支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果

目的:分析采用支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月于滨州市中心医院就诊的40例结核性支气管狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组给予常规抗结核治疗,试验组给予支气管镜下球囊扩张术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组支气管直径长于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,红细胞沉降率、气促分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组痰或气管分泌物涂片结果阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:在结核性支气管狭窄的治疗中,采用支气管镜下球囊扩张术治疗,可促进患者肺功能及疾病恢复,降低并发症发生率。

支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果分析

目的:分析支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2020年6月—2023年6月滨州市结核病防治院收治的结核性支气管狭窄患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施支气管镜下球囊扩张术,观察组在对照组基础上实施冷冻治疗。比较两组支气管直径、气促评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、临床疗效、并发症发生情况。结果:治疗前,两组支气管直径、气促评分、FEV_1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组支气管直径大于治疗前,且观察组大于对照组,气促评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果显著,可扩张支气管,缓解患者临床症状,降低并发症发生率。

改良球囊导管扩张治疗支气管结核性瘢痕狭窄25例疗效分析

目的探讨传统及改良球囊导管扩张治疗支气管结核性瘢痕狭窄的疗效及安全性。方法25例已确诊的支气管结核性瘢痕狭窄患者,10例患者采用传统球囊扩张术治疗,15例患者给予改良球囊扩张术治疗,分别给予患者传统球囊扩张术或改良球囊扩张术,每周治疗一次连续4周,并于第1~4周、5、9、13周分别测量狭窄段气道直径,狭窄部截面积、长度,气促评分、KPS等指标,并进行疗效评价。结果两组患者支气管球囊扩张治疗后气管明显扩张,扩张后气管最狭窄处直径改良组较传统组改善明显（9.43±0.42 mm vs.8.21±0.39 mm,P〈0.05）,改良组与传统组气管最狭窄处截面积（0.93±0.40）cm2vs.（0.59±0.38）cm2,狭窄部位长度传统组为（1.53±0.41）cm vs.改良组（1.94±0.57）cm。疗效较好,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良球囊导管扩张术治疗支气管结核性瘢痕狭窄较传统球囊扩张术更安全、有效、预后良好。

经纤维支气管镜局部冷冻疗法与无水乙醇注射疗法在瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞治疗中的联合应用

目的观察纤维支气管镜下局部冷冻联合无水乙醇注射治疗在瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的疗效。方法瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者90例,所有患者在常规抗结核的基础上进行支气管镜下介入治疗,并依据介入治疗方式的不同分为冷冻组、注射组和联合组,每组30例。冷冻组接受支气管镜下局部冷冻治疗,注射组接受支气管镜下局部无水乙醇注射治疗,联合组接受支气管镜下局部冷冻联合无水乙醇注射治疗。治疗后3个月后,观察三组患者临床疗效,计算总有效率。治疗前、治疗4周后,观察并比较三组患者的肺功能指标(气管直径、FEV1、6 min步行距离)和动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。对患者进行为期3个月的随访,记录三组患者并发症发生情况。结果联合组总有效率高于冷冻组和注射组(P<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后气管直径、FEV1、6 min步行距离均升高(P均<0.05);与冷冻组和注射组相比,治疗后联合组气管直径、FEV1、6 min步行距离均升高(P均<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低(P均<0.05);与冷冻组和注射组相比,治疗后联合组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低(P均<0.05)。三组患者均未出现气胸、大咯血等严重并发症,并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单独应用支气管镜下局部冷冻治疗和支气管镜下局部无水乙醇注射治疗相比,支气管镜下局部冷冻治疗联合无水乙醇注射治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的疗效显著,可有效改善肺功能和动脉血气状态,且不增加并发症。

球囊扩张术治疗结核性支气管瘢痕狭窄的临床疗效分析

近年来,我国结核病的发病率呈上升趋势,随着胸部CT检查及支气管镜检查技术的普及,支气管结核（endobronchia-tuberculosis,EBTB）的发现率有明显升高趋势。支气管狭窄是EBTB的严重并发症,约90%的患者出现不同程度的支气管狭窄,严重狭窄将导致肺不张、肺功能明显下降,影响患者生活质量。

支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗结核性中央气道瘢痕狭窄的效果

目的探讨支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗结核性气道瘢痕狭窄的效果。方法收集2011年8月-2015年10月确诊为结核性中央气道瘢痕狭窄并同意行无水乙醇治疗的患者24例,经支气管镜导入Wang氏经支气管针吸活检(TBNA)针对瘢痕部位进行无水乙醇多点注射,评估其疗效。结果治疗后,患者动脉血气分析、6 min步行距离均有不同程度改善,无严重并发症发生。结论支气管镜下无水乙醇注射治疗结核性中央气道狭窄,操作简便、疗效显著,值得临床推广。

支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄

目的探讨支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄的临床治疗价值。方法回顾性分析总结该院2002年1月～2005年12月采用支气管镜检查确诊并镜下联合介入治疗的50例结核性支气管狭窄患者的临床资料。结果联合采用镜下介入治疗显效22例(44%),有效20例(40%),有效率84%。结论支气管镜下联合介入治疗是治疗结核性支气管狭窄的有效途径。

结核性支气管狭窄61例的CT表现

目的 提高对结核性支气管狭窄CT表现的认识。资料与方法 回顾性分析 6 1例结核性支气管狭窄的CT扫描资料。为了比较 ,同时复习 33例经病理证实的中心型肺癌CT片。结果 CT片上 ,6 1例共显示狭窄支气管 12 8支 ,包括右侧 72支 (5 6 .3% )和左侧 5 6支 (4 3.7% )。其中 37例 (6 0 .7% )显示 2支以上的狭窄支气管 ,15例(2 4 .6 % )主、叶、段多支支气管同时受累。支气管狭窄表现为向心性管状狭窄 38例 (6 2 .3% )、漏斗状狭窄 15例(2 4 .6 % )和闭塞 8例 (13.1% )。支气管狭窄程度表现为轻度 34例 (5 5 .7% )、中度 19例 (31.2 % )和重度 8例(13.1% )。狭窄腔边缘显示不规则 30例 (4 9.2 % ) ,光滑 2 3例 (37.7% )。结论 轻或中度向心性管状或漏斗状狭窄 ,狭窄段较长或主、叶。

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究

目的评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性。方法采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发症。术后随访时间3～24个月。结果 22例患者分别接受球囊扩张治疗3～19次,平均(6.8±3.6)次。扩张治疗前后狭窄部位气道平均内径分别为(2.81±0.65)mm,(6.31±1.49)mm(P<0.01)。扩张后气促评分由(2.27±0.70)分降至(0.91±0.43)分(P<0.01)。扩张前后肺功能改变为FVC增加(0.48±0.18)L(P<0.01);FEV1平均增加(0.40±0.12)L(P<0.01);PEF增加(0.62±0.31)L/S(P<0.01)。大部分患者仅有轻微胸闷、胸胀痛感或少量出血等并发症,均未发生严重并发症。所有患者均在治疗3个月后进行了2次以上随访,除未按要求(每周1～2次)完成治疗的1例患者外,其余患者患侧支气管均保持通畅,无阻塞性肺炎表现,远期疗效较满意。结论经支气管镜下支气管球囊扩张术是一种微创、安全、有效、简便的治疗结核性支气管狭窄方法。

经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效观察

气管、支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，其起病缓慢，临床症状多样，缺乏特异性。该病病变部位血运差，抗结核药物不易达到有效治疗浓度，从而影响治疗效果，如果早期处理不当，留下严重的气道狭窄，易反复出现感染和肺不张，导致肺功能减退，严重危害患者的身心健康［1］。

球囊扩张气道成形术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性支气管狭窄预后的影响。方法对15例气道狭窄患者实施高压球囊扩张气道成形术,在术前和最后一次球囊扩张后的当天对狭窄段气道直径、气促评分和第一秒用力呼吸容积(FEV1)进行测定。结果15例分别接受高压球囊扩张术1～9次,平均(2.8±2.14)次,即刻疗效达到100%。狭窄支气管的直径由治疗前的2.13±0.64mm增加到6.00±2.04mm(P<0.01);气促评分由术前的2.40±0.83,减少到0.6±0.74(P<0.01)。1例进行了FEV1检测,术前FEV10.693L,术后升至1.257L。经2～24个月的随访远期疗效达93.33%。有6例同时接受了微波治疗。胸痛6例;出血2例。结论经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性近端气道狭窄进行干预性治疗,对支气管内膜结核的预后有积极的影响。

支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的疗效

目的探讨经支气管镜二氧化碳(CO2)冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年6月收治的结核性大气道狭窄患者150例,按患者住院顺序分为3个组,对照1组、对照2组和研究组。3个组患者均应用抗结核药物、雾化吸入、局部注药;对照1组:50例,给予氩气刀治疗;对照2组:50例,给予冷冻治疗;研究组:50例,则给予支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗。3个组总疗程6个月。并对3个组临床治疗效果进行对比分析。结果 3个组患者的经治疗后,研究组的缓解率为94.0%,明显优于对照1组的70.0%和对照2组的64.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组患者气管内径及FEV1/FVC比值也较对照1组、对照2组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜冷冻联合氩气刀进行结核性大气道狭窄治疗具有较好的临床治疗效果,同时安全性高,无严重并发症,具有较高的临床推广价值。

纤维支气管镜下球囊扩张术治疗26例结核性支气管狭窄的临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法：对2005年10月～2006年11月在我院就诊的26名结核性支气管狭窄患者，在内镜直视下进行球囊扩张治疗，并在术前和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径，气促评分和第一秒用力呼气容积（FEV1）进行测定。结果：经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解，狭窄段直径明显增大（P〈0．01），气促评分明显降低（P〈0．01），术后FEV1明显上升（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能，缓解气促症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。

经纤维支气管镜球囊扩张在结核性支气管狭窄治疗中的应用

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法对14例结核性气道狭窄病人实施高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力容积(FEV1)进行测定。结果14例支气管结核性狭窄病人经纤支镜下球囊扩张1～6次(平均3.21±1.56次),即刻疗效达100%,狭窄段直径明显增大(P<0.01),气促评分明显降低(P<0.01),术后FEV1明显上升(P<0.01)。4例病人在治疗中发生少量出血,5例病人出现胸痛,未见其它严重并发症发生。结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、见效快的治疗方法。

电子支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的疗效观察

目的探讨经电子支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对2005年1月～2007年12月在我科住院治疗的16例结核性支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗。结果16例患者中15例扩张成功,狭窄的支气管保持通畅,无明显并发症。结论经电子支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄能明显改善患者的临床表现,是一种安全、有效的治疗方法。

纤支镜下腔内球囊扩张治疗结核性支气管狭窄235例

目的：评价结核性支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法：235例结核性支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化，其中107例患者检测了FEV1。结果：235例分别接受高压球囊扩张术1～9次，平均（2．9±1．7）次。狭窄支气管的直径由治疗前的（2．31±1．49）mm增加到（6．38±1．56）mm，气促评分由术前的2．15±0．76，减少到0．61±0．48，FEV1由术前（1．2±0．5）L，术后升至（1．9±1．1）L，治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗结核性支气管狭窄的有效方法。

经纤支镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄

目的评价经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄的有效性与安全性。方法分析29例经纤维支气管镜放置自膨式支架治疗的严重结核性支气管狭窄的患者，并随访其长期疗效。结果29例患者均放置成功，技术成功率为100％。术后全部病人呼吸困难症状明显改善，所有患者均未出现严重并发症，经过3—24月的随访，术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄5例，经激光治疗后通畅，无支架移位者。结论经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。

结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT与支气管镜对照分析

目的结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT与支气管镜对照分析。方法选取临床确诊为支气管内膜结核患者26例,均做过多层螺旋扫描及纤维支气管镜检查。结果 MSCT与支气管镜诊断结核性支气管狭窄的符合率为95.2%。结论 MSCT与支气管镜结合检查对于确诊由结核所引起支气管狭窄致老年性反复肺部感染的诊断提供了可靠的依据,有助于了解病变发生、发展的演变过程,可用于指导临床诊断和治疗,同时也能准确地显示病变发生、发展的部位,对高龄及急危重患者的支气管镜检查作好检查前的定位准备,并且对病变的治疗以及预后均有重要的临床意义。

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性气道狭窄的护理配合

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下球囊扩张治疗结核性气道狭窄的护理配合。方法总结我院2008年4月以来7例结核性气管支气管狭窄患者在气管插管全麻下球囊扩张的护理配合。结果 7例均顺利完成,无1例发生严重并发征。结论术前充分准备、术中医护配合、术后密切观察是保证纤支镜下球囊扩张成功治疗结核性气道狭窄的重要措施。