清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响

目的:探讨清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者肺纤维化指标、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响。方法:将96例特发性肺纤维化患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组则在对照组基础上联用清燥救肺汤。比较两组治疗效果,观察治疗前后两组患者的中医症候积分、肺纤维化指标[层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子[支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-4)]水平和肺功能恢复指标[肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力肺活量(FEV_(1))和6 min步行实验(6MWD)],并统计两组不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后气急喘促、咳吐浊唾、口渴咽干、手足心热和舌红脉虚数症候积分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后LN、HA、PCⅢ、IGF-Ⅰ和IGFBP-4水平较治疗前显著降低,且观察组治疗后低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后DLCO、FEV_(1)、6MWD较治疗前显著升高,且观察组显著优于对照组(均P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清燥救肺汤联合吡非尼酮可有效缓解特发性肺纤维化患者肺纤维化程度,降低支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子水平,提高肺功能,并改善阴虚肺燥症候,提高临床疗效,且未增加不良反应,安全性好。

姜黄素对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液和血浆表皮生长因子含量的影响

目的观察姜黄素对慢性过敏性哮喘模型大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血浆表皮生长因子(EGF)含量的影响,探讨姜黄素抑制哮喘大鼠气道炎症和改善气道重塑的作用机理。方法选择雄性SD大鼠随机分组,以卵清蛋白(OVA)和Al(OH)3建立慢性过敏性哮喘大鼠模型。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定BALF和血浆EGF浓度,通过HE染色和透射电镜观察肺组织病理和超微结构。结果与正常对照组比较,哮喘模型组大鼠BALF和血浆EGF浓度显著高于正常对照组(P<0.01),姜黄素组与地塞米松组之间BALF和血浆EGF浓度无明显统计学差异(P>0.05);与哮喘模型对照组比较,除玉米油组外,其余干预组均显著低于哮喘模型对照组(P<0.01);姜黄素可明显降低哮喘模型大鼠BALF和血浆EGF浓度,效果同地塞米松组相当,同时大鼠肺组织炎症性和结构性病理变化明显改善。结论 EGF在哮喘大鼠BALF和血浆中浓度增高,可能参与了哮喘发病和气道重塑过程。姜黄素能明显降低哮喘大鼠BALF和血浆EGF的水平,有助于抑制哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的病理生理过程,其作用机理还有待进一步研究。

结缔组织生长因子在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型支气管肺泡灌洗液中表达的研究

目的 研究结缔组织生长因子 (CTGF)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)早期的表达情况以及与肺结构重塑的相关性。方法 通过烟熏及气管内注入脂多糖方法建立COPD大鼠模型。按吸烟天数不同 ,将 5 0只大鼠随机分为 0d组 (对照组 )、7d组、14d组、2 1d组和 2 8d组。应用RT PCR动态检测大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中CTGFmRNA水平 ,天狼猩红偏振光法观察大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原分布和沉积情况。结果 肺泡灌洗 7d可检测到CTGF表达 ,表达峰出现于 14d(P <0 0 5 ) ,2 1～ 2 8d维持在一高水平。与对照组相比 ,模型组胶原沉积明显增多 ,2 1d组及 2 8d组以Ⅰ型胶原增多为主。结论 CTGF在COPD早期即有高表达 ,并早于肺的形态学改变。提示COPD早期就有致纤维化因素存在 ,若早期进行干预 ,可能延缓COPD的结构重塑。

联合检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α及人转化生长因子β1的临床意义

目的探讨结缔组织疾病与其他病因所致间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和转化生长因子β1(transform growth factorβ1,TGF-β1)的差异。方法 2010年6月至2011年5月在我院诊治的13例结缔组织疾病所致间质性肺疾病(interstitial lung disease with connective tissue disease,CTD-ILD)患者(CTDILD组)、12例其他病因所致的间质性肺疾病(NCTD-ILD)患者(NCTD-ILD组)和21例同期健康体检者(对照组),均采用ELISA法测定BALF中TNF-α及TGF-β1水平。结果 CTD-ILD组和NCTD-ILD组两项因子均明显高于对照组,且CTD-ILD组高于NCTD-ILD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BALF中TNF-α及TGF-β1水平差异有助于间质性肺疾病的诊断,两项因子联合检测对于CTD-ILD的鉴别诊断亦有提示意义。

血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与支原体肺炎严重程度的关系

目的:探究血清及支气管肺泡灌洗液核因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)及细胞因子与支原体肺炎严重程度的关系。方法:选取2019年10月-2021年12月中国人民解放军海军陆战队医院的40例CURB-65评分3~5分的支原体肺炎患者为A组,40例CURB-65评分为2分的患者为B组,40例CURB-65评分为0~1分的患者为C组。选取同时期的40例健康志愿者为D组。检测四组血清及支气管肺泡灌洗液的NF-κB、TLR及细胞因子的水平。比较四组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子水平。采用Pearson分析血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与CURB-65评分的关系。结果:A、B、C组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于D组,A、B组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于C组,A组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与CURB-65评分均呈正相关(P<0.05)。结论:支原体肺炎患者的血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子均呈现高表达,且与疾病严重程度呈正相关,在支原体肺炎患者中的检测价值较高。

特发性肺纤维化患者血清及支气管肺泡灌洗液中转化生长因子-β和Ⅲ型前胶原含量变化的关系

目的 :研究特发性肺纤维化 (IPF)患者血清及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中转化生长因子 - β(TGF - β)含量的变化 ,并以支气管肺泡灌洗液中Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )水平作为胶原代谢的标志 ,探讨TGF - β在IPF发病中的作用。方法 :正常对照组 8例 ,IPF组 16例 ,行支气管镜检查后取BALF并同时抽血留取血清 ,采用ELISA法测定BALF中TGF - β、PCⅢ水平及血清中TGF - β水平。 结果 :IPF组BALF中TGF - β水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;血清中TGF - β水平亦明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;IPF组BALF中PCⅢ的水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;IPF组BALF中TGF - β水平与PCⅢ水平呈线性正相关 (γ =0 .79,P <0 .0 1) ;IPF组患者BALF中TGF - β水平和血清中TGF - β水平呈线性正相关 (γ =0 .77,P <0 .0 1)。 结论 :IPF患者肺内TGF - β表达水平升高 ,其变化水平与肺内成纤维细胞的活动性及胶原代谢的活动性相关 ,推测TGF -

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中细胞因子研究

目的 检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中转化生长因子β1 (TGF β1 )、血小板衍生生长因子 (PDGF)含量变化及细胞改变 ,探讨其临床应用价值。方法 用ELISA方法检测BALF中TGF β1 、PDGF含量。结果 特发性肺纤维化 (IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF β1 、PDGF含量与对照组比较明显升高 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。结论 TGF β1 、PDGF参与IPF的形成 ,检测BALF中TGF β1 、PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志 ,对TGF β1、PDGF的生物活性进行阻断 ,将是治疗IPF一种有前途的方法。

支气管肺泡灌洗液中HSP90α、TSGF对肺部良、恶性疾病的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中热休克蛋白90α(HSP90α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)对肺部良、恶性疾病的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年4月商丘市中医院收治的经病理检查确诊的90例肺癌患者作为肺癌组,90例肺部良性疾病患者作为良性组。病理检查前两组均接受支气管肺泡灌洗治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组BALF中HSP90α、TSGF水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺部良、恶性疾病的诊断价值。结果 肺癌组BALF中HSP90α、TSGF水平均高于良性组(P<0.05);不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的肺癌患者HSP90α、TSGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、不同病灶直径大小、不同病理学特征的肺癌患者HSP90α、TSGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,HSP90α鉴别诊断肺部良、恶性疾病的曲线下面积(AUC)为0.829,灵敏度为85.17%,特异度为77.03%;TSGF鉴别诊断肺部良、恶性疾病的AUC为0.779,灵敏度为73.28%,特异度为81.00%;二者联合鉴别诊断肺部良、恶性疾病的AUC为0.928,灵敏度为94.41%,特异度为89.75%。结论 BALF中HSP90α、TSGF水平对鉴别诊断肺部疾病性质及判断肺癌进展有一定的参考价值。

支气管镜肺泡灌洗液GeneXpert MTB/RIF技术、结核分枝杆菌基因扩增、涂片找抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的 分析支气管镜肺泡灌洗液GeneXpert MTB/RIF技术(简称GeneXpert)、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、涂片找抗酸杆菌对肺结核的诊断价值,为临床上明确疾病诊断提供依据。方法 选取2021年6月至2022年6月梅州市人民医院收治的214例疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者行支气管肺泡灌洗,并行GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测,并以结核分枝杆菌液体培养结果为金标准,比较三种方法对肺结核的检出情况;计算三种方法诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效能指标。结果 结核分枝杆菌液体培养结果显示阳性有147例,阴性有67例;GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测对肺结核的检出率分别为93.46%、73.83%、45.79%;GeneXpert诊断肺结核的灵敏度最高,涂片找抗酸杆菌诊断灵敏度最低;GeneXpert的诊断特异度最低,涂片找抗酸杆菌的诊断特异度最高(均P<0.05),三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 三种检测方法均能有效诊断肺结核,且各有优势,临床需要结合患者的实际情况,酌情考虑多种检测方法的使用,以提高肺结核特别是耐药结核的早期诊断的准确率。

肺炎支原体肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A、肺表面活性蛋白D和Toll样受体2水平变化及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)-A、SP-D和Toll样受体2(TLR2)水平变化及相关性。方法选择2015年7月至2017年7月珠海市人民医院儿科收治的确诊为MPP并行支气管肺泡灌洗术患儿35例,根据疾病情况将患儿分为MPP组(n=23)和难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组(n=12),另选择同期行支气管镜异物取出术且未合并明显肺部感染患儿10例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A、SP-D和TLR2的水平,并分析血清与BALF中SP-A、SP-D和TLR2的相关性。结果 RMPP组和MPP组患儿BALF和血清中SP-A、SP-D、TLR2水平均高于对照组(P<0.05);RMPP组患儿BALF中TLR2水平高于MPP组(P<0.05),2组患者血清和BALF中SP-A、SP-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清与BALF中的TRL2水平呈中等相关(r=0.459,P<0.05),而血清与BALF中的SP-A、SP-D水平无显著相关性(r=0.223、0.175,P>0.05)。结论 SP-A、SP-D和TLR2可能在MPP的发病机制中起到重要作用,MPP患儿血清与BALF中的TRL2水平呈正相关,监测MPP患儿血清TLR2水平变化可为临床诊断肺部炎症提供依据。

IGF-Ⅰ、IGFBP-4和IGFBP-5在特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清中的表达及意义

目的检测特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP-5)的表达水平,探讨其在IPF患者的诊治及病情评估方面的临床意义。方法选择2012年2月至2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院的IPF患者22例作为IPF组,另选择Ⅰ期肺结节病患者16例作为对照非纤维化组,检测并比较2组BALF和血清中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平的差异,分析三者的浓度与细胞学计数、肺功能、血气分析、肺HRCT评分的相关性。结果 IPF组患者BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平高于对照组,血清中IGFBP-5水平高于对照组。IPF组BALF和血清中的IGFBP-5水平均与巨噬细胞百分比呈正相关。IPF组血清中IGF-Ⅰ水平与用力肺活量(FVC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)呈正相关,BALF中IGFBP-4水平与第一秒用力呼气容积(FEV1%)、FVC%呈负相关,血清中IGFBP-4水平与FEV1%呈正相关。IPF组BALF和血清中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5水平与氧分压(Pa O2)无相关性。IPF组BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平与肺高分辨率CT(HRCT)评分呈正相关。结论 IPF患者体内IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平升高,这3项指标可作为IPF患者病情监测、疗效判断乃至靶向治疗的客观指标。

急性肺损伤早期支气管肺泡灌洗液中VEGF变化的研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在急性肺损伤早期支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化,以探讨VEGF与急性肺水肿的关系。方法将60只SD大鼠随机分为3组:正常对照组与油酸致病Ⅰ组、Ⅱ组,油酸致病Ⅰ组、Ⅱ组分别由颈内静脉注入0.1mlkg、0.2mlkg油酸形成急性肺损伤模型,正常对照组则注入0.9%氯化钠注射液。采用SandwichELISA法检验3组大鼠BALF中VEGF的水平,同时对BALF中的细胞数、蛋白含量,肺通透指数(PPI)进行测定。结果(1)BALF中VEGF的水平,油酸致病Ⅰ组、油酸致病Ⅱ组、对照组分别为(176.72±54.51)pgml、(108.46±67.62)pgml、(245.86±61.79)pgml,油酸致病Ⅰ组和Ⅱ组均显著低于对照组(均P<0.01)。(2)油酸致病组BALF的蛋白质含量、PPI与VEGF的水平呈负相关(P<0.01)。结论急性肺损伤早期BALF中VEGF水平降低,VEGF水平的降低程度可反应肺损伤、肺水肿严重程度。VEGF水平的降低可能是减轻早期肺水肿程度的一种保护机制。

肺炎支原体感染对患儿支气管肺泡灌洗液中T细胞功能和炎症因子的影响

目的探讨肺炎支原体感染对患儿支气管肺泡灌洗液中T细胞功能和炎症因子的影响。方法选取2013年1月至2015年12月南方医科大学附属中山博爱医院收治的265例支原体肺炎患儿,根据病情程度分为急性期组(176例)和稳定期组(89例),并选取同时期收治的91例因气道发育畸形患儿作为对照组。收集患儿支气管肺泡灌洗液,测定T细胞亚群、白细胞介素5(IL-5)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果急性期组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+低于稳定期组和对照组,稳定期组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期组CD8+高于稳定期组和对照组,稳定期组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组患儿支气管肺泡灌洗液中IL-5和VEGF水平高于稳定期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定期组IL-5水平高于对照组(P<0.05);稳定期组与对照组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染能使患儿IL-5和VEGF水平异常升高,免疫系统功能紊乱,加重病情。

支气管肺发育不良患儿血浆及支气管肺泡灌洗液中TGF-β_1和KL-6水平变化的意义

目的观察支气管肺发育不良(BPD)患儿机械通气前血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平,探讨其与BPD患儿肺发育不成熟度的关联,了解BPD患儿不同机械通气时段血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)TGF-β1、KL-6水平的动态变化在机械通气肺损伤中的意义。方法入选早产患儿90例,分为3组,每组30例,分别为早产非机械通气组(早产儿不予机械通气)、机械通气非BPD组(早产非BPD患儿予机械通气)、机械通气BPD组(早产BPD患儿予机械通气),另选足月健康新生儿30例作为正常对照组。ELISA法测定机械通气早产患儿通气前、非机械通气早产患儿、健康新生儿血浆及机械通气早产患儿通气1、24、48、72 h血浆及BALF中TGF-β1、KL-6水平。结果 (1)机械通气前,机械通气BPD组血浆TGF-β1水平明显高于机械通气非BPD组及早产非机械通气组、正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),通气前血浆TGF-β1水平与胎龄呈显著负相关(r=-0.274,P<0.05),4组患儿KL-6差异无统计学意义(P>0.05)。通气初始(通气1h),机械通气BPD组BALF中TGF-β1明显高于机械通气非BPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。通气1 h BALF TGF-β1水平与胎龄呈显著负相关(r=-0.238,P<0.05)。(2)随着通气持续时间的延长,予机械通气的两组患儿血浆及BALF中TGF-β1、KL-6逐渐上升,机械通气BPD组至48 h后TGF-β1、KL-6水平与通气1 h时比较差异有统计学意义(P<0.01),机械通气非BPD组血浆TGF-β1水平至48 h、BALF TGF-β1至72 h后与通气1 h时比较差异有统计学意义(P<0.05),血浆KL-6水平至72 h后与通气1 h时比较差异有统计学意义(P<0.05),BALF KL-6各通气时段变化差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同通气时段机械通气BPD组血浆及BALF TGF-β1水平均高于同时段机械通气非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);KL-6水平,通气1、24 h与非BPD患儿差异无统计学意义(P>0.05),48、72 h均高于非BPD患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血浆中与BALF中TGF-β1水平相关性回归方程为y=0.772 3x+10.664,呈显著正相关(r=0.853,P<0.01);血浆中与BALF中KL-6水平相关性回归方程为y=0.986 3x-16.195,呈显著正相关(r=0.937,P<0.01)。结论机械通气前血浆及机械通气初始BALF高水平的TGF-β1可能与BPD患儿肺发育不成熟度相关。而动态观测机械通气早产患儿血浆及BALF中TGF-β1及KL-6水平,有助于监测机械通气肺损伤的发生发展。血浆与BALF中TGF-β1、KL-6检测具有良好相关性,动态观测BALF中TGF-β1、KL-6水平,对BPD早期诊断、治疗监测具有更为广阔的临床应用前景。

血必净注射液对创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液sTREM-1的影响

目的探讨血必净注射液对创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)的影响。方法将2015年1月~2016年12月从潍坊医学院附属医院急诊科或其他创伤外科转入重症监护病房(EICU和ICU)的30例创伤后ARDS患者作为研究对象,按随机双盲原则将其分为常规治疗组和血必净治疗组,各15例。常规治疗组给予治疗原发病、机械辅助通气、激素及营养支持等综合治疗,血必净治疗组患者在常规处理基础上加用血必净。两组分别于治疗前及治疗第3天、7天用纤维支气管镜采集患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),并采用ELISA法检测其TNF-α、IL-6、IL-8和s TREM-1浓度,记录两组损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、机械通气时间、重症监护室住院时间和治疗后7d死亡情况。结果常规治疗组和血必净治疗组间机械通气时间和重症监护室住院时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组7d死亡率差异无统计学意义(P>0.05);其余监测指标在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后APACHEⅡ评分、氧合指数及BALF中TNF-α、IL-6、IL-8和s TREM-1浓度均明显下降,且血必净治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可显著降低创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液s TREM-1浓度,减轻肺部炎症反应,且BALF中s TREM-1浓度可作为判断创伤后ARDS患者肺部炎症反应程度的指标,并有助于治疗效果的观察与评价。

支气管肺泡灌洗液中miR-17和VEGF表达与低出生体重儿支气管肺发育不良的关系

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中微小RNA-17(miR-17)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法选取95例低出生体重儿作为受试对象,根据是否进行机械通气及机械通气是否发生BPD将其分为对照组(单纯低出生体重儿)30例、机械通气非BPD组33例、机械通气BPD组32例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BALF中miR-17水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中VEGF水平;机械通气BPD组患儿根据BPD临床分度标准分为轻度BPD 10例、中度BPD 12例、重度BPD 10例。结果三组患儿BALF中miR-17、VEGF水平差异有统计学意义(P<0.05);机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平最低、VEGF水平最高,其次为机械通气非BPD组患儿,对照组患儿BALF中miR-17水平最高、VEGF水平最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着机械通气时间延长,机械通气非BPD组、机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平逐渐降低、VEGF水平逐渐提高,且同组不同通气时段两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同通气时段机械通气BPD组患儿BALF中miR-17水平显著低于机械通气非BPD组(P<0.05),VEGF水平明显高于机械通气非BPD组(P<0.05)。机械通气BPD组患儿不同程度BALF中miR-17、VEGF水平差异有统计学意义(P<0.05);重度BPD患儿BALF中miR-17水平最低、VEGF水平最高,其次为中度BPD患儿,轻度BPD患儿BALF中miR-17水平最高、VEGF水平最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气BPD组患儿BALF中miR-17、VEGF水平呈负相关(r=-0.699,P<0.05)。结论BALF中miR-17水平降低、VEGF水平升高,与低出生体重儿支气管肺发育不良有关,动态监测BALF中miR-17、VEGF水平,有利于BPD早发现、早治疗。

支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值

目的：研究支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量对肺癌诊断及病情的评估价值。方法将2013年5月～2014年5月期间在我院就诊的80例肺癌患者纳入研究的观察组，将同期在我院就诊的80例肺部良性病变患者纳入研究的对照组，收集支气管肺泡灌洗液，采用荧光定量 PCR 法检测肿瘤标志物的mRNA 含量、采用 Elisa 法检测肿瘤标志物的蛋白含量。结果（1）TNM 不同分期患者支气管肺泡灌洗液中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量均高于对照组，且 TNM 分期越高、肿瘤标志物含量越高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）TNM Ⅰ和 TNM Ⅱ期患者血清中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量于对照组差异无统计学意义（P ＞0.05），TNM Ⅲ、TNM Ⅳ期患者血清中 Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肺癌患者血清中肿瘤标志物含量从 TNM Ⅲ期开始升高，支气管肺泡灌洗液中Cyfra21-1、SCC、TSGF 的含量从 TNM Ⅰ开始升高，BALF 中肿瘤标志物含量检测有利于肺癌的早期诊断。

气管插管下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平检测及临床意义

目的分析气管插管下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平检测及临床意义。方法收集100例接受气管插管的患者,根据标本培养结果分为感染组、定植组和对照组,分析3组血清IL-6、PCT、sTREM-1及BALF中sTREM-1水平的差异,并采用ROC曲线分析上述指标对区分感染和定植的特异性和敏感性。结果感染组血清PCT、sTREM-1及BALF中sTREM-1水平均高于对照组和定值组(均P<0.05);定植组血清PCT、IL-6、sTREM-1及BALF中sTREM-1水平与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组血清IL-6高于对照组(P<0.05)。血清IL-6、PCT、sTREM-1在鉴别鲍曼不动杆菌感染的AUC分别为0.72、0.67、0.72,特异性和敏感性分别为0.85/0.60、0.80/0.55、0.60/0.75;而BALF中sTREM-1鉴别鲍曼不动杆菌感染的AUC为0.91,特异性和敏感性为0.90、0.94,其特异性和敏感性更高。结论BALF中sTREM-1水平在气管插管下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的评估中具有较高的价值。

肺纤维化小鼠肺泡灌洗液及肺组织中IL-10和TGF-β_1的动态表达

目的:探讨博莱霉素致肺纤维化小鼠各时期支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织中IL10和转化生长因子β(TGFβ1)的mRNA表达规律。方法:40只雄性小鼠,随机分为2组:对照组10只,实验组30只。分别用生理盐水和博莱霉素(5mg·kg-1)气管内灌注,于第3、7、14、28和56天肺泡灌洗并处死,取肺泡灌洗液和肺组织,应用RTPCR测定IL10mRNA和TGFβ1mRNA相对转录水平。结果:①实验组BALF中IL10mRNA和TGFβ1mRNA表达增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);反应高峰分别在第14和7天。②实验组肺组织中IL10mRNA和TGFβ1mRNA表达高于对照组(P<0.01);反应高峰分别在第14和7天。此后无明显下降,保持高水平表达。结论:IL10mRNA和TGFβ1mRNA表达时相略有不同,但在致肺纤维化中发挥重要作用,并依此可判断病变程度和活动性。

神经生长因子抗体对哮喘模型大鼠肺中趋化素样因子1表达的影响

目的观察神经生长因子(NGF)抗体对OVA诱导的哮喘模型大鼠肺中趋化因子CKLF1的表达变化。方法采用OVA诱导的大鼠哮喘模型,通过腹腔给予NGF(8 ng.kg-1)及NGF抗体(0.1 mg.L-1),采用Western blot、ELISA和免疫组化观察CKLF1在支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织中的表达变化。结果 CKLF1在OVA诱导的哮喘模型大鼠肺组织中的蛋白表达升高(P<0.05);NGF抗体能够降低CKLF1的表达;CKLF1在哮喘大鼠BALF中的含量升高(P<0.05),NGF抗体能够降低BALF中CKLF1的含量(P<0.05);NGF对肺组织及BALF中CKLF1的表达没有明显的影响。结论 NGF抗体能够抑制哮喘模型大鼠肺组织及支气管肺泡灌洗液中CKLF1的表达和释放,改善哮喘症状。