基于非线性融合技术肺支气管血管成像在肺结节术前定位的应用

目的 评价双能量CT非线性融合技术在肺支气管血管成像中的运用,并探讨该技术在肺结节患者术前定位的临床应用。方法 选择2020年4月至2022年3月在扬州大学附属医院行双能量肺静脉成像并拟行肺结节切除的患者115例,其中男性55例,女性60例;年龄24~81岁,平均年龄61.3岁;病灶直径0.4~2.4 cm,平均直径1.19 cm;病程1天~2年,平均病程2.5个月。所有患者双能量扫描获得80 kV(A组)、(Sn)150 kV(B组)、线性融合M-0.6(C组)和非线性融合(D组)4组图像。计算肺静脉干信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、右肺上叶静脉与右肺中叶动脉平均CT值差值。将最佳组数据导入Mimics软件进行三维肺支气管血管成像,进行图像等级评分。结果 经一致性分析,4组图像肺静脉干的组内相关系数(ICC)分别为0.991、0.987、0.985、0.994,竖脊肌的ICC分别为0.877、0.885、0.887、0.895。D组图像的SNR和CNR最高,SNR为167.1±22.9、CNR为150.1±21.2。D组与其他3组SNR和CNR比较,差异有统计学意义(P <0.05)。D组图像肺静脉与动脉差值(328.5±98.9)最高,A组与D组图像差异无统计学意义(P> 0.05),B组、C组与D组图像差异有统计学意义(P <0.05)。用最佳组D组进行三维肺支气管血管成像,111例图像评为优,3例为良,1例为差。结论 用非线性融合技术进行肺静脉图像重建,图像SNR和CNR更高,且肺静脉与动脉差值最大,更容易重建出高质量的肺支气管血管图像,更利于观察肺支气管血管是否存在变异及血管与病灶的三维关系,为胸外科医生手术方案的制定提供重要的理论依据。

三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响

目的观察三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响。方法回顾性分析150例非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,根据术前规划方法不同分为观察组(77例)和对照组(73例),其中对照组术前接受常规CT扫描,观察组在此基础上接受三维CT支气管血管成像模拟。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切缘宽度、淋巴结清扫数量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间)、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、肺功能[最大自主通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、围手术期并发症、术后6个月内复发率。结果观察组术中出血量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,术后1、2、3 d的VAS得分、术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、围手术期并发症总发生率低于对照组,淋巴结清扫数、切缘宽度、术后1个月的MVV、FEV1/FVC大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无患者复发转移。结论应用三维CT支气管血管成像模拟有助于减少单孔胸腔镜肺癌根治术的手术创伤,降低术后并发症风险,对维持肺功能及免疫功能有利,可有效缩短肺癌患者康复时间。

三维CT支气管血管成像辅助Hookwire钉定位肺磨玻璃样结节的效果观察

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)指导下采用Hookwire针对肺磨玻璃样结节进行定位的效果。方法选取肺磨玻璃样结节患者60例,随机分为3D-CTBA组32例、对照组28例。3D-CTBA组在3D-CTBA指导下确定穿刺角度和深度,使用Hookwire针穿刺及留置;对照组直接行CT平扫后进行Hookwire针穿刺及留置。两组均于置钉当日在胸腔镜下行肺楔形切除。统计两组Hookwire针定位时间,成功置入Hookwire针例数,置钉过程中出现气胸(肺压缩30%以上)、置钉部位出血(>50 m L)、针移位脱落等并发症发生率。统计两组手术时间、术中出血量和中转开胸情况。结果两组定位时间及定位成功率比较P>0.05。3D-CTBA组置钉并发症发生率、术中出血量、手术时间、中转开胸率均低于对照组(P均<0.05)。结论 3D-CTBA指导下Hookwire针定位肺磨玻璃样结节可减少定位并发症,缩短手术时间,降低手术并发症发生率及中转开腹率。

三维计算机断层扫描支气管血管成像联合荧光腔镜反染法在解剖性肺段切除术中的应用价值

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)联合荧光腔镜反染法在解剖性肺段切除术中的应用价值。方法2020年1月~2021年1月对125例胸腔镜解剖性肺段切除术前使用三维重建软件Mimics Medical 21.0进行图像分析,通过容积渲染的方法生成3D-CTBA,术中通过外周静脉快速推注吲哚菁绿溶液,综合使用荧光导航内镜系统显示段间平面。结果125例均在3D-CTBA和荧光腔镜反染法联合应用下顺利完成手术,手术过程与术前模拟基本一致。手术时间60~350 min,中位数130 min;术中出血量10~400 ml,中位数20 ml。行优势肺段切除44例(35.2%),较为复杂肺段切除81例(64.8%)。段间平面显示效果:114例评为3级(段间线全部清晰显示),11例评为2级(段间线基本全部清晰显示),无一例出现不能完成段间平面标记的情况,且吲哚菁绿溶液注入未见不良反应。结论在术前良好的3D-CTBA基础上,联合术中荧光腔镜反染法可以很好地实现解剖性肺段切除术,值得临床推广应用。

Deep Insight软件术前肺部支气管血管成像的真实性研究

背景与目的精准肺段切除术已成为肺结节及早期肺癌外科治疗的首要选择,而其手术重点及难点则在于对病灶的精准定位与切除。DeepInsight为我中心与东软公司共同研发的精准肺部手术辅助软件,可术前明确肺部精确解剖,定位肺部病灶位置,此次研究即为验证DeepInsight肺部支气管血管成像辅助手术的真实性及可靠性。方法本研究共纳入了2016年8月1日-2019年12月31日江苏省人民医院胸外科收治的1,020例预行手术治疗患者,所有入组患者肺部结节直径<2.0 cm,术前均行肺结节计算机断层血管造影(computed tomographic angiography,CTA)检查,使用DeepInsight软件术前进行术侧肺部支气管血管成像,识别受累肺段、肺动脉及肺静脉,2位胸外科医师采用5分法独立评估受累肺血管的可视性情况,χ^(2)检验评估观察者间的一致性。此外,术侧肺部血管虚拟成像及真实解剖对比,由2名胸外科主任医师最终决定受累肺血管情况。结果1,020例患者术前运用Deep Insight软件术侧肺部虚拟成像血管与术中受累血管的数量及空间解剖关系之间的差异无明显统计学意义,观察者间的一致性均相当满意。结论Dee术中进行p Insight软件肺部支气管血管虚拟成像可精准具化肺部真实血管情况,辅助肺段切除术的完成。

三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用研究进展

随着薄层CT技术的不断发展和普及,越来越多的肺小结节被检出。中国人群老龄化问题日益显著,为保留更多肺功能,解剖性肺段切除术逐渐成为普胸外科的研究热点。由于肺血管解剖变异极多,对手术医生的要求较高,术前三维重建和手术规划显得尤为重要。目前临床上应用各种手段进行三维CT支气管血管成像以辅助解剖性肺段切除术的实施,达到保证切缘、精准切除的目的。但是,各种重建方法各有优劣,人工智能的发展又将带来新的变革。本研究对三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用进行综述。

三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果分析

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果分析。方法选取2018年2月至2019年2月在本院胸外科治疗的80例肺段间结节患者随机分为两组,对照组采用扩大肺段切除术,观察组采用3D-CTBA导航联合亚段切除术,比较两组患者的各项手术指标、术中及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、中转开胸率、术后引流时间、清扫淋巴结数量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义,但观察组切缘深度和切缘宽度大于对照组(P<0.05);观察组肺不张、肺漏气、少量咯血、肺部感染、心律失常等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论3D-CTBA导航联合亚段切除术处理肺段间结节的效果显著,能够精准定位,具有更安全的切缘宽度和切缘深度,且切除的肺组织较少,有利于保留肺组织生理功能,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。

支气管动脉CT血管成像在咯血患者介入治疗中的应用价值

目的分析支气管动脉(BA)CT血管成像(CTA)在咯血患者介入治疗中的应用价值。方法选取2021年1月至12月于九江学院附属医院治疗的84例咯血患者作为研究对象,依据术前是否行CTA检查分为两组,将术前行CTA检查的42例患者纳入观察组,将术前未行CTA检查的42例患者纳入对照组。两组均采用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,观察组于介入治疗前行CTA检查,对照组介入治疗前未行CTA检查。分析CTA咯血责任BA检出情况,比较两组手术及曝光时间、对比剂用量、止血效果、再发咯血、并发症及死亡情况。结果观察组42例患者中CTA共检出咯血责任BA有78支,数字减影血管造影(DSA)共检出咯血责任BA有81支,CTA咯血责任BA检出率为96.30%(78/81);观察组手术及曝光时间均短于对照组,对比剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再发咯血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血成功率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现脊髓损伤、食管溃疡等并发症。结论BA CTA对咯血责任动脉检出率较高,BA CTA用于咯血患者介入治疗中有利于缩短手术时间及曝光时间,减少对比剂用量,降低术后再出血率。

三维CT支气管血管成像在机器人肺段切除术中的临床应用

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)在机器人解剖性肺段切除术中的临床应用价值。方法采用非随机同期对照研究方法,连续纳入我科2019年1月至2020年1月行机器人解剖性肺段切除术122例患者,根据术前是否行3D-CTBA分为重建组[53例,男18例,女35例,中位年龄52(26~69)岁]和传统组[69例,男23例,女46例,中位年龄48(30~76)岁]。比较分析两组患者的临床资料。结果两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者手术时间[120(70~185)min vs.120(45~225)min,P=0.801]、术中出血量[50(20~300)mL vs.30(20~400)mL,P=0.778]、围术期并发症发生率(17.0%vs.11.6%,P=0.162)、术后住院时间[7(4~19)d vs.7(3~20)d,P=0.388]差异均无统计学意义。但重建组有5例(9.4%)术中未找到结节,仅1例(1.9%)需要行扩大肺叶切除术,4例根据重建结果结束手术,术后标本固定后找到结节;而传统组有8例(11.6%)术中未找到结节并行扩大切除术,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后中位随访时间10(1~26)个月,无复发转移以及死亡病例。结论3DCTBA有助于肺结节精准定位及合理手术规划,从而减少误切,且不会延长手术时间、增加术中出血量以及术后并发症等,临床应用于解剖性肺段切除术安全有效。

应用三维CT支气管血管成像行胸腔镜肺亚段切除的手术护理配合

目的探讨应用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)行胸腔镜肺亚段切除手术的护理配合经验。方法选择2016年7月至2017年6月收治的肺磨玻璃阴影(GGO)患者74例,应用3D-CTBA行胸腔镜肺亚段切除。术前进行心理护理及健康宣教,术中给予密切护理配合。结果 74例患者均顺利完成手术,无中转开放手术,无重大并发症及术后30 d内死亡。手术时间(196. 0±55. 3) min,术中出血量(28. 3±19. 9) ml,术后引流量(473. 78±279.71) ml,住院总时间(5. 09±1. 68) d。肺段切缘宽度≥2 cm。术后并发症5例,其中术后发生房颤1例,术后肺漏气>5 d 2例,痰中带血2例,口服卡络磺钠3 d后好转。结论手术护士充分的术前准备、主动而娴熟的护理配合技术及并发症预防护理干预,能有效缩短手术时间、降低手术并发症的发生。

三维CT支气管血管成像在肺段切除手术中的临床应用

探讨三维 CT 支气管血管成像(3D-CTBA)在肺结节患者行解剖性肺段切除术中的临床应用价值。方法:采用非随机同期对照研究方法,连续纳入我科 2019 年 7 月至 2020 年9月行解剖性肺段切除术患者,根据术前是否行 3D-CTBA 分为重建组,比较分析两组患者的临床资料。结果:共纳入患者63例,3D-CTBA重建组27例,未重建组36例,两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均手术时间为(123.3±11.1)min 、(144.7±12.1)min(P=0.000);术中出血量(87.7±6.1)ml 、(141.8±10.2)ml(P=0.000);住院时间(7.1±1.2)d 、(8.2±1.3)d(P=0.001),差异具有统计学意义。两组术后留置胸腔引流管时间(4.3±0.4)d 、(4.4±0.5)d(P=0.396)、围术期并发症发生率7.4%、8.3%(P=0.636),差异均无统计学意义。两组均无中转开胸或未找到结节行扩大切除术,中位随访时间 8个月,无复发转移以及死亡病例。结论:术前通过3D-CTBA 行肺结节精准定位及合理规划手术路径,有助于减少手术时间、术中出血量及住院时间,临床应用于解剖性肺段切除术安全有效。

单孔胸腔镜联合三维血管支气管CT成像在解剖性肺段切除中的应用

目的探讨单孔胸腔镜联合三维血管支气管CT成像(3D-CTBA)在解剖性肺段切除中的应用价值。方法选取行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术的46例肺部小结节患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术前均行3D-CTBA,均在单孔胸腔镜下行肺段切除术,无中转开胸,无扩大肺叶切除,无围术期死亡。手术时间为(139.3±32.5)min,术中出血量为(84.5±45.3)mL,术后胸管拔管时间为(5.5±1.3)d,术后住院时间为(7.1±2.8)d,淋巴结清扫数目为(10.2±3.4)枚。术后病理为原发性肺腺癌39例,转移性癌3例,肉芽肿4例。术后2例肺漏气大于5 d,经持续引流后好转;2例肺部感染,抗感染治疗后好转;3例心律失常。结论单孔胸腔镜联合3D-CTBA解剖性肺段切除术安全性、可行性较好,有利于患者快速康复。

三维计算机断层扫描支气管及血管成像单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨三维计算机断层扫描支气管及血管成像(3D-CTBA)及2D-CTBA技术辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效差异,分析3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的价值。方法选取2019年8月至2021年10月江阴市中医院收治的60例早期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者于3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术,对照组患者于2D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术。比较两组患者手术治疗效果、肿瘤标记物水平、肺功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)水平显著低于术前(P<0.05);两组患者术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)水平显著低于术前,但观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术用于早期NSCLC能够缩短手术时间、减少术中出血量,同时还能减轻术后肺功能损伤,降低术后并发症发生风险。

心电门控支气管动脉CT血管成像在肺结核咯血患者中的应用

目的:分析心电门控支气管动脉CT血管成像在肺结核咯血患者中的应用效果。方法:选取我院2020年1月—12月收治的肺结核咯血患者116例,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组患者使用常规支气管动脉C T血管成像检查,观察组患者使用心电门控支气管动脉C T血管成像检查。比较两组患者诊断的支气管动脉清晰评分和图像信噪比、对比噪声比。结果:观察组诊断支气管纵隔段和肺门段清晰评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组图像信噪比、对比噪声比高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电门控支气管动脉CT血管成像用于肺结核咯血患者支气管动脉CT血管成像检查中能提升支气管动脉清晰度,且不影响图像信噪比、对比噪声比,建议使用。

咯血介入术及支气管动脉CTA对咯血患者的效果评价

分析、探究咯血患者于咯血介入术前运用支气管动脉CT血管成像(CTA)检查的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年4月于本院实施住院治疗的咯血患者研究,总病例数52例,运用随机数字表法分组,等分为2组,参照组术前不采取支气管CTA,试验组术前采取支气管CTA,对两组诊疗效果展开评价,如术后疗效、手术时间及生活质量等。结果:①术后疗效:研究组总效率达96.15%,参照组总效率达73.08%,两组对比于统计学有意义(P<0.05);②手术指标:研究组手术与术中曝光时间均较参照组短,对比剂使用量、导管应用数目均较参照组低,具统计学差异(P<0.05);③生活质量:研究组生活质量与之参照组比高,具统计学差异(P<0.05)。结论:咯血患者于介入术前采取支气管动脉CT血管成像检查效果确切,可减少手术耗时及术中曝光时间,降低对比剂使用量,且在患者术后生活质量方面具促进作用,具较高的运用前景。

3D-CTBA精准定位应用于胸腔镜肺段切除术患者的临床价值

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)精准定位对胸腔镜肺段切除术患者糖类抗原125(CA125)、CA724、癌胚抗原(CEA)及肺功能的改善效果。方法前瞻性选取2019年8月至2022年8月安阳市中医院收治的135例行胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,以随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组中男性42例,女性25例,年龄(58.75±6.81)岁,肿瘤长径(1.39±0.25)cm;研究组患者中男性41例,女性27例,年龄(58.22±6.35)岁,肿瘤长径(1.36±0.31)cm。对照组患者行胸腔镜肺段切除术;研究组患者在胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA精准定位。对比两组患者手术相关指标,术前、术后7 d血清肿瘤标志物水平,术前、术后1个月肺功能指标的变化,两组患者并发症发生情况。采用χ^(2)检验和独立样本t检验。结果研究组患者手术时间[(115.77±7.96)min]、胸腔引流管拔除时间[(3.48±0.81)d]均短于对照组[(140.05±8.77)min、(4.52±0.74)d],术中出血量、术后引流量均比对照组少[(129.83±11.65)ml比(150.02±10.23)ml、(541.23±41.78)ml比(720.22±56.66)ml],淋巴结清扫个数比对照组多[(11.86±2.44)个比(9.26±2.31)个](均P<0.05);术后7 d,两组患者血清CA125、CA724、CEA水平均较术前下降,且研究组[(29.88±6.15)U/ml、(11.75±7.08)U/ml、(15.55±5.67)µg/L]均低于对照组[(36.78±5.42)U/ml、(18.35±6.24)U/ml、(21.22±6.45)µg/L](均P<0.05);术后1个月,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)均较术前下降,但研究组[(2.95±0.58)L、(1.68±0.19)L、(4.73±0.59)L/s]均高于对照组[(2.72±0.65)L、(1.50±0.33)L、(4.50±0.57)L/s](均P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率为10.29%(7/68),低于对照组的29.85%(20/67),差异有统计学意义(χ^(2)=8.067,P=0.005)。结论3D-CTBA精准定位应用于早期NSCLC胸腔镜肺段切除术患者中,可降低血清肿瘤标志物水平,减少对肺功能的影响,且并发症少,手术安全性高。

三维重建技术在肺段切除术中的应用研究进展

在全球范围内,肺癌约占总确诊癌症人数的1/10(11.4%)和死亡的1/5(18.0%),是最常见的癌症之一[1]。肺癌的发病率和病死率在我国均居所有癌症的首位[2]。怀疑高度恶性的肺结节治疗仍以外科根治性切除为首选,微创及精准切除的发展使更多的患者愿意接受手术治疗,更多的胸外科医师开始重视肺段切除在治疗早期肺癌中的应用。

3D-CTBA联合3D打印技术在肺癌胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的:探究三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用效果。方法:选取接受胸腔镜肺段切除术的肺癌患者90例,采用随机双色球法分为试验组(45例)和对照组(45例)。对照组患者在术前接受薄层CT增强扫描,试验组在对照组的基础上加用3D-CTBA联合3D打印技术。比较两组患者手术中转率、肺叶转换率、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量),以及术前和术后第15天肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散因子(TLCO)、每分钟最大通气量(MVV)];统计两组患者术后1个月并发症发生情况。结果:试验组手术中转率、肺叶转换率显著低于对照组(均P<0.05);试验组手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于对照组(均P<0.05)。术后第15天,两组患者FVC、TLCO、MVV水平低于术前,且试验组高于对照组(均P<0.05)。术后1个月内,试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌胸腔镜肺段切除术前应用3D-CTBA联合3D打印技术可对病灶位置进行定位,有效提升临床手术精准度和安全性,降低手术对患者的不良影响,有利于患者术后恢复。

3D-CTBA联合3D打印在老年早期NSCLC胸腔镜肺段切除术中的应用效果及安全性

目的探究三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印在老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜肺段切除术中的应用效果及安全性。方法选取2020年6月至2023年1月期间本院收治的70例老年早期NSCLC患者,对患者均行胸腔镜肺段切除术,按照随机数字表法将其分为3D-CTBA组(35例)及联合组(35例)。3D-CTBA组术前进行胸部CT增强扫描,并进行3D-CTBA,联合组在3D-CTBA组的基础上进行3D打印。检测并比较两组患者肺功能指标,统计并比较两组术中及术后相关指标,包括切缘距离、术中出血量及手术时间,术后引流量、术后置管时间及住院时间,观察两组患者术后并发症情况。结果与术前相比,两组患者术后肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)水平均降低(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术后FVC、FEV1及MVV水平升高(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术切缘距离更大,术中出血量减少,手术时间缩短(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术后引流量减少,术后置管时间及住院时间缩短(P<0.05);3D-CTBA组、联合组并发症发生率分别为11.43%、8.57%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-CTBA联合3D打印用于老年早期NSCLC胸腔镜肺段切除术,能够降低手术操作对肺功能的影响,缩短手术时间,减少术中出血,同时能够有效控制切缘距离,减少术后并发症的发生,有利于患者康复。

3D-CTBA结合3D-VATS技术与常规2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗老年NSCLC的效果

目的探究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)结合三维电视辅助胸部外科技术(3D-VATS)与常规二维(2D)-VATS行解剖性肺段切除治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法回顾性选取接受3D-CTBA结合3D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者28例为3D-VATS组,接受2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者32例为2D-VATS组。比较两组手术相关指标,手术前后肺功能指标及术后并发症发生情况,对患者进行随访,记录患者术后1年内转移和复发情况。结果两组均顺利完成胸腔镜下解剖性肺段切除术,无中转开胸手术患者。两组术中切除肺段位置比较无明显差异(P>0.05)。3D-VATS组手术时间、引流管留置时间和住院时间显著短于2D-VATS组,术中出血量、术后胸腔引流量显著少于2D-VATS组(P<0.05)。2D-VATS组肺咯血发生率显著高于3D-VATS组(P<0.05),两组肺部感染、肺不张、心律失常及肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,两组FEV1、FVC水平较术前明显下降(P<0.05),但两组无明显差异(P>0.05)。术后随访1年,两组局部复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论与常规2D-VATS技术相比,3D-CTBA结合3D-VATS技术有助于提高解剖性肺段切除治疗老年NSCLC患者的效率,减少术中出血并降低术后相关并发症。