目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建...目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。展开更多
目的:评价补充不同维生素对预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普网(cqvip)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入关于补充维生素预防早产儿BPD的随机对照试验(RCT...目的:评价补充不同维生素对预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普网(cqvip)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入关于补充维生素预防早产儿BPD的随机对照试验(RCTs),筛选符合纳入标准的RCTs,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,通过贝叶斯网状meta分析,分析比较不同维生素预防BPD的疗效。结果:共纳入21篇RCTs,(3188例早产儿)。与安慰剂组相比,中等剂量补充维生素D(400~800IU/d,OR=0.41,95%Cl[0.18,0.90])、小剂量补充维生素A(<1333IU/kg/d,OR=0.50,95%Cl[0.25,0.95])与BPD发生率降低相关。小剂量补充维生素D(<400IU/d,OR=12.36,95%Cl[1.00,600.21])可能与早产儿死亡率增加相关。小剂量补充维生素E(OR=0.59,95%Cl[0.23,1.36]),大剂量补充维生素E(OR=0.74,95%Cl[0.14,3.64])置信区间较宽,2项与预防早产儿BPD关系不大。结论:补充中等剂量维生素D、小剂量维生素A可有效预防早产儿BPD发生。小剂量补充维生素D可能增加早产儿死亡率,提示早产儿补充维生素D时应予足量补充。目前尚未充分证实维生素E在预防BPD方面的有效性。展开更多
文摘目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。
文摘目的:评价补充不同维生素对预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普网(cqvip)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入关于补充维生素预防早产儿BPD的随机对照试验(RCTs),筛选符合纳入标准的RCTs,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,通过贝叶斯网状meta分析,分析比较不同维生素预防BPD的疗效。结果:共纳入21篇RCTs,(3188例早产儿)。与安慰剂组相比,中等剂量补充维生素D(400~800IU/d,OR=0.41,95%Cl[0.18,0.90])、小剂量补充维生素A(<1333IU/kg/d,OR=0.50,95%Cl[0.25,0.95])与BPD发生率降低相关。小剂量补充维生素D(<400IU/d,OR=12.36,95%Cl[1.00,600.21])可能与早产儿死亡率增加相关。小剂量补充维生素E(OR=0.59,95%Cl[0.23,1.36]),大剂量补充维生素E(OR=0.74,95%Cl[0.14,3.64])置信区间较宽,2项与预防早产儿BPD关系不大。结论:补充中等剂量维生素D、小剂量维生素A可有效预防早产儿BPD发生。小剂量补充维生素D可能增加早产儿死亡率,提示早产儿补充维生素D时应予足量补充。目前尚未充分证实维生素E在预防BPD方面的有效性。
