67±1.12)U/mL,均高于轻中度组[(89.72±8.16)ng/L、(1.45±0.60)U/mL],SOCS1水平为(154.12±6.07)μg/L,低于轻中度组[(200.75±15.83)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管狭窄组FEV1、FVC、PEF均小于单纯肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,肺结核患者FEV1、FVC、PEF与血清IP-10、CA125水平呈正相关(P<0.05),与SOCS1水平呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IP-10、SOCS1联合CA125预测肺结核患者发生支气管狭窄的敏感度为89.12%,特异度为48.63%,曲线下面积为0.924。结论肺结核患者血清IP-10、CA125水平明显升高,SOCS1水平降低,与病情严重程度相关,其联合预测支气管狭窄具有较好的效能。

支气管内膜结核患者行纤维支气管镜检查的护理配合研究

分析给予行纤维支气管镜检查的支气管内膜结核患者护理干预的效果。方法 随机抽取我院于2022.1-2023.10期间接收的59例支气管内膜结核患者,分为对照组(29例,常规护理)和试验组(30例,优质护理)。对比两组干预效果。结果 护理后,试验组焦虑评分明显低于对照组;试验组病症消失速度较快;试验组肺部功能良好;试验组的生活质量较为良好,P<0.05。结论 给予行纤维支气管镜检查的支气管内膜结核患者优质护理进行干预可取得良好的护理效果,同时促进患者生活质量的提高,该护理方法值得各位学者学习和借鉴。

支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果

目的:分析采用支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月于滨州市中心医院就诊的40例结核性支气管狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组给予常规抗结核治疗,试验组给予支气管镜下球囊扩张术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组支气管直径长于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,红细胞沉降率、气促分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组痰或气管分泌物涂片结果阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:在结核性支气管狭窄的治疗中,采用支气管镜下球囊扩张术治疗,可促进患者肺功能及疾病恢复,降低并发症发生率。

莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和肺功能的影响

目的 观察莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法 按照电脑编程随机抽选程序选取2021年4月—2022年5月南华大学附属长沙中心医院收治的MDR-PTB患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各57例。常规组予以抗结核药物联合左氧氟沙星常规治疗。试验组予以莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗。比较2组痰菌转阴率,病灶吸收情况,T细胞亚群、降钙素原(PCT)、肺功能指标,不良反应。结果 治疗3个月后,2组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9个月后,试验组痰菌转阴率高于常规组(P<0.05)。试验组治疗9个月后病灶总吸收率高于常规组(85.96%vs. 63.16%,χ^(2)=7.815,P=0.005)。治疗9个月后,2组CD4+、CD3+、CD8+升高,血清PCT水平降低,且试验组CD4+、CD3+高于常规组,血清PCT水平低于常规组(P<0.01);2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值、每分钟最大通气量升高,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.28%vs. 14.04%,χ^(2)=0.076,P=0.781)。结论 MDR-PTB患者采用莫西沙星与纤维支气管镜灌注治疗可提高痰菌转阴率及病灶总吸收率,有效改善机体免疫功能与肺功能,安全性较高。

涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗部位CT表现对灌洗结果影响分析

目的 探讨涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗部位CT征象对支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片、培养和Xpert结果的影响。方法 选取528例涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗部位CT征象与BALF涂片、培养及Xpert结果间的关系进行分析。结果 BALF涂片、培养和Xpert的阳性率分别为9.66%、32.39%、58.33%。其中以支气管扩张伴管壁增厚、支气管狭窄、充气支气管征及引流支气管征CT征象所在肺叶/段BALF涂片、培养和Xpert阳性率均高于阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。以空洞、磨玻璃影及树芽征所在部位BALF获得Xpert和培养阳性与阴性结果差异有统计学意义(P<0.05)。而以肿块、单纯支气管扩张、支气管闭塞三种CT征象的BALF获得三种结果阳性率与阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示支气管扩张伴管壁增厚、支气管狭窄及充气支气管征是获得三种灌洗结果阳性的独立预测因素(P<0.05)。结论 涂阴肺结核患者选择支气管异常改变、空洞、磨玻璃影及树芽征所在的部位进行支气管肺泡灌洗可提高灌洗结果阳性率。

结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗研究进展

支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期,合并严重感染等原因难以耐受手术。介入治疗技术的出现及发展为结核性支气管胸膜瘘的治疗提供了新的可能,患者可通过介入治疗实现改善全身状况从而能够耐受手术。随着介入手段的逐步成熟以及各种生物制剂、医疗器材的涌现,内镜下介入治疗越来越多地应用到临床实际当中,目前结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗方法主要包括封堵剂、封堵器、间充质干细胞等。相信通过内镜介入治疗技术和相关器械的发展,越来越多的结核性支气管胸膜瘘患者能够从中受益。

临床护理路径在支气管哮喘合并肺结核护理中的应用

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干预)。对比两组研究对象临床症状缓解时间及痰菌阴转率、病灶吸收率、负性情绪评分、治疗依从性。结果:研究组气促、咳嗽、肺部啰音、憋喘症状缓解时间较对照组短,痰菌阴转率及病灶吸收率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS评分较低,治疗依从性较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径可提高其治疗依从性,改善临床症状并促进病情好转,建议推广应用。

肺结核合并侵袭性曲霉菌支气管肺病一例

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以肉芽肿伴干酪样坏死为特征的慢性传染性疾病^([1])。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种可危及生命的机会性真菌感染,主要发生于免疫功能低下的患者^([2])。侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)是一种罕见的临床侵袭性曲霉病,其感染主要局限于气管支气管树.

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果观察

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果。方法选取2021年4月—2023年4月南京市第二医院收治的150例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。支气管镜检查中,A组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,B组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,C组给予丙泊酚维持麻醉。比较3组患者的镜检时间、意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉效果,3组患者麻醉开始前(T_(0))、支气管镜进入声门(T_(1))、支气管镜检查时(T_(2))、支气管镜撤出后(T_(3))的心率(HR)和平均动脉压(MAP),支气管镜检查前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的差值,以及不良反应发生情况。结果A组、B组意识消失时间、苏醒时间短于C组(P<0.05),丙泊酚用量少于C组(P<0.05),A组苏醒时间短于B组(P<0.05);A组、B组意识消失时间、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组优良率高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的HR、MAP比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=4.775和6.121,均P=0.000);(2)3组HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=9.349和8.942,均P=0.000);(3)3组HR、MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(F=5.633和6.174,均P=0.000)。A组、B组检查前后IL-1β、IL-18、NE、SOD、GSH-Px的差值均低于C组(P<0.05),B组均低于A组(P<0.05)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05),A组不良反应总发生率低于B组(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在老年肺结核支气管镜检查中均有一定麻醉效果,可减少丙泊酚用量,与1.0μg/(kg·h)相比,0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,患者苏醒更快、体征更平稳、不良反应更少。

异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果

目的 观察异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月广西医科大学第二附属医院收治的支气管结核患者80例,按抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组采取电子支气管镜介入与全身抗结核药物(异烟肼片+盐酸乙胺丁醇片+吡嗪酰胺片+利福平胶囊)联合雾化吸入(异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液)治疗,试验组在对照组基础上加用异烟肼注射液+硫酸阿米卡星注射液局部注射给药,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效、支气管损伤改善率、临床症状消失时间,治疗1、3、6个月后痰菌转阴率,不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs.72.50%,χ^(2)=4.021,P=0.045)。试验组支气管损伤总改善率高于对照组(95.00%vs.75.00%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。试验组咳嗽咯痰、反复喘鸣、呼吸困难消失时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、3个月后,试验组痰菌转阴率高于对照组(67.50%vs.45.00%、77.50%vs.55.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043、4.528/0.033);2组治疗6个月后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(20.00%vs.42.50%,χ^(2)=4.713,P=0.030)。结论 异烟肼与阿米卡星局部给药辅助治疗支气管结核能够有效提升患者的治疗有效率,减轻支气管损伤程度,缓解临床症状,加快病情转归,且安全性较高。

肺结核患者气管支气管结核的发生率与临床预测因素分析

目的 分析肺结核(PTB)患者中气管支气管结核(TBTB)的发生率以及其临床预测因素。方法 回顾性纳入梅州市人民医院2019年1—12月诊断为PTB且接受支气管镜检查患者。计算TBTB的发生率,采用logistic回归分析TBTB的临床预测因素。结果 168例患者确诊为PTB,其中有62例(36.9%)合并TBTB,病程≥4周(OR=2.573,95%CI:1.159~5.709)、女性患者(OR=2.395,95%CI:1.007~5.696)以及有咳嗽症状(OR=3.167,95%CI:1.024~9.798)是PTB患者合并TBTB的独立危险因素(P <0.05)。结论 有36.9%PTB患者合并TBTB,病程≥4周、女性、有咳嗽症状是PTB患者合并TBTB的主要临床预测因素。

电子支气管镜及刷检对支气管结核诊断价值

目的探讨电子支气管镜及刷对支气管结核诊断价值。方法分析48例支气管结核患者检查前痰结核杆菌涂片结果与电子支气管镜检查及刷检的结核分枝杆菌均快速培养及结核均培养的阳性率。结果镜下炎性浸润型28例占58.33%、溃疡坏死型4例占8.33%、瘢痕狭窄型9例占18.75%、肉芽增生型3例占6.25%、淋巴瘘型3例占6.25%、管壁软化型1例占2.08%,痰结核杆菌涂片阳性率35.4%,刷检的结核分枝杆菌快速培养阳性率50%,刷检的结核菌培养的阳性率60.4%。结论电子支气管镜及刷检的结核分枝杆菌快培养及结核菌培养对支气管结核有重要的诊断价值,刷检的结核菌培养明显优于痰结核杆菌涂片阳性率,支气管结核以炎性浸润性为主。

肺结核纵隔淋巴结钙化致支气管结石一例

支气管结石是支气管树内存在的钙化或骨化物质,因其内85%~90%的磷酸钙成分与10%~15%的碳酸钙成分与结石相近而得名。通常是由结核分枝杆菌或真菌感染等引起纵隔和肺门淋巴结钙化,临床非常罕见,目前尚不清楚钙化物进入支气管树的具体机制^([1])。由于其多表现为咳嗽、咯血,或无明显症状^([2]),常导致临床漏诊和误诊。现报道1例肺结核患者钙化的纵隔淋巴结侵蚀穿透右侧支气管壁,进入支气管内引起阻塞性肺炎的诊治过程及影像学表现,以提高临床对该类疾病可能出现的演进及转归的认识。

急诊绿色通道护理途径对支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的影响

目的:探讨急诊绿色通道护理途径对支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年6月30日收治的实施常规急诊救治流程的60例肺结核大咯血患者作为对照组;同一时间收治的在对照组基础上实施急诊绿色通道护理途径的60例肺结核大咯血患者作为观察组;比较两组预检分诊停留时间、急诊停留时间及手术抢救时间、并发症发生情况、患者满意度,分析两组肺部功能恢复情况。结果:观察组预检分诊停留时间、急诊停留时间及手术治疗时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于观察组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01),肺功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:绿色通道护理途径可补充常规流程存在的缺点,在临床运用中可缩短患者救治、辅助检查、确诊、转运及手术流程所消耗的时间,可避免延误时间耽误救治。对在需使用支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血情况下,不仅可以缩短救治等待时间,提高急救率,还可降低并发症的发生率,提高患者满意度。

经气管镜介入冷冻治疗联合雾化吸入在结核性支气管狭窄患者中的应用研究

目的 探究经气管镜介入冷冻治疗在结核性支气管狭窄患者中的的应用效果及对肺功能、免疫功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入的78例结核性支气管狭窄患者选自景德镇市第二人民医院2021年1月至2023年2月期间所收治的患者,纳入对象通过随机数字表法分组,分为对照组(n=38)和观察组(n=40),对照组给予雾化吸入治疗,观察组在上述基础给予经气管镜介入冷冻治疗,连续治疗3个月,对比两组患者临床疗效、痰菌转阴率,以及治疗前后气道管径及肺功能指标、细胞因子水平,统计不良反应发生情况。结果 观察组、对照组临床总有效率分别为90.00%、71.05%,观察组较对照组显著高(P<0.05);观察组痰菌转阴率(95.00%)较对照组(73.68%)显著高(χ2=6.802,P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后气道管径更大(P<0.05),治疗后,观察组气道管径较对照组显著大(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后肺功能指标均升高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后血清白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平均升高(P<0.05),观察组治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,组间无显著性差异(P>0.05)。结论 经气管镜介入冷冻治疗应用在结核性支气管狭窄中后,临床有效率得到显著提升,痰菌转阴率升高,在改善气道狭窄、肺功能及免疫功能紊乱方面发挥明显优势,安全性较好。

气管支气管结核中医证型分布特征临床研究

目的探讨气管支气管结核(TBTB)中医证型分布特征及与临床分型等的相关性。方法纳入TBTB患者272例,统计一般情况及中医证型分布;统计比较不同中医证型的TBTB类型、TBTB病灶位置分布、肺泡灌洗液(BALF)涂片荧光染色菌量及BALF病原学检验结果。结果272例TBTB患者,4种中医证型的例数分布、体质量指数(BMI)、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中在性别构成比上,女性分布高于男性,有显著性差异(χ^(2)=3.859,P<0.001),男女比例约1∶2.4。4个中医证型间TBTB分型存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型以炎症浸润型为主(32.8%),阴虚火旺型以肉芽增殖型为主(41.7%),气阴两虚型以溃疡坏死型为主(27.3%),阴阳两虚型以瘢痕狭窄型为主(31.4%),管壁软化型、淋巴结瘘型发生率均偏低,均在气阴两虚型中发生率最高。4个中医证型间TBTB分布位置存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型病灶位于右下叶支气管的比例最多(31.3%),阴虚火旺型病灶位于左主支气管最多(30.6%),气阴两虚型病灶位于左上叶支气管最多(28.8%),阴阳两虚型病灶位于右主支气管最多(30.0%)。抗酸染色菌量由高到低依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚火旺型>肺阴亏虚型。其中肺阴亏虚型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚型、阴阳两虚型与肺阴亏虚型、阴虚火旺型比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),气阴两虚型与阴阳两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚型痰菌量高于气阴两虚型。4个中医证型GeneXpert阳性率、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)阳性率、结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)阳性率、分离培养阳性率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同中医证型的TBTB电子支气管镜下表现存在差异性,不仅表现在TBTB类型上,也表现在不同好发位置、菌量表达上,可作为临床辨证及用药参考。

高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性

目的 观察高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病患者无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性。方法 选取2021年1月—2022年9月聊城市传染病医院收治的支气管结核病患者120例,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组60例。高剂量组操作前给予右美托咪定1μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼1μg/kg泵注2 min;低剂量组操作前给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼0.5μg/kg泵注2 min。比较2组患者无痛支气管镜冷冻术的优良率、术中指标、患者再次做气管镜意愿、内镜医师和患者满意度评分及不良事件发生情况。结果 高剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为91.67%(55/60),低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为86.67%(52/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P=0.378)。与高剂量组相比,低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术诱导时间显著延长,瑞芬太尼和右美托咪定的消耗量显著降低,患者和内镜医师的满意度及患者在相同麻醉方案下重复气管镜检查和治疗的意愿均显著降低(P<0.05)。高剂量组患者咳嗽严重程度较低剂量组患者得到显著改善(P<0.05);2组患者其他不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量右美托咪定和瑞芬太尼可更安全有效地应用于支气管结核病患者电子支气管镜冷冻术治疗。

溃疡坏死型支气管结核支气管镜特征及介入治疗疗效的相关因素分析

目的:观察溃疡坏死型支气管结核支气管镜特征,并分析影响介入治疗疗效的相关因素。方法:收集2020年5月至2023年2月漯河市传染病医院60例溃疡坏死型支气管结核患者的临床资料,在对患者行支气管镜检查时予介入治疗,记录成像特征并统计治疗效果;收集全部患者一般资料并采用Logistic回归法分析影响介入治疗疗效的相关因素。结果:60例溃疡坏死型支气管结核患者均顺利完成支气管镜检查并确诊,其中有41例(68.33%)呈多肺叶受累,19例(31.67%)呈单肺叶受累,镜下可见大量突出性白色干酪样坏死物,且支气管黏膜肿胀,并被此类坏死物覆盖,管腔狭窄;60例溃疡坏死型支气管结核患者经介入治疗后,治疗有效48例(80.00%),治疗无效12例(20.00%);两组在年龄、文化程度、合并糖尿病、吸烟史、服药依从性等方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);以介入治疗疗效为因变量,以年龄、文化程度、吸烟史、服药依从性为自变量进行Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、合并糖尿病、吸烟史、服药依从性为溃疡坏死型支气管结核患者介入治疗疗效的相关影响因素。结论:支气管结核镜能直接显示溃疡坏死型支气管结核患者的结核特征,一定程度上能提高介入治疗的效果,且经分析显示年龄、文化程度、吸烟史、服药依从性是其治疗效果的主要影响因素,应当针对上述因素采取针对性方案,以期为提高治疗效果提供有利条件。

经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响研究

目的:探究经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市第六人民医院收治的200例支气管结核患者作为研究对象,随机分为观察组(n=100,支气管镜介入冷冻治疗)和对照组(n=100,常规方案治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者痰菌转阴情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.054,P<0.05);观察组患者症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=24.055、60.017、16.054、11.813,P<0.05);观察组患者各项肺功能水平优于对照组,差异有统计学意义(t=16.197、12.220、6.533,P<0.05);观察组患者血气水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.801、16.715、9.348,P<0.05);观察组患者并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.354,P<0.05)。结论:支气管结核患者采取支气管镜介入冷冻治疗,可有效改善其临床症状,提高痰菌转阴率,缩短治疗时间,改善肺功能和血气水平,并发症发生率较少,安全可靠。