单孔胸腔镜支气管袖状切除术与开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的疗效对比研究

目的对比单孔胸腔镜支气管袖状切除术和开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年5月-2024年3月新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科开展支气管袖状切除术的68例中央型肺癌患者,按照手术方式分为观察组(进行单孔胸腔镜支气管袖状切除术)32例,对照组(实施传统开胸支气管袖状切除术)36例。比较两组一般资料,包括:淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果所有患者手术均顺利结束,均无支气管断端残留和围术期死亡。与对照组比较,观察组患者术中出血量、术后引流量减少;术后拔管时间、术后并发症发生率及术后住院天数缩短、术后疼痛评分降低,两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。两组之间手术时间和术中淋巴结清扫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸支气管袖状切除术相比,单孔胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌具有术中创伤小,术后恢复快,近期疗效可靠等优点,具有临床推广意义。

单孔胸腔镜下支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌中的应用体会

目的探讨单孔胸腔镜下支气管袖状切除术的临床应用体会。方法研究赣州市人民医院胸外科2019年1月至2022年9月开展的18例单孔胸腔镜下支气管袖式切除术临床资料及术后恢复情况。结果18例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,其中17例按既定计划行支气管袖式切除术,1例因支气管切缘镜下阳性而改行左全肺切除,手术时间(262.2±86.8)min,术中出血(140.6±104.6)mL,清扫淋巴结(25.5±7.5)枚,术后留置胸管时间(4.3±1.9)d,18例患者中17例为中央型肺癌,1例为周围型肺癌,但在上叶开口与中间支气管间一转移淋巴结侵犯支气管壁;15例为鳞状细胞癌,2例为腺癌,另有1例为癌肉瘤,术后1例袖式右肺中下叶切除患者后段复张欠佳,支气管镜检查示后段开口处轻度狭窄,1例患者发生肺部感染,2例患者术后出现阵发性心房纤颤,均经积极治疗后恢复。术后随访1例患者在术后1月余因消化性溃疡合并急性大出血于当地医院治疗后死亡;其余患者随访至今未发现肿瘤复发、转移等。结论单孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌的临床效果分析

目的:分析中心型肺癌患者使用支气管袖状肺叶切除术治疗的临床效果。方法:选取2015年6月—2022年5月宜兴市人民医院接诊的24例中心型肺癌患者,经患者家属同意后均采取支气管袖状肺叶切除术治疗,回顾性分析患者的临床治疗资料。结果:24例患者均顺利完成支气管袖状肺叶切除术,围术期患者均生存;术后3例患者出现并发症,包括肺部感染1例、肺不张1例、脓胸1例,22例患者随访1年期间,有2例患者死亡,生存率为90.90%,局部复发率为4.54%,其余2例患者随访时间不足1年,当前均生存。所有患者术后较术前肺功能指标评价结果明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中心型肺癌患者可使用支气管袖状肺叶切除术,该方法可较好地切除病灶,保证患者预后,避免患者全肺切除,一定程度上减少对患者肺功能的影响,为患者术后正常生活奠定基础。

支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告

目的 回顾分析我院 1 984～ 1 999年间 81例支气管袖状成形术 ,重点讨论各种袖状成形术的术式 ,总结经验。方法 术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术 3 3例 ,右肺中叶袖状切除术 6例 ,左和右肺下叶袖状切除术 3例 ,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术 5例 ,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术 2例 ,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术 4例 ,左肺下叶及舌段袖状切除术 5例 ,下叶背段袖状切除术 8例 ,左肺舌段袖状切除术 2例 ,主支气管袖状切除术 4例 ,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术 3例 ,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术 3例 ,双袖状切除术 3例。结果 本组 81例无手术死亡 ,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张 (共 4例 ) ,主要发生在段支气管袖状肺切除术 (占 3例 )。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论 支气管解剖复杂 ,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式 ,争取最佳的治疗效果。

支气管袖状肺叶或半隆突切除术26例报告

支气管袖状肺叶或半隆突切除术２６例报告曾来铎，匡裕康，吴九发江西省肿瘤医院（南昌３３００２９）我院自１９９２年１月～１９９５年５月开展支气管袖状肺叶切除术１９例，支气管和肺动脉联合袖状切除术１例，半隆突切除术６例，效果良好，其中男２１例，女５例，年龄...

隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例

目的 总结 1991年 11月至 2 0 0 1年 11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗10 5例中央型肺癌的经验。方法 全组 10 5例 ,其中施行隆凸切除气道重建术 19例 ,左、右各式支气管袖状肺叶切除术 81例 ,双袖状肺叶切除 5例。结果 本组无手术死亡。术后并发症发生率为 10 .5 %。术后 1、3、5年生存率为 89.9%、60 .0 %和 47.2 %。结论 支气管袖状 /双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌 ,既能最大限度地切除肺肿瘤 ,又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。

支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效对比研究

目的探讨支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2009年8月—2014年8月入住我院的63例老年NSCLC患者,按照术式分为对照组31例与观察组32例,均于全麻条件下,分别行全肺切除术与支气管袖状切除术治疗。比较两组的手术相关指标、肺功能、生活质量评分及免疫功能等临床指标。结果观察组术中出血量及术后住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组术后肺功能相关指标水平和体液免疫指标水平较术前均显著降低(P<0.05),观察组术后上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05);两组术后SF-36生活量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能)评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组术后上述各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全肺切除术相比,支气管袖状切除术治疗老年NSCLC患者的临床疗效更显著,对患者肺功能、免疫功能影响更小。

34例支气管袖状肺叶切除治疗中心型肺癌的临床分析

目的:探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效。方法:我科自2003年1月至2010年12月,进行了34例支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例。结果:全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7%(5/34),心律失常11.8%(4/34)。结论:支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症。

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤.而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗.我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下.

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效分析

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效。方法收集中央型肺癌行支气管袖状肺叶切除术患者37例(观察组)和行全肺叶切除术患者42例(对照组),对两组患者术中、术后并发症及生活质量、术后1年、3年、5年生存率进行观察和分析。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为18.9%和40.5%,观察组患者术后并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。两组患者术后1年、3年生存率无明显差异,观察组和对照组患者术后5年生存率分别为54.1%和42.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肿瘤复发和肿瘤转移率(分别为27.0%和16.2%)均较对照组(分别为35.7%和21.4%)显著降低(P<0.05)。术后观察组患者各生活质量评分指数均较对照组高(P均<0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术较全肺叶切除术可明显降低中央型肺癌患者术后并发症的发生,提高患者术后生活质量和5年生存率。

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心型非小細胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖状肺叶切除木,n=19)。记录两组患者的术前左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、每分钟最大通气量(MVV%)、病理类型及病理分期,术后并发症发生情况、3年生存率、5年生存率、无瘤生存时间及简明生活质量量表(SF-36)得分。结果两组患者均手术顺利,无手术死亡病例。两组患者性別、年龄,术前LVEF、FEV_1,MVV%、病理类型及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3年生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无瘤生存吋间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生理机能、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效确切,可以提高患者术后生活质量。

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的应用

支气管袖状肺叶切除术是目前治疗中央型肺癌较为有效、安全和可靠的手术治疗方法。该术式可有效切除肺癌组织,最大限度保留健康的肺组织,为患者术后恢复及综合治疗提供有效的肺功能保障,同时减少术中及术后严重并发症发生,明显提高手术安全性,降低全肺切除率。本文就支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌治疗中的应用作一综述。

支气管袖状成形肺叶切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌的探讨

目的 探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法 总结并分析我院自1989～2001年46例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果 本组并发症发生率为34.8%,主要为气管内出血(3例),肺部感染(2例)。所有患者术后配合化疗和/或放疗,全组1、3及5年生存率分别为91.3%(21/46)、68.7%(11/16)及45.5%(5/11)。2例术后出现肺不张并发感染致通气功能障碍。结论 肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌。不仅能最大限度地保留健康肺组织和肺功能,而且能较彻底消除病变,达到治疗的目的。随着麻醉技术的进展,该类手术死亡率明显降低,且并发症较少,值得重视和推广。

12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的临床观察

目的比较12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况。方法对本院外科2010年7月～2012年7月收治的12例70岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄肺癌患者来说,支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生;患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差。

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌28例

目的:总结支气管袖状肺叶切除术治疗28例中心型肺癌的应用经验。方法:回顾性分析我院28例行支气管袖状肺叶切除术的临床资料,其中23例行支气管袖状肺叶切除术、5例行支气管及肺动脉双袖状肺叶切除术。结果:手术全部成功,术后肺感染2例,肺不张1例,吻合口缝线脱入支气管内1例,无支气管瘘、狭窄及死亡等严重并发症。结论:支气管袖状肺叶切除术切除癌肿的同时能够保存更多的正常肺组织,扩大了手术适应证,疗效满意。