三步序贯法对哮喘大鼠气道重塑激素干预模型支气管肺组织病理形态学的影响

目的探讨光镜、电镜观察三步序贯法对哮喘大鼠气道重塑激素干预模型支气管肺组织病理形态学的影响。方法模拟临床激素依赖型哮喘患者激素撤减过程,建立哮喘大鼠气道重塑激素干预模型,150只大鼠随机分为气道重塑组、地塞米松干预组、普米克令舒组、三步序贯组及正常对照组。光镜、电镜下观察各组大鼠支气管肺组织形态学改变,并测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度及支气管平滑肌细胞核数量的变化。结果光镜下肺组织HE染色,各组致敏大鼠可见不同程度炎细胞浸润,三步序贯组炎症反应明显减轻;光镜下Masson三色染色,气道重塑组肺间质胶原纤维大量沉积,地塞米松干预组激素撤减过程中亦出现胶原纤维沉积增多,而三步序贯组及普米克令舒组较以上2组明显减少。支气管壁厚度,激素撤减前三步序贯组与气道重塑组相比明显减低(P<0.01),激素撤减中三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比减低(P<0.01、P<0.05),激素撤减后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低(P<0.01);支气管平滑肌厚度,激素撤减前三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均无差别(P>0.05),激素撤减中三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均减低(P<0.05),激素撤减后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低(P<0.01);支气管平滑肌细胞核数量,激素撤减前三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比减低(P<0.01、P<0.05),激素撤减中、后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低(P<0.01)。电镜观察,地塞米松干预组激素撤减中、后与气道重塑组情况接近,而三步序贯组及普米克令舒组激素撤减过程中气道上皮细胞纤毛脱落情况明显改善。结论三步序贯法能够明显减轻哮喘模型大鼠支气管肺组织病理形态学方面的炎性改变,从而对气道重塑起到阻抑作用。

咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠支气管及肺组织病理形态学的影响

目的 :观察咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎病理形态学的影响。方法 :用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型 ,实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组 ,并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预 ,取材后 ,常规HE染色 ,光镜下观察。结果 :慢支模型细支气管管腔增大 ,管壁大量纤维组织增生 ,明显增厚 ,部分上皮细胞坏死脱落 ,周围可见大量以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润。肺泡上皮细胞部分坏死脱落 ,肺泡间隔明显增宽 ,伴有慢性炎细胞及少量中性粒细胞浸润 ,肺泡有不同程度的纤维化 ,小静脉有淤血现象。咳高组可见细支气管黏膜上皮完整 ,无明显细胞水肿。支气管管腔无明显扩张 ,管壁无明显增厚 ,伴见少量纤维组织及少量淋巴细胞浸润。肺泡间隔稍增宽 ,少量淋巴细胞浸润。咳低组则无明显改变。结论 :咳喘宁胶囊可改善支气管、肺组织损伤程度 。

参贝北瓜颗粒对支气管哮喘大鼠气道炎症和肺组织病理变化的影响

目的探讨参贝北瓜颗粒对卵清蛋白诱发的大鼠哮喘模型气道炎症和肺组织病理学的影响。方法建立卵清蛋白诱导的SD大鼠哮喘模型,参贝北瓜颗粒高剂量组和低剂量组分别灌胃给予参贝北瓜颗粒20 g·kg^(-1)和10 g·kg^(-1),布地奈德组给予布地奈德(0.03 mg·kg^(-1))雾化治疗,空白组与模型组分别灌胃给予等体积生理盐水。雾化激发期间记录大鼠哮喘临床症状,并量化评分;ELISA法测定大鼠血清中卵清蛋白特异性免疫球蛋白E(OVA-IgE)浓度;测定支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的白细胞分类计数并计算嗜酸性粒细胞的比例;肺组织行HE及PAS染色,观察肺组织的病理学改变,测定支气管壁各层厚度。结果参贝北瓜颗粒能缓解哮喘大鼠的临床症状,降低模型大鼠血清中OVA-IgE水平(P<0.05,P<0.01);抑制肺泡灌洗液中各类白细胞的增加,嗜酸粒细胞比率有所下降(均P<0.01);肺组织病理学显示其能抑制支气管平滑肌和支气管壁增厚,减少支气管上皮杯状细胞增生及黏液的过度分泌,使炎性细胞浸润程度减轻(均P<0.01)。结论参贝北瓜颗粒可能通过缓解支气管哮喘模型大鼠的气道炎症、改善支气管上皮细胞的病理学改变,从而发挥治喘作用。

野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠免疫功能、自由基水平及肺组织病理形态学的影响

慢性支气管炎（CB）是一种严重危害人类健康的常见病,随着世界人口老龄化的到来,临床上CB的患病率逐年升高,早期积极防治具有重要意义。野菊花为清热类药,具有疏风清热、消肿解毒、抗感染、抗病毒的功效,

黄洋平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的影响

目的:探讨黄洋平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织病理学变化的影响。方法:复制大鼠哮喘模型,设阴性对照组、阳性对照组、黄洋平喘汤治疗组,治疗组予黄洋平喘汤灌胃给药。结果:治疗组与阳性模型组比较,可明显降低炎症反应;治疗组基质金属蛋白酶-9(MM P-9)与阴性对照组相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论:黄洋平喘汤治疗哮喘有较明显的抗炎作用。

加味黑地黄丸改善慢性支气管炎大鼠肺及支气管病理形态改变

目的:观察加味黑地黄丸对慢性支气管炎(CB)模型大鼠肺及支气管组织病理形态的影响。方法:采用改良烟熏法复制CB大鼠模型,随机分为:模型对照组、地塞米松组、气管炎丸组、加味黑地黄丸(高、低剂量)组,另设正常对照组。灌胃给药20d。光学显微镜观察CB大鼠肺及支气管组织病理切片。结果:正常对照组无明显病理形态学改变,模型组病理损害显著(P<0.05),病鼠细、小支气管黏膜增厚,纤毛不整或消失,杯状细胞显著增多,支气管周炎细胞浸润(多为淋巴细胞),肺泡壁毛细血管充血、支气管周炎细胞浸润,肺泡间隔增厚;药物干预后加味黑地黄丸高剂量能改善大鼠支气管黏膜和支气管管壁病变程度(P<0.05),病鼠支气管黏膜上皮损伤减轻,黏膜皱襞减少,纤毛粘连或脱落较轻,杯状细胞轻度增多,支气管周较少炎细胞浸润,支气管管壁轻度增厚,肺泡腔大小较一致,大部分肺泡间隔菲薄;地塞米松、气管炎丸、加味黑地黄丸低剂量能改善CB大鼠支气管黏膜病变程度(P<0.05)。结论:加味黑地黄丸能抑制CB的炎症反应,显著改善CB大鼠支气管的损伤程度,对支气管具有较好的保护作用。

野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠肺组织病理的影响及对TGF⁃β1/Smad3通路的调控机制

目的观察野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠肺组织病理的影响,并探讨其对肺组织转化生长因子-β1(TGFβ1)/信号传导蛋白Smad3通路的调控机制。方法取60只成年健康SD大鼠,除正常组外均建模,低、中、高浓度组予以0.7、1.4、2.8 g/kg野菊花提取物灌胃,每天1次;阳性组予以50 mg/kg N-乙酰半胱氨酸灌胃,每天1次。观察干预前后血清TGF-β1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,肺组织病理改变,肺组织TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白表达。结果干预前,模型组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6较正常组升高(P<0.01)。干预后,模型组依然升高(P<0.01),野菊花提取物组和阳性组均较干预前水平降低(P<0.05),且低于模型组(P<0.01);正常组肺组织无明显改变,模型组呈病理改变,野菊花提取物组和阳性组均较模型组减轻,且高浓度组与正常组最为接近;各组病变评分比较,模型组均高于正常组(P<0.01),野菊花提取物组和阳性组均低于模型组(P<0.01);各组肺组织TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白表达比较,模型组均高于正常组(P<0.01),野菊花提取物组和阳性组均低于模型组(P<0.01)。结论野菊花提取物可减轻慢性支气管炎大鼠的炎症反应和肺组织病理变化,推测与下调TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白有关。

肺细支气管腺瘤24例临床病理特征分析

目的 探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集24例肺BA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、Ki-67、ALK的表达,应用PCR法检测EGFR、BRAF等基因突变,并复习相关文献。结果 患者男性11例,女性13例,年龄25~74岁,中位年龄66岁,4例有吸烟史,18例患者无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周纯磨玻璃、混合磨玻璃以及实性结节影,病灶中央多伴空泡征。肿瘤呈灰白色、灰红色、灰褐色结节,质软界限较清,部分病例切面可见黏液样物蓄积,最大径4~20 mm(平均11 mm)。在冷冻切片病理检查中仅7例有明确诊断,13例误诊为恶性或恶性不能除外,2例良性结节,2例细支气管化生。镜下以腺腔样、平坦型及乳头状结构为主要特征,有腔面细胞层和基底细胞层结构,腔面细胞由不同比例的纤毛细胞、黏液细胞、立方状或矮柱状细胞混合组成,依据腔面细胞组成分为近端型和远端型,近端型14例,远端型10例。免疫表型:基底细胞CK5/6和p40呈阳性;TTF-1在多数的腔面细胞和基底细胞呈阳性;少数腔面细胞Napsin A阳性,基底细胞Napsin A均阴性。基因检测:2例EGFR第19号外显子缺失突变,1例EGFR第20号外显子插入突变,3例BRAF V600E突变,1例EML4-ALK基因融合合并CLIP4-ALK基因融合。随访时间3~46个月,患者均无复发或转移。结论 BA是一种少见的良性肿瘤,预后良好,部分病例伴基因改变,典型的临床病理特征及免疫表型有助于该病的诊断。

鸡肾型传染性支气管炎的病理形态学观察

:剖检 2 0只鸡肾型传染性支气管炎病的病死鸡 ,分别取气管、肺脏、心脏、肝脏、肾脏、脾脏和肠管等器官 ,采用石蜡包埋切片法 ,H E染色法 ,在显微镜下进行了病理组织学观察。结果显示 :实质器官为渗出性炎症 ;上皮细胞肿胀、变性。

染矽尘大鼠早期肺组织的病理学与支气管肺泡灌洗液炎性细胞的关系

目的 :阐明大鼠染矽尘早期支气管肺泡灌洗液炎症细胞成份的变化与肺组织病理学观察结果的关系。方法 :Wistar大鼠随机分为对照组和矽肺组。气管暴露法建立大鼠矽肺模型。在体全肺肺灌洗法收集支气管肺泡灌洗液 ,并对其中的炎性细胞总数及其分类进行计数。同时对肺组织作HE染色 ,普通光镜下观察矽结节的细胞构成。结果 :染矽尘后 1、 7、 14、 2 1和 2 8d时 ,BALF白细胞总数及其分类中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞均有不同程度的升高。早期以中性粒细胞和巨噬细胞增加为主 ,晚期以淋巴细胞增加为主 ,与染矽尘大鼠肺组织HE染色结果基本一致。结论

阿勒泰山林区莱姆病染毒实验小鼠肝肾肺脑组织的病理形态学观察

目的 :为了深入了解新疆阿勒泰山林区莱姆病伯氏疏螺旋体致病之病理特征。方法 :采用从当地林区媒介分离到的螺旋体接种于 2 0天的实验小白鼠腹腔和皮下 ,于接种后 3 0天、60天、90天、12 0天分别处死实验小鼠 ,取肝、肾、肺、脑脏器做病理切片 ,光镜下观察。结果 :对照鼠 10张 (只 ) ,其肝、肾、肺脑组织切片均未见有异常。光镜下 10张 (只 )实验鼠肝、肾、肺、脑组织有异常 ,且其肝组织切片示肝组织炎症损害 ,汇管区以淋巴细胞浸润为主 ;肾组织切片示以肾皮质的慢性炎症损害为主 ;肺组织切片示肺组织以间质性肺炎改变 ;脑组织切片示脑组织脑膜充血反应 ,神经细胞退变 ,胶质细胞增生 ,淋巴细胞浸润 ,结节形成。结论 :小白鼠感染伯氏疏螺体后可致多脏器损害 ,临床上对于上述症状体征的病畜。

小儿支气管肺囊肿CT影像的病理学基础

目的探讨小儿支气管肺囊肿CT影像学的病理学基础,以期提高临床诊断水平。方法回顾性分析60例支气管肺囊肿患儿的临床资料,男36例,女24例;平均年龄12岁(28d～14岁3个月),其中<6个月9例。增强CT提示临床表现及组织病理发现的相互关联性。结果CT影像显示囊内为单纯气体密度影27例,气液混合囊肿27例,软组织回声6例。囊肿大小与含气程度和临床表现无明显关联。周围组织的CT表现,毛玻璃状改变和厚壁与慢性肺部炎症以及肺部病理的改变明显相关(P=0.008)。结论有明显CT改变的支气管肺囊肿与临床表现及组织病理改变有关。

小儿支气管肺囊肿影像与临床病理学研究进展

小儿支气管肺囊肿临床上较为少见，由于胚胎发育过程中肺芽分支发育畸形，气管和支气管异常芽造成一段或多段支气管完全或不完全闭锁，远段逐渐扩张形成盲囊，囊内细胞分泌的粘液不能排出而积聚膨胀形成囊肿，临床表现无特异性，影像学上变化多样，易引起误诊误治。本文就小儿支气管肺囊肿的影像学表现与临床组织病理学研究进展综述如下。

早发性脊柱侧弯合并胸廓发育不良综合征幼猪模型肺组织学及超微结构

目的探究早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)合并胸廓发育不良综合征(thoracic insufficiency syndrome,TIS)幼猪在生长友好技术治疗前后肺组织学及超微结构变化。方法选择6周龄幼猪,随机分为对照组(n=3)、模型组(n=5)和治疗组(n=5),在6周龄时构建EOS+TIS幼猪模型。在14周龄时解除拴系的同时行矫正治疗。18周龄时对幼猪实施安乐死,取肺组织行HE染色、Masson染色,对3组肺组织的肺实质、肺血管发育进行病理学观察;通过量化放射状肺泡计数(RAC)、肺泡壁厚度(AWT)、肺泡腔面积比(ASDR)、呼吸膜厚度(RFT)、平均胶原纤维量(ACFV)、肺毛细血管密度(PCD)、肺动脉壁厚度比值(WT%)和肺动脉壁横截面积比值(WA%)指标评价支气管肺发育不良、肺纤维化表现;同时在透射电镜下观察幼猪模型肺组织超微结构的改变。结果3组幼猪模型病理学观察:与对照组比较,模型组表现出支气管肺发育不良及肺纤维化,治疗组上述表现获得缓解。3组幼猪RAC、AWT、ASDR、RFT、ACFV、PCD组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);WT%、WA%组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透射电镜下模型组细胞结构受到破坏、完整性差,治疗组细胞结构得到改善。结论EOS+TIS幼猪肺组织表现出支气管肺发育不良及肺纤维化的特征;运用生长友好技术治疗EOS+TIS幼猪,其支气管肺发育不良及肺纤维化得到一定程度的改善。

细支气管腺瘤2例报道

细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)是WHO (2021)胸部肿瘤中新定义的一种临床表现惰性的较为少见的实体肺肿瘤,且易与黏液腺癌相混淆,尤其在术中冰冻时。本文报道2例女性病例,分别发生于右肺下叶和左肺上叶,镜下表现为肿瘤组织呈腺样排列,主要由纤毛细胞、黏液细胞、立方细胞构成,基底细胞部分缺失。免疫表型:肿瘤细胞CK7、TTF-1、NapsinA均阳性,基底细胞p40、p63、CK5/6阳性(例2仅p63强弱不等),p53呈野生型表达,EGFR阳性,Ki-67阳性指数分别约1%和10%,例2 ALK (D5F3)阳性、PD-L1 (SP263) TPS值 < 1%。通过本文报道的2例BA的复习,了解其病理形态及免疫表型特征,避免误诊。

经支气管镜针吸活检术在孤立肿大纵隔肺门淋巴结病理检查中的应用

【目的】探讨常规支气管镜针吸活检（C—TBNA）对肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结的病理诊断价值。【方法】回顾性分析C—TBNA的肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结31例的诊治资料。【结果】本研究中31例患者纵隔和或肺门孤立肿大淋巴结行C—TBNA病理结果分别为：6例鳞癌，4例腺癌，4例小细胞肺癌，2例淋巴瘤，1例结节病，4例结核，6例非特异性炎症，4例诊断不明确。6例非特异性炎症行C-TBNA患者中经抗感染、抗结核治疗效果不佳，3例行手术治疗诊断鳞癌，2例在湘雅二医院行EBUS-TBNA证实为鳞癌，1例为非特异性炎症；4例诊断不明确的病例在湘雅二医院行EBUS-TBNA活检确诊为2例鳞癌，2例腺癌。C—TBNA确诊率为71．00．4（22／31）。31例行DTBNA患者中出现发热2例，均未超过38℃，时间未超过3d，出血5例，出血量在10mL以内，给予肾上腺素、冰盐水等局部止血后均停止，未见大咯血。【结论】C—TBNA在肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结中诊断价值高，且简便、安全，值得临床推广应用。

中药泡桐花浸膏对哮喘豚鼠肺组织作用的病理学研究

目的 观察中药泡桐花对哮喘豚鼠肺病理组织学的影响。方法 常规制备泡桐花浸膏 ,分别观察泡桐花浸膏对卵清白蛋白所致豚鼠诱喘潜伏期、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞分类计数及对豚鼠肺组织病理学的影响。结果 泡桐花浸膏能明显延长豚鼠诱喘潜伏期 ,优于地塞米松 (P <0 .0 0 1) ;对肺组织炎性细胞浸润有明显的抑制作用。能减轻炎症反应对哮喘豚鼠肺组织结构的破坏。结论 中药泡桐花浸膏能够明显改善哮喘豚鼠肺组织的病理变化 。