呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的观察呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取我院2016年2月~2017年4月收治的77例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,参照组33例患者采取雾化吸入支气管舒张药物治疗,研究组44例患者在参照组基础上联合应用呼吸操、肌力训练治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,研究组患者的总有效率为93.2%,生存质量评分为(95.41±1.23)分,参照组分别为72.7%、(86.92±7.42)分,两组患者的上述指标差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的FEV1%pred、PaCO_2、PaO_2的改善程度优于参照组(P<0.05)。结论中重度慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管舒张药物、呼吸操以及肌力训练治疗,对改善患者的肺功能,提高其生存质量具有重要意义。

支气管舒张药雾化吸入治疗研讨会纪要

支气管舒张药雾化吸入治疗研讨会纪要由上海市医学会肺科学会主办的支气管舒张药雾化吸入治疗研讨会曾于１９９６年４月９日在上海举行，４００余位代表参加了会议，４位专家作了专题发言，最后由邓伟吾教授做了总结，此次会议对支气管舒张药物的临床应用作了较深入的讨论...

支气管哮喘的常用药物分析

目的探讨支气管哮喘的临床常用药物。方法药物是治疗哮喘的主要手段。目前临床常用治疗哮喘的药物有糖皮质激素、支气管舒张药物、抗白三烯和抗过敏等药物。结果控制气道炎症和哮喘发作首选糖皮质激素,其次为白三烯受体拮抗药,两者合用有协同作用。结论缓解哮喘发作症状可选用支气管舒张药,预防哮喘发作可选用白三烯受体拮抗约、色甘酸钠、酮替芬等。通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。

哮喘的药物治疗

支气管舒张药 此类药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

哮喘的药物治疗

支气管舒张药此类药主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。β2受体激动剂：β2受体激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,游离Ca2＋减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的首选药物,

抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值

抗胆碱能药物通过阻断气道内的毒蕈碱受体（M受体）而达到舒张气道平滑肌的作用。吸人抗胆碱能药物能够改善COPD患者的肺功能，减少急性加重次数，目前已成为COPD患者使用最广泛的支气管舒张药[1]。然而，支气管哮喘（简称哮喘）的气道阻塞是多因素造成的，抗胆碱能药物在哮喘治疗中的有效性和安全性尚无定论。

不同指标对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效的评价

目的对评价严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入支气管舒张剂疗效的3种指标进行比较。方法吸入复方异丙托溴胺溶液前后对18例稳定期严重COPD患者行肺通气功能和肺容量测定，并采用呼气负压技术同步检测呼气流速受限（EFL）。结果与安慰剂比较，吸入支气管舒张剂后COPD患者第1秒用力呼气容积占预计值（FEV1）百分比、用力肺活量占预计值（FVC）百分比、深吸气节占预计值（IC）百分比显著改善，残气量占预计值（RV）百分比和功能残气量占预计值（FRC）百分比显著降低，肺总疑占预计值（TLC）百分比无显著改变；Borg呼吸困难评分显著降低；5分法EFL评分尤显著改变；呼吸方式无显著改变。IC、FEV1和5分法EFL评分的平均改善率分别是（20．42±15．02）％、（10．98±7．28）％和（5．15±11．24）。△IC与△Borg呈负相关（r=0．732，P〈0．05），△FEV1与△Borg相关关系无统计学意义（r=0．343，P〉0．05）。应用受试者工作特征曲线方法分析3种不同指标诊断呼吸困难的价值，结果表明．IC、FEV1和5分法EFL评分的曲线下面积分别为0．868、0．681和0．557。结论与FEV1相比，IC评价严重COPD患者支气管舒张剂疗效更为灵敏和准确，5分法EFL评分不宜作为评价严重COPD患者吸入支气管舒张剂疗效的指标。

抗胆碱药物能改善支气管哮喘治疗吗？

抗胆碱药物通过阻断气道内的毒蕈碱受体（M受体）而达到舒张气道平滑肌的作用。吸入抗胆碱药物能够改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能，减少急性加重次数，目前已成为COPD患者使用最广泛的支气管舒张药。然而，哮喘的气道阻塞是多因素造成的，抗胆碱药物在支气管哮喘（哮喘）治疗中的有效性和安全性尚无定论。但近期研究结果显示，长效抗胆碱药物噻托溴铵可在吸入糖皮质激素（简称激素）治疗的基础上，进一步提高哮喘患者的肺功能、改善哮喘症状，可望成为改进哮喘治疗的新选择。本文就抗胆碱药物在哮喘治疗中的临床价值予以简要评述。

硫酸特布他林的合成

以３，５－二羟基苯甲酸为起始原料，经酯化、苄基保护、水解、酰化、氧化、缩合、还原、脱苄制成硫酸特布他林，总收率２１％。

多层螺旋CT对慢阻肺及哮喘-慢阻肺重叠综合征的定量研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)气道重构的差异。方法:COPD患者45例,平均年龄(65.6±7.9)岁,ACOS患者40例,平均年龄(68.0±6.7)岁,分别行螺旋CT及肺功能检查,测量右肺上叶尖段气道横截面总面积At和管腔横截面积Al,计算管壁面积WA、管壁面积占气道总面积的百分比(WA%)及管壁厚度(WT),比较COPD与ACOS气道指标、肺功能差异,分析气管舒张药反应性(BDR)与气道指标(WA%、WT)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的相关性。结果:ACOS组WT(1.72±0.66)mm,大于COPD组的(1.69±0.69)mm(P<0.05)。ACOS组WA%为(78.88±5.01)大于COPD组的(76.46±4.72)(P <0.05)。ACOS组与COPD组肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。BDR与WT、WA%正相关(r=0.365、0.407,P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC及年龄无关(r=-0.167、0.148、0.133,P>0.05)。结论:ACOS与COPD患者气道重构模式不同,不同的重构模式反映ACOS和COPD病理进程的差异。

咳嗽变异性哮喘的发病机制、诊断和治疗

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的疾病，1972年由Glauser首先报道，因为其发病机制和药物治疗等方面与普通支气管哮喘(以下简称哮喘)存在较多共同之处，被多数学者将其归为哮喘的一个亚型。因为一部份CVA患者在随访期内演变为典型哮喘，有人认为CVA为哮喘前期(precur sor for asthma)。本文介绍CVA的发病机制、诊断、治疗和预后等。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病效果观察

目前研究证实气道炎症尤其是小气道炎症是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要病变和发病的主要原因。2003年版的慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）也推荐，对反复加重的Ⅲ～Ⅳ级COPD患者，在应用长效支气管舒张药规则治疗的基础上吸入糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）为沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂，前者是长效D，受体激动药，后者为一种新型的糖皮质激素。我们采用舒利迭吸入治疗COPD，观察该药对COPD患者肺功能、临床疗效及气道炎症的改善情况。现将研究结果报道如下：

β受体激动剂的药理与临床

β受体激动剂的药理与临床华西医科大学附属第一医院内科陈文彬选择性β受体激动剂已成为治疗哮喘的主要支气管舒张药物。近代分子药理学研究的进展，使β受体激动剂引起气道平滑肌松驰和舒张的机制得到了更多的了解。此外，长效β受体激动剂的开发更拓宽了这些制剂临床应...

慢性阻塞性肺病诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种持续性、进展性的高发病率、高病死率的疾病。单独采用肺功能评估不能很好地反映疾病的状况,应对症状、肺功能、急性加重风险和合并症等进行综合评估。目前没有一种药物能够阻止疾病进展并有效地抑制气道炎症,支气管舒张药、抗炎药物(主要是吸入糖皮质激素)是目前主要的治疗药物,应该根据患者综合评估的结果合理选择药物治疗方案。许多新型的支气管舒张药和更有效的抗炎药物正在研发过程中。