儿童交通性支气管肺前肠畸形影像分析

目的:分析儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现。方法:回顾性分析于苏州大学附属儿童医院经病理证实的2例儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现,其中男1例,日龄2天,临床症状为反复发作的咳嗽、气促;女1例,月龄4个月,临床症状为出生后反复呕吐,伴有发热。2例患儿均接受胸部X线、上消化道造影(GI)及胸部CT平扫、增强检查。结果:2例病灶均位于右下肺且合并食管-气管瘘,GI明确显示瘘口位置、大小、走向,CT检查显示该病表现及合并畸形,平扫1例显示右下肺大片致密影,其内可见多发囊状低密度影,1例显示右下肺团块影,2例病灶均位于右下肺后基底段,均合并肺部炎症。CT增强扫描均可见通入右下肺病灶的供血动脉(1例为腹腔干分支血管,1例为降主动脉分支血管)。结论:胸部CT检查可清晰地显示气道、肺组织、血管以及前肠发育的异常情况以及各种合并畸形;而上消化道造影可直接、清晰地显示隔离肺组织与胃肠道之间异常通道的位置、大小及走向。胸部CT和消化道造影检查相结合是诊断本病的最佳方法。

胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估

目的:探讨胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估。方法:分析本院产前诊断中心2015年1月—2017年12月胎儿呼吸系统异常孕妇152例产前诊断及随访资料。结果:在所有资料中,先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)103例,支气管肺隔离征(BPS)41例,先天性膈疝(CDH)8例。各年均以CCAM居多,CDH逐年增加。CCAM、BPS、CDH3胎儿孕妇接受介入性产前诊断的比例分别为17.5%,7.3%,12.5%,未发现胎儿染色体异常者,有1例羊水芯片结果提示临床意义尚不明确。3类胎儿发育异常引产率分别为8.7%,7.3%和12.5%。CCAM、BPS胎儿出生后健康存活率较高,而CDH胎儿出生后需要手术治疗。结论:应建立系统的胎儿呼吸系统疾病超声检查规范及标准,遗传学咨询体系,新生儿检查及随访系统,以获得更可靠的连续性证据,提高胎儿呼吸系统疾病产前诊断咨询的水平。