原发性支气管肺类癌8例临床分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式。方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料。结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征。临床表现与肺癌比较缺乏特征性。影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑。患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断。结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间。典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化放疗。

原发性支气管肺类癌的临床、X线及CT诊断

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断。方法 针对经手术及病理确诊资料完整的 9例肺类癌 ,回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现。结果 临床主要表现为咳嗽 6例 ( 66.7% ) ,咳血 5例 ( 5 5 .6% ) ,发热 3例 ( 3 3 .3 % )。胸部平片肿瘤位于右肺 6例 ,左肺 3例 ,8例呈圆或类圆形 ,密度均匀 ,2例见浅分叶。CT扫描 6例中 ,2例圆形 ,4例 ( 80 % )分叶状 ,3例 ( 5 0 % )见中心密度减低的坏死区 ,肿瘤的平均直径 4.3cm ,平扫平均CT值 3 7.6Hu ,注入对比剂后 6例均有不同程度增强 ,CT值平均上升 3 9.8Hu。结论 肺类癌的表现缺乏特征性 ,但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象 ,密切结合临床表现 ,完全可以提高本病术前诊断水平。

支气管肺类癌临床和病理学特点的回顾性研究

背景与目的支气管肺类癌(bronchopulmonary carcinoid,BPC)占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%,相关研究报道较少,本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型——典型类癌(typical carcinoid,TC)和不典型类癌(atypi-cal carcinoid,AC)的临床、病理学特点。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1994年1月-2009年6月收治的28例BPC的临床资料,调取可再行切片的病理蜡块,重新切片染色及病理玻片会诊,分析BPC的总体及其亚型的临床特征和相关免疫组化指标与预后的关系。结果全部28例患者的总体5年生存率为56%,TC的5年生存率为70%,AC为41%,单因素分析示TNM分期(P=0.037)、有无淋巴结转移(P=0.001)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.009)是BPC总体的预后因素。相关性分析示BPC亚型与CD99、Bcl-2及Ki-67的表达具有相关性(P值分别0.017、0.043、0.033)。20例行肺癌根治性手术患者的5年生存率为73%,TC的5年生存率为83%,AC为57%。单因素分析示BPC亚型(P=0.013)、术后有无淋巴结转移(P=0.004)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.006)、TNM分期(P=0.047)是行肺癌根治性手术患者的预后因素。肿瘤复发(n=4)与Ki-67核阳性的表达和Bcl-2表达具有相关性(P值分别为0.027、0.045)。结论BPC是预后较好的肺原发性恶性肿瘤,Ki-67、Bcl-2的高表达是提示BPC复发及预后不良的影响因素,TNM分期是影响预后的独立因素,行根治性手术是主要的治疗手段。

支气管肺类癌2例报告并文献复习

目的探讨支气管肺类癌患者的临床、影像学表现及病理特征,提高对支气管肺类癌的认识。方法回顾性分析2例支气管肺类癌病例的临床、影像学及病理资料,并复习相关文献。结果患者女,46岁,咳嗽、咳痰伴发热10天;胸部CT示左肺门肿块影伴左肺不张、阻塞性肺炎。患者女,36岁,间断咳嗽、咳痰1年余,外院经抗感染及抗痨治疗无效;胸部CT示左下肺肿块影,左下肺支气管阻塞,周围阻塞性炎症;左肺门肿大淋巴结。2例患者支气管镜肺活检病理示类癌,均行手术治疗,效果良好,随访均未复发。结论支气管肺类癌是肺部少见恶性肿瘤,临床症状及影像学表现无特异性,薄层胸部CT扫描能帮助发现肿块,确诊需依据气管镜活检,手术是首选治疗方法。

原发性支气管肺类癌的^(18)F-FDG PET/CT诊断价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT对支气管肺类癌的诊断价值。方法:回顾性分析7例胸片及CT和18F-FDGPET/CT检查的周围型支气管肺类癌,分析病灶的影像学特点、测定PET/CT标准摄取值,并与病理结果对照分析。结果:本组病例右上肺尖段和前段各1例,右肺中叶1例,右肺下叶2例,左肺上叶尖后段和下叶背段各1例。病灶直径3.4￣6.2cm,平均5.4cm。CT显示病灶形态为肺内类圆形或不规则形软组织密度结节或肿块,病灶内密度均匀,边界清楚,其中2例有浅分叶,2例有短毛刺征,1例病灶周围可见条片影,2例边缘光滑。病灶均表现为病灶内18F-FDG轻度或明显增高,SUV值为3.3±1.4(2.8￣5.3),2例病灶内放射性分布不均匀,可见不规则斑片状及条索状放射性缺损影。1例表现为纵隔和腹腔淋巴结FDG摄取增高。手术病理均证实为非典型神经内分泌癌(类癌)及1例纵隔淋巴结转移。结论:PET显像可清晰显示支气管肺类癌的FDG异常浓集,根据病灶的浓集程度和结构变化对病灶的恶性程度进行判断。同时CT可对病灶进行精确定位并对病灶与周围组织的关系方面为疾病的判断提供详细的资料。

支气管肺类癌导致的异位ACTH综合征

目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果 13例患者就诊时的平均年龄35.4岁,就诊时的病程为19.9±18.3个月(1.3～60个月),从初诊至发现肺部占位的时间为15.6±36.1个月(1.0～132个月)。11例(84.6%)患者存在低血钾(2.60±0.61mmol/L)。4例(30.8%)患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。11例(91.7%)患者初诊时进行了肺CT检查发现了肺部病变。肿瘤平均直径为2.1cm。结论支气管肺类癌是导致隐性异位ACTH综合征的常见原因,但在临床上有时与库欣病很难鉴别。因此对于ACTH依赖的库欣综合征应常规筛查肺部病变,对可疑病例进行全面检查以明确肿瘤定位。

支气管肺类癌的影像学诊断(附13例分析)

目的 :研究肺类癌的影像学特点。方法 :回顾性分析本组 13例手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片 ,体层摄影及CT的表现。结果 :肺类癌为单发类圆形或多角形肿块 ,边界清晰 ,密度均匀 ,多有分叶改变 ,转移少见 ,无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论 :肺类癌缺乏影像学特征 ,难与肺癌相鉴别 ,最后诊断需要病理证实。

支气管肺类癌致异位分泌促肾上腺皮质激素增多症1例

患者男性,27岁,吸烟史约5年,平均20支/日,吸烟指数为100,以"发现右肺上叶病变半年"为主诉于2018年11月就诊于青海省人民医院,外院2次PET-CT均提示:未见核素异常摄取,考虑炎性病变,诊断考虑"右肺上叶炎性病变",未予治疗,嘱复查。患者既往诊断为:皮质醇增多症,予以口服米非司酮片及降压药物治疗。体检见患者外貌呈向心性肥胖、满月脸、水牛背,躯干可见广泛紫纹(图1A),血压200/110 mm Hg,化验结果提示:血钾2.42 mmol/L,低于正常水平.

支气管肺类癌的CT表现

目的探讨支气管肺类癌的临床和CT表现,提高对该病的认识。方法收集经病理学确诊的肺类癌8例,回顾性分析其临床和CT表现。结果8例均为单发,类圆形(6例)、分叶型(1例)及不规则型(1例);右肺6例,左肺2例;肿块大小不一,平均直径4.8cm;密度均匀6例(占75%),2例不均;增强后中度以上强化5例,轻度强化3例;1例见阻塞性肺炎。结论肺类癌的CT表现缺乏特异性,如注意CT征象,仍能提高诊断水平。

原发性支气管肺类癌12例诊治分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式。方法结合文献回顾性分析12例支气管肺类癌的临床资料。结果本组典型类癌10例,非典型类癌2例,均未发现类癌综合征。临床表现与肺癌比较缺乏特征性。影像学检查中心型9例,周围型3例,病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑。患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断。结论典型类癌恶性程度较低,恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间。典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除。

原发性支气管肺类癌的CT诊断及鉴别

目的探讨原发性支气管肺类癌的MSCT诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊资料完整的7例肺类癌患者的临床表现及MSCT结果。结果 7例中中央型4例,周围型3例,中央型肿块影较小,平均直径约2.5cm,周围型病灶呈圆形、分叶状及不规则形,其中最大者直径约5.6 cm.平扫病灶密度均匀者6例,平扫肿块平均CT值约31 Hu,增强后明显强化6例,CT值平均上升42 Hu.病理明确3例阳性淋巴结转移,未见有明确远处转移。结论肺类癌的临床表现多样,缺乏特征性,影像特点多为肺内单发边缘清楚的类圆形肿块,多为明显均匀强化,MSCT有一定的诊断及鉴别诊断价值。

原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种，发病率低，为进一步了懈其特点，我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料，现将其诊治和预后情况总结如下。

20例支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床回顾性研究

目的探讨支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的疾病特点、诊治方法及预后情况。方法选取2007年3月至2016年5月间经北京协和医院诊治并由手术病理证实的支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征20例,其中男13例、女7例。搜集并整理20例患者的重要临床数据,并进行统计分析。结果 20例患者就诊时的平均年龄为13～70(38.85±15.31)岁,其中典型类癌14例、不典型类癌6例。所有患者均存在库欣综合征的典型临床表现,均由胸部CT定位胸部病变。手术治疗后血清皮质醇及血ACTH浓度均明显下降。术后并发症3例(15.00%),均为严重肺部感染。随访18例患者,中位随访时间31.5(12～122)个月;其中典型类癌13例、不典型类癌5例;Ⅰa期7例、Ⅰb期1例、Ⅱa期2例、Ⅲa期8例;1例行术后放疗、4例行术后化疗。随访时间内,1例复发转移,无死亡病例。结论支气管肺类癌所致异位ACTH综合征是一种极为罕见的疾病,需要多种检查手段及多专科医师共同诊治;胸部CT是发现病变并评估手术可行性的重要方法,早期手术切除异位ACTH肿瘤是治疗该病的有效手段,且大多可获长期生存。

5例肺支气管类癌的X线诊断

５例肺支气管类癌的Ｘ线诊断陈瑶，杨德琪杭州市第一医院肺支气管类癌系一种发生在支气管壁，缓慢生长，低度恶性的新生物，发病率较低。现将所搜集的均经手术病理证实的５例类癌报告如下。１材料与方法本组５例，男３例，女２例。年龄３３岁～６６岁。出现症状至手术时间...

气管、肺

支气管肺类癌的诊断和治疗；经支气管镜氩等离子凝固治疗大气道阻塞性狭窄；支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤24例分析；广州市2000～2002年肺癌发病率与死亡率分析；苏拉明对肺腺癌小鼠移植瘤生长的影响及其机制。

肺类癌外科治疗的疗效分析

肺类癌也称支气管肺类癌或支气管类癌，起源于支气管黏膜的神经内分泌Kulchitsky细胞，是一种肺神经内分泌肿瘤，按病理类型可分为典型类癌和非典型类癌。肺类癌是极少见的恶性肿瘤，约占肺部肿瘤的1％～2％。目前关于肺类癌的临床表现、预后和治疗尚缺乏经验。我们1964年12月至2004年6月共收治肺类癌患者49例，现将外科治疗的情况报告如下。