周围型支气管铸型病变的CT初步分析

目的:分析周围型支气管铸型病变的CT表现及其性质。方法:回顾性分析21例表现为周围型(段及段以远)支气管铸型的孤立性病变的CT表现,全部病例均进行16层MSCT平扫,其中7例完成了增强检查。结果:单支支气管铸型病变14例,其中肺癌10例(71%),2例增强均明显强化者为肺癌。分支状支气管铸型病变7例,其中恶性2例(29%),增强强化的3例中2例为肺癌。所有12例肺癌仅4例进行了增强扫描,全部强化。结论:周围型支气管铸型病变可能是肺癌,增强检查很有必要,明显强化可能提示肺癌诊断。

慢性肾衰竭急性加重合并塑形性支气管炎1例并文献复习

塑形性支气管炎(plastic bronchitis,PB)也称为纤维素性支气管炎、伪膜性支气管炎等。是指内生性异物局部或广泛性堵塞气管及支气管,进而导致肺通气功能障碍的临床病理异常综合症状。该病病因不明,多发生于幼儿,成人发病率低,可引起患者气道梗阻、窒息,甚至危及生命。本文报道成人慢性肾衰竭急性加重合并塑形性支气管炎1例,通过纤维支气管镜取出气道塑形物进行确诊及治疗。

周围型肺鳞癌HRCT表现与Ki-67表达分析

目的探讨周围型肺鳞癌HRCT征象,并与免疫组化值进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理证实并有免疫组化检查的50例周围型肺鳞癌HRCT表现及免疫组化值Ki-67(+)。结果 50例中共38例为肿块型,瘤体最大径平均71 mm;12例为结节型,瘤体最小径平均10 mm。50例中坏死16例,边缘毛刺22例,胸膜凹陷征20例,空洞10例,分叶18例,边缘不规则18例,支气管铸型征6例,钙化8例,空气支气管征4例,肺门及纵隔淋巴结转移28例。免疫组化检查Ki-67(+)值:28例为70%,12例为60%,6例50%,4例为40%。结论周围型肺鳞癌瘤体较大,多以肿块型为主,多伴分叶及胸膜凹陷征,瘤体内多伴坏死及空洞,较易出现肺门及纵隔淋巴结转移,支气管铸型征可作为周围型肺鳞癌的特殊生长方式。周围型鳞癌Ki-67(+)值较高,病理显示周围型鳞癌分化差,较易坏死。