KC─21医用胶处理肺癌切除时支气管残端

ＫＣ─２１医用胶处理肺癌切除时支气管残端林福瑞１刘锋１潘鸿锦２贾春锋２李温仁２林祥慎２本文报告从１９９０年～１９９５年期间经胸后外标准切口第５或６～７肋间进胸切除肺癌３９例，启用ＫＣ－２１医用胶（ａ－氰基丙稀酸正丁酯不含酚，以下简称粘合剂）涂经ｐｒｏ...

肺结核合并支气管肺癌1例分析

肺结核与肺癌均是呼吸系统常见病、多发病,肺结核合并支气管肺癌临床上并不少见。肺结核患者若未经治疗或经不规范抗结核治疗可进展为慢性纤维空洞型肺结核,随着疾病发展部分进展为肺癌可能。肺部结节、肺部病变多见于肺结核、肺癌两大病因,二者鉴别存在一定困难,尤其是疾病不典型或疾病初期,这就需要临床医生密切观察患者病情变化、疗效结合辅助检查综合判断。贵州省人民医院近期收治1例肺结核合并支气管肺癌病例,患者首次入院时诊断为肺结核,行相关肿瘤学检查均不支持肺癌,给予规律抗结核治疗1个月后病情加重。第二次入院结合复查胸部增强CT、胸腔积液肿瘤标志物及免疫组织化学明确为肺结核合并肺小细胞癌,现报道如下。

肺微瘤型类癌合并肺隔离症和肺曲霉菌病一例报告并文献复习

肺微瘤型类癌(pulmonary carcinoid tumourlets)和肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)均为临床少见疾病,二者合并存在更为罕见。本文报道肺微瘤型类癌合并PS和肺曲霉菌病1例,并结合文献复习,分析肺微瘤型类癌合并PS的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。

高龄食管癌及贲门癌术后心肺并发症的防治

文献报道高龄食管癌和贲门癌手术后心血管病及肺部感染发病率３０％以上〔１〕，处理较为困难，死亡率高，因此，应特别注意防治。我院１９８５－０６～１９９８－１０共手术治疗高龄食管癌和贲门癌８６例，现将围手术期及术后心肺并发症防治的做法报道如下。１临床资料本...

超声判断单肺通气前肺隔离效果的临床观察

双腔支气管插管（double lumen tube,DLT）常用于胸科手术以及其它需要进入胸腔的手术（例如食管手术、胸椎矫形手术）。正确放置DLT非常重要,放置不当可使肺隔离不全,使围术期并发症发生率和死亡率明显升高。目前,临床上多采用纤维支气管镜检查法或传统的听诊方法检查DLT位置[1~3]。由于每次使用后灭菌的成本不可忽视,使用纤维支气管镜成本较高,反复灭菌又使得纤维支气管镜寿命减短[4,5]。

肺非小细胞癌的外科治疗

肺非小细胞癌的外科治疗李厚文肺癌发病率在逐年增长，世界年患病人数在９０万人左右，虽然流行病学对肺癌的病因方面的了解比较多一些，研究也较广泛而深入，从一级预防（化学预防），二级预防（早期诊断，）三级预防（早期治疗及预后监护）施行各种措施，肺癌总体治疗率...

原发性肾病综合征胸腔镜肺叶切除术后多发血栓形成1例报告及文献复习

原发性肾病综合征主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。受脂质代谢紊乱、血液黏稠度增加、血容量减少等因素的影响,机体的凝血系统、抗纤溶系统失衡,血液处于高凝状态,容易并发血液栓塞性疾病,如不及时处理后果往往非常严重。本研究报道1例5岁原发性肾病综合征患儿,患儿因肺部感染入院,确诊为肺隔离症后行胸腔镜下肺叶切除术,术后50 h经血管B超诊断为髂外动脉多发血栓,后经积极溶栓治疗痊愈出院。本文总结本例治疗经验并复习相关文献,为肾病综合征患儿行胸腔镜手术的围手术期处理提供参考。

胸膜外入路游离病变胸段食管根治食管、贲门癌

食管癌、贲门癌根治术常规需经胸腔游离食管,然后剪开膈肌游离胃,但是如果遇有严重胸膜腔粘连的病人,免强分离粘连组织会造成肺组织损伤,污染胸腔,影响肺功能,甚至可能形成支气管胸膜瘘。我院自1996-02～1999-02,对18例严重胸膜肺粘连的病人,施行胸膜外入路游离病变及胸段...

肺隔离症合并空洞型结核1例报告

患者，女，27岁，农民。因咳嗽、咳痰伴发热2月余于2004年11月19日入院。患者于2004年9月2日正常足月分娩一男婴，

罕见儿童气管腺样囊性癌一例

1例13岁女性患儿间断发热1个月,经过电子支气管镜检查,临床考虑为肺隔离症,行体肺侧支封堵术治疗后未见病情改善,行支气管镜检查示右中叶开口肿物,CT平扫及增强检查,提示占位性病变,行手术治疗后,病理诊断为气管腺样囊性癌.儿童气管腺样囊性癌临床罕见,本例报道目的在于提示儿科医师注意对儿童肺罕见肺癌的认识,以便早诊断,早治疗.

肺炎型肺泡细胞癌的CT特征

目的探讨肺炎型肺泡细胞癌的CT特征及其诊断价值。方法回顾性分析20例经支气管镜活检、穿刺活检及手术等病理证实的肺炎型肺泡细胞癌的临床及影像资料，总结其CT特征并对其诊断价值进行评价。结果4例两肺弥漫分布，16例CT表现为肺叶或局限性肺段实变，均为周围性分布。单纯磨玻璃密度影9例，实变病灶内伴有不规则小结节样改变6例，磨玻璃密度影与小结节共存5例。空气支气管征8例，小泡征6例，叶间裂向外膨隆5例；4例增强后有2例可见“血管造影”征。结论尽管肺炎型肺泡细胞癌与感染性肺炎较难区别，但其影像学表现仍具有一定的特征性，结合临床及实验室检查有助于提高其诊断的准确性。

呼出气二氧化碳监测在开胸手术患者双腔管定位中的应用

胸科手术中常需进行单肺通气,双腔管(DLT)插管是否定位准确非常关键,否则术中可能出现严重并发症[1].目前使用的DLT主要是Robertshaw导管,因其无隆突沟,插入深度不易掌握,易出现肺隔离不全或导管错位,影响单肺通气的实施[2].