莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和肺功能的影响

目的 观察莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法 按照电脑编程随机抽选程序选取2021年4月—2022年5月南华大学附属长沙中心医院收治的MDR-PTB患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各57例。常规组予以抗结核药物联合左氧氟沙星常规治疗。试验组予以莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗。比较2组痰菌转阴率,病灶吸收情况,T细胞亚群、降钙素原(PCT)、肺功能指标,不良反应。结果 治疗3个月后,2组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9个月后,试验组痰菌转阴率高于常规组(P<0.05)。试验组治疗9个月后病灶总吸收率高于常规组(85.96%vs. 63.16%,χ^(2)=7.815,P=0.005)。治疗9个月后,2组CD4+、CD3+、CD8+升高,血清PCT水平降低,且试验组CD4+、CD3+高于常规组,血清PCT水平低于常规组(P<0.01);2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值、每分钟最大通气量升高,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.28%vs. 14.04%,χ^(2)=0.076,P=0.781)。结论 MDR-PTB患者采用莫西沙星与纤维支气管镜灌注治疗可提高痰菌转阴率及病灶总吸收率,有效改善机体免疫功能与肺功能,安全性较高。

经支气管镜局部药物灌注治疗气管支气管结核的临床研究

目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组（简称“联合治疗组”）31例和单纯化疗组31例,比较两组患者在治疗2个月后的临床表现、胸部CT检查情况、抗酸杆菌阴转率,以及不同镜下类型气管支气管结核治疗转归的差异.结果 治疗2个月后,联合治疗组支气管镜下病变好转的总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（45.16％,14/31）（x2=12.17,P＜0.01）,临床症状改善总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（54.84％,17/31）（x2=7.828,P＜0.05）,镜下刷检找抗酸杆菌阴转率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（64.52％,20/31）（x2=4.309,P＜0.05）,胸部CT检查总有效率（82.14％,23/28）高于单纯化疗组（57.69％,15/26）（x2=3.865,P＜0.05）.结论 局部抗结核药物灌注联合全身化疗能缓解气管支气管结核患者的症状,促进病灶吸收,临床疗效优于单纯全身化疗.

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果。方法:选取我院97例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48例,观察组49例,均给予常规药物治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo痰菌转阴率及治疗9mo后病灶吸收率,并统计两组T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD3^+、CD8^+)及血清降钙素原(PCT)水平变化情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗6mo、9mo痰菌转阴率分别为73.47%(36/49)、85.71%(42/49),均高于对照组54.17%(26/48)、66.67%(32/48),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为87.76%(43/49),高于对照组64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清CD4^+及CD3^+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%(7/49),对照组为12.50%(6/48),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,改善血清T细胞亚群、PCT水平,且安全性高。

探究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效

目的研究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效。方法纳入我院2013年12月-2015年12月难治性空洞型肺结核患者94例随机均等分为两组。常规组采用单纯全身化疗治疗,试验组采用经支气管镜药物灌注治疗。比较两组患者的毒副作用发生情况和血尿常规、肝肾功能变化;治疗前和治疗后患者生存质量水平的差异。结果试验组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率比常规组高,P〈0.05;试验组、常规组治疗过程毒副作用发生情况均比较轻微,无严重毒副反应,且均无血尿常规、肝肾功能异常,治疗前两组生存质量水平相似,P〉0.05;治疗后试验组相较于常规组生存质量水平改善更显著,P〈0.05。结论经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效确切,可有效促进病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,提升患者生存质量,且无严重毒副反应,安全性较高,患者可耐受。

支气管舒张药物联合肺康复治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑抑郁的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因慢性咳喘、反复发作、病程迁延、经济负担重、日常生活自理能力下降影响情绪,因而常伴有焦虑、抑郁表现。心理障碍对患者病情的加重、恶化起到进一步促进作用,形成呼吸困难-焦虑-呼吸困难的恶性循环。早期预防、早期治疗并改善COPD患者焦虑、抑郁症状十分重要。

支气管肺发育不良影响因素及药物治疗现状

支气管肺发育不良(BPD)是新生儿期一种严重的肺部病变。随着早产儿救治成功率的逐年提升,BPD发病率也越来越高。BPD患儿远期出现呼吸系统疾病风险远高于其他健康儿童,部分患儿甚至遗留脑瘫等神经系统后遗症,给家庭及社会带来了沉重的经济压力。目前,BPD尚无特异性治疗方案,比较统一的观点认为,对BPD不良影响的消除应着重于早期预防,对其影响因素进行重点可控的干预可有效降低其发生率,改善小胎龄、低出生体重儿后期的生活质量。现将BPD的影响因素和药物治疗现状综述如下。

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核53例

目的:探讨莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年12月医院收治的耐多药肺结核患者106例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,两组均为53例。对照组给予常规治疗,观察组予以莫西沙星治疗,并实施纤维支气管镜药物灌注治疗,比较两组T淋巴细胞亚群、治疗效果。结果:观察组CD3+、CD4+、CD8+水平及疗效均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核患者,可有效改善T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果。

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的 探讨支气管舒张药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将深圳市龙岗区第三人民医院于2012年3月至2014年3月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者按Doll＇s随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予持续吸氧和内科药物治疗等常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗.比较2组患者治疗效果、血气分析指标、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组有效率[96.8％ （30/31）]高于对照组[83.9％（26/31）],差异有统计学意义（P =0.038）.治疗后,观察组氧分压[（70±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于治疗前[（48 ±6）mmHg]和对照组同时间[（60±10）mmHg],二氧化碳分压[（42±5）mmHg]低于治疗前[（64 ±8）mmHg]和对照组同时间[（46±7）mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组平均住院时间长于观察组[（18.7±3.0）d比（15.1±1.8）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与观察组的不良反应发生率比较[16.1％ （5/31）比25.8％ （8/31）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张药物联合应用可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状和血气参数,有效缩短患者的住院时间.

支气管哮喘治疗药物的临床评价

哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，喘息症状主要源于气道口狭窄，继发于抗原过敏的慢性气道炎症。是一种包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。由此提出了支气管哮喘的治疗“新概念”。强调气道的慢性炎症是哮喘发病的病理基础．抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则，强调支气管哮喘治疗的长期性，而缓解的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施。

支气管舒张药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的:评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法:收集我院2001年3月至2004年4月136例COPD患者的临床治疗资料。结果:合并呼吸衰竭的60例作为研究组,其中男36例,女24例,平均年龄42岁(20-62),剩余的76例只患COPD的患者作为对照组,其中男45例,女31例,平均年龄45岁(25-67),两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。

支气管动脉药物灌注治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉行药物灌注治疗肺癌患者的临床疗效。方法 172例肺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组86例,治疗组采用改良式Seldinger穿刺技术,选择性支气管动脉插管,经支气管动脉进行药物灌注;对照组采用全身静脉化疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(79.07%VS 51.16%,P<0.05);TNM分期:Ⅱ期肺癌患者的总有效率显著高于其他3期,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌、腺癌、小细胞癌的总有效率分别为80.43%、73.91%、82.38%,差异无统计系意义(P>0.05)。结论经支气管动脉药物灌注化疗是治疗原发性肺癌的一种有效的临床手段,通过药物灌注,明显改善临床疗效,提高患者的生活质量。

肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨肺康复训练辅助支气管舒张药物对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将60例中重度COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组按常规给予支气管舒张药物治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予肺康复训练治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、6min步行距离(6MWD)、生活质量(SGRQ)评分、呼吸困难指数(mMRC)。结果2组治疗后FVC、FEV1%、PaCO2、PaO2、6MWD、SGRQ评分、mMRC值均较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度COPD效果显著,可有效改善肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。

常规药物联合匹多莫德雾化治疗慢性支气管炎疗效及患者免疫功能观察

目的:探讨慢性支气管炎的治疗原则和方法,以提高慢性支气管炎患者的生活质量。方法:选择120例慢性支气管炎患者作为本次临床研究对象。依据随机、对照、双盲的原则分为治疗组和对照组,对照组的治疗方案为临床常规治疗方法,治疗组的治疗方案为常规治疗方法联合匹多莫德雾化吸入治疗。将治疗组和对照组的临床治疗效果、并发症及免疫功能(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平)进行对比分析。结果:(1)治疗组总有效率为100%,对照组为85%,χ~2=6.4967,P=0.0103,组间差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率为3.3,对照组为18,χ~2=3.8926,P=0.0489,组间差异具有统计学意义。(2)两组患者免疫指标水平均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:利用常规药物联合匹多莫德雾化治疗慢性支气管炎具有较好的临床效果,可以较好的改善肺泡通气功能,降低临床并发症,能有效改善患者免疫功能,提高患者生活质量。

我院呼吸内科治疗支气管哮喘药物利用分析

利用我院药品管理系统，收集2005—2006年我院呼吸内科住院患支气管哮喘病人共164例用药频数、分析用药频度与用药合理性。常用的32种支气管哮喘治疗药物中，用工最多的20种药物利用指数（DUI）多接近1。说明我院支气管哮喘类药物临床使用基本合理。

肺癌经支气管动脉药物灌注及栓塞的介入治疗

自1964年Viamonte首先报告了选择性支气管动脉造影(SBAG)成功之后，相继出现经支气管动脉插管药物灌注(BAI)及栓塞(BAE)治疗肺癌的报告，并日臻完善，现已被公认为是肺癌综合治疗的重要措施之一。国内报告其近期有效率达93.4％。我院自1996年～1999年共对116例肺癌进行了介入治疗，显效率达91.4％。现报告如下。……

抗支气管哮喘药物应用的调查

目的了解本院抗支气管哮喘药物临床用药情况,评价其合理性并进一步指导临床合理用药。方法依据本院2011-01~12支气管哮喘患者103人次的住院患者用药医嘱情况,统计分析所用支气管哮喘药物的种类、金额及支气管哮喘不同分级的用药情况等,计算用药频度(DDDs)和约定日均用药费用(DDDc)。结果 2011年支气管哮喘药物销售金额最高的为糖皮质激素类,占42.02%;β2受体激动剂使用频度(DDDs)最高,为15 030.23日剂量,占30.6%;日均药费最高的为糖皮质类,为12.20元。支气管哮喘用药中应用最多的为二联用药。结论本院抗支气管哮喘药物的目前应用状况基本符合GINA和我国2012版《支气管哮喘防治指南》的要求,建议在临床上用药时可以更多的结合支气管分级和分期的要求合理用药。

经支气管镜辅助灌注药物治疗难治性空洞型肺结核的临床效果

目的探讨经支气管镜辅助灌注药物治疗难治性空洞型肺结核的临床效果,以期为临床治疗该病提供参考。方法回顾性选取2019年2月至2020年2月本院100例难治性空洞型肺结核患者,根据治疗方法将其分为单纯性化疗组和经支气管镜组,各50例。单纯性化疗组给予2HRZS(E)/4HR方案治疗,经支气管镜组在单纯性化疗组基础上给予经支气管镜辅助灌注药物治疗。比较两组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况及毒副反应发生情况。结果经支气管镜组的痰菌转阴率、病灶显著吸收率高于单纯性化疗组,病灶不变率、病灶恶化率低于单纯性化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经支气管镜组的空洞闭合率高于单纯性化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经支气管镜组的毒副反应总发生率为6.00%,单纯性化疗组的毒副反应总发生率为6.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经支气管镜辅助灌注药物治疗难治性空洞型肺结核的效果较好,可促使痰菌转阴、病灶吸收、部分空洞闭合或空洞明显缩小,且不增加毒副反应,安全性较好。