以咯血为主要症状的胃癌支气管转移1例并文献复习

气管支气管转移癌( endotracheal /endobronchial metastases, EEM) 指来自于支气管以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管。EEM 多数为胸内恶性肿瘤如肺癌、食管癌或纵膈肿瘤等直接侵犯或转移形成,胸外恶性肿瘤来源的EEM在临床较为罕见。本文报道一例以咯血为主要症状的胃癌,进一步诊疗后发现咯血原因为支气管多发转移。

支气管转移癌的内镜下表现和病理诊断

目的探讨气管支气管转移癌（EEM）的纤维支气管镜下特点及病理诊断,提高临床医师对EEM的认识及诊断水平。方法回顾性研究该院收治的经支气管镜、组织病理学及免疫组织化学检查确诊的10例EEM的临床资料,包括原发肿瘤的来源、临床、影像及纤维支气管镜下特点,探讨EEM诊断方法。结果 EEM从确诊原发肿瘤至确诊EEM的时间为1~15年,其临床、影像表现均与原发性支气管肺癌相似,其支气管镜下的表现呈多样性,随原发肿瘤的不同而不同,但其又有不同于原发性中央型支气管肺癌的镜下特点。10例有4例是通过常规病理诊断的,其他6例都是进一步通过免疫组织化学检查而确诊的。结论 EEM的确诊有赖于支气管镜检查和组织病理及免疫组织化学检查。

支气管转移癌1例

支气管转移癌（endobronchial metastases,EBM）被定义为由肺部以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管,并在纤维支气管镜下可见的肿瘤[1]。EBM在临床上较为少见,国外报道其发生率为2%-28%[2]。在支气管发现的肿瘤多为原发性肿瘤,根据国外的报道支气管的转移性肿瘤仅占1.1%。本研究报告1例乳腺癌转移的EBM患者。

B3型胸腺瘤支气管转移并气管支气管结核与双侧肺结核1例诊治的回顾性分析

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多数为良性,侵袭性胸腺瘤较少见,国内外少有胸腺瘤支气管转移的报道,而有关胸腺瘤支气管转移合并气管-支气管结核、肺结核的病例在国内外更为罕见,笔者报道所在医院1例胸腺瘤支气管转移合并气管-支气管结核、肺结核病患者,并对该疾病的病因以及临床处置进行回顾性分析。1临床资料患者,男,54岁。因＂确诊胸腺瘤4年,咳嗽、咯痰、憋喘1年,伴发热1个月＂于2014-06-13入院。

气管支气管转移癌临床分析

目的探讨气管支气管转移癌的临床表现、诊断方法和相关治疗措施,为临床提供借鉴意义。方法选取本院2010年12月至2012年12月收治的气管支气管转移癌患者70例,对患者临床资料进行回顾性分析。结果气管支气管转移癌的原发肿瘤主要见于乳腺癌、结肠癌和食管癌等;70例患者均有不同程度的咳嗽、咳血、胸部疼痛和发热症状;根据Kiryu分型,74个病灶中Ⅰ型23个,Ⅱ型15个,Ⅲ型8个,Ⅳ型28个;57例接受了治疗,其余13例放弃了治疗。结论支气管镜能够有效诊断气管支气管转移癌,该病的存活率比较低,预后情况较差。

支气管转移性甲状腺滤泡癌一例

患者女，60岁。3年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺近全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性肿瘤，见可疑包膜侵犯。

嗅神经母细胞瘤源性气管支气管转移瘤一例报告并文献复习

目的总结嗅神经母细胞瘤源性气管支气管转移瘤的诊断及治疗现状。方法报道我院收治的1例嗅神经母细胞瘤源性气管支气管转移瘤患者,并查阅相关报道资料进行文献复习与总结。结果患者男性,55岁,因"咳嗽2个月,伴气促、声音嘶哑半个月"收治入院。外院颈部及胸部CT示气管上段新生物(2个),气管重度阻塞。入院后行电子支气管镜示气管内新生物,气管重度狭窄。行镜下病理活检,新生物行圈套、基底部高频电凝及氩离子束凝固术。患者经支气管镜治疗后,咳嗽、气促症状缓解,病情稳定。3个月后出现右中肺、左肺、纵隔淋巴结及左侧胸膜多发转移瘤。患者拒绝进一步治疗,自动出院。结论对于既往有肺外恶性肿瘤史的患者,当其出现咳嗽、咯血、呼吸困难等呼吸道相关症状时,除考虑肺部转移外,也应考虑气管支气管转移,尽快予以影像学检查、支气管镜检,甚至病理及免疫组化活检等明确诊断。及早积极治疗有助于改善气管支气管转移瘤患者生存质量甚至预后。

气管支气管转移癌78例临床分析

目的：对气管支气管转移癌的临床特点进行分析，以更好的指导治疗。方法选择78例患者为研究对象，通过回顾性分析病例资料和临床治疗，总结气管支气管转移癌的临床特点。结果气管支气管转移癌患者在X线和CT检查均有异常表现，但是CT结果更为准确、全面。气管支气管转移癌病灶数以1~2个居多，3个及以上比例较少，患者病灶部位主要见于支气管，气管病灶为22.68%。患者病灶分型以Ⅳ型为主，占36.08%。本研究患者死亡68例。Ⅳ型患者的平均生存时间要显著高于其他气管支气管转移癌患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 CT是气管支气管转移癌的较为灵敏的诊断工具。气管支气管转移癌可在气管、支气管的多个部位发生。Ⅳ型气管支气管转移癌患者的平均存活时间相对较长。但是总体来看，气管支气管转移癌患者存活时间并不高。在临床诊断上，有必要综合CT、支气管镜、X线等诊断手段及早诊断和治疗，改善患者预后。

原发性肺癌和肺外恶性肿瘤气管支气管转移的临床特征与对比分析

目的探讨原发性肺癌同步性气管支气管转移(EEM)、原发性肺癌异时性EEM、肺外恶性肿瘤EEM的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月本院原发性肺癌EEM和肺外恶性肿瘤EEM患者的临床表现、分期、电子支气管镜、影像学、病理学等资料并比较。结果 (1)原发性肺癌同步性EEM总发生率0.70%, 均为中晚期肺癌, 影像学EEM诊断率为53.8%。原发性肺癌异时性EEM总发生率为0.54%, Ⅰ~Ⅲ期肺癌的患者均可能发生。影像学EEM诊断率为80.0%。肺外恶性肿瘤EEM7例, 影像学诊断率为85.7%;(2)原发性肺癌同步性EEM和异时性EEM患者在年龄、性别、原发性病灶和EEM位置、病理类型、影像学EEM病灶诊断阳性率、电子支气管镜EEM病变征象等方面差异无统计学意义(P>0.05);(3)原发性肺癌异时性EEM和肺外恶性肿瘤EEM病灶数量、平均复发时间、影像学EEM病灶诊断阳性率和电子支气管镜EEM病灶征象上差异无统计学意义(P>0.05), 相比原发性肺癌异时性EEM, 肺外恶性肿瘤更多的发生叶支气管及以下的EEM(P=0.01)和Ⅳ型EEM(P=0.05)。结论原发性肺癌EEM发生率低, 各分期均可发生, 影像学检查可能会漏诊, 电子支气管镜对发现EEM具有一定的作用。

上皮样肉瘤支气管胸膜转移1例并文献复习

我们报道一位31岁男性患者,4年前确诊为右前臂上皮样肉瘤,此次就诊发现其胸膜和支气管转移。该病例报道获患者本人知情同意,并经医院伦理委员会批准。

乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后

目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后。方法回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者，并对其临床病理特征及预后进行分析。结果11例患者均经支气管镜活检证实。患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月（11～189个月），并均同时合并了其他部位转移。乳腺癌支气管内转移最常见的症状为咳嗽（8例），最常见的影像学表现是肺门肿物（5例）。与原发病灶比较，支气管内转移灶的激素受体状态未见改变。11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月（6—36个月）。有4例患者至今仍然存活，其中1例存活〉7年。结论乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短。通过个体化的综合治疗，乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存。

肺癌术后气管／支气管内转移临床分析

目的分析肺癌术后气管／支气管内转移的临床及病理特征，探讨并总结其诊治方法，改善患者预后。方法回顾性分析3例肺癌术后气管／支气管内转移患者及自1990年以来文献报道组织病理确诊13例患者的病例资料，并复习相关文献。结果气管／支气管内转移男性常见（14／16），无症状患者均术后复查发现，存在临床症状者主要表现为咳嗽（9／16）、痰血（8／16），偶有气促（3／16）。转移部位多发生于气管（14／16），转移病灶单发占67％（10／16），病理类型以鳞癌为主（13／16），腺癌（3／16）；术后转移平均间隔时间23．6个月。再次手术病灶切除5例，放化疗2例，放疗5例，化疗4例，再次手术及放疗患者平均生存时间高于单纯放疗或化疗。结论肺癌术后气管／支气管内转移极易漏诊，需重视术后影像随访，发现气管／支气管壁异常结节或增厚，尤其伴有呼吸道症状者应及时支气管镜检查排除，再次手术切除和放疗为主要治疗手段，局部治疗可缓解症状，提高生活质量。