纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B_1染色诊断肺癌价值的研究

目的 探讨纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1(HnRNPB1)染色在肺癌诊断中的价值。方法 对 381例病理检查证实的肺癌患者及 10 0例非肺癌患者 ,经纤维支气管镜刷检脱落细胞涂片 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞化学染色 ,研究HnRNPB1诊断肺癌的敏感性与特异性 ,并与传统的CT及痰脱落细胞学检查进行比较。结果 381例肺癌患者均经纤维支气管镜检查于病变所在叶支气管进行刷检涂片 ,HE染色脱落细胞学检查发现癌细胞 2 18例 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞学检查 ,2 0 8例样本可见HnRNPB1染色。在癌细胞阴性的 16 3例样本中HnRNPB1染色阳性 12 1例 ,癌细胞阳性与阴性组间HnRNPB1表达有明显差异 (P <0 .0 5 )。不同病理类型肺癌的HnRNPB1表达为 :鳞癌 2 19例 ,HnRNPB1染色阳性 197例 (90 .0 % ) ;腺癌 10 8例 ,HnRNPB1染色阳性 85例 (78.7% ) ;小细胞癌 5 4例 ,HnRNPB1染色阳性 4 7例 (87.0 % )。鳞癌及小细胞肺癌HnRNPB1表达阳性率高于腺癌 (P <0 .0 5 )。HnRNPB1免疫细胞化学染色诊断肺癌的敏感性为 86 .4 % ,特异性为 91% ,假阴性率为 13.6 % ,假阳性率为 9% ,阴性提示率为 6 3.6 % ,阳性提示率为 97.3%。结论 HnRNPB1免疫细胞学检查诊断肺癌的敏感性明显优于痰脱落细胞学检查 。

痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种细胞学检查方法在原发性肺癌诊断中的应用

目的探讨痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液细胞学在肺癌诊断中的价值。方法收集131例经过痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种方法联合检查诊断阳性,同时经组织病理学检查证实为原发性肺癌的病例,分析这3种细胞学检查方法的阳性率和分型的符合率,评价3种方法在肺癌诊断中的价值。结果痰涂片阳性41例,阳性率31.3%;纤支镜刷检涂片阳性101例,阳性率77.1%;胸腔积液涂片阳性65例,阳性率49.6%。纤维支气管镜刷检在中心型肺癌中阳性率高(P<0.05),胸腔积液涂片在周围型肺癌中阳性率高(P<0.05)。与组织病理学分型符合率痰涂片85.4%,纤维支气管镜刷检涂片77.2%,胸腔积液涂片84.6%。结论纤维支气管镜刷检涂片阳性率高,3种方法联合应用不仅能提高阳性检出率,也能提高分型符合率。

纤维支气管镜刷检结合液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨液基细胞学检查(liquid based cytology test,LCT)在肺癌支气管镜刷检检查中的应用价值。方法分析我院353例肺癌患者,对比气管镜刷检传统涂片细胞学检查和刷检液基细胞学检查和组织学检查,进行分型归纳,计算敏感度和分型符合率。结果液基细胞学诊断肺癌的敏感度为73.65%,传统涂片诊断肺癌的敏感度为60.34%,两者差异有统计学意义。纤支镜刷检液基细胞学诊断肺癌分型与组织学活检病理有较高的一致性。其中鳞癌68.82%,腺癌84.69%,小细胞癌70.75%,大细胞癌75%;均优于传统涂片。结论将液基细胞学技术运用于纤维支气管镜刷检细胞学检查可以提高支气管刷检诊断肺癌的阳性率,而且与肺癌组织学分型的符合率较高。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学检查系统在肺癌患者支气管刷检检查中的临床价值。方法选取126例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检薄层液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和薄层液基细胞学检查系统(LCT)的阳性率。结果LCT诊断肺癌的阳性率为58.33%(73/126),传统涂片诊断肺癌的阳性率为33.19%(42/126),薄层液基细胞学与传统涂片的阳性率的差异有统计学意义。结论LCT是在支气管镜刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,优于传统涂片检查,是一种诊断肺癌的可靠方法。

825例纤维支气管镜刷检细胞学诊断分析

自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年～2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结，现报告如下。

纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年8月—2018年8月我院收治的47例疑似肺癌患者为研究对象,所有患者均行纤维支气管镜刷检物涂片细胞学检查及病理活检,分析不同检查方法的诊断效果。结果刷检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为73.80%,69.05%,60.00%及68.09%;病理活检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为76.19%,73.81%,80.00%及74.47%;刷检联合病理活检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.24%,95.24%,100.00%及95.74%,刷检联合病理活检的阳性检出率及诊断效能均显著高于单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刷检联合病理活检可有效提高肺癌的阳性检出率及诊断效能,具有较高的临床应用价值。

不同方法在纤维支气管镜刷检肺小细胞癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值。方法对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析。结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法+钳取活检法的阳性率分别为56.7%(118/208)、75.5%(157/208)、72.1%(150/208)、89.4%(186/208)。液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高(P<0.01),联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法(P<0.01)。结论纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。

细胞块技术在肺癌支气管镜刷检标本中的应用价值

目的探讨对支气管镜刷检标本进行细胞块检查在肺癌诊断中的价值。方法收集36例肺癌患者的支气管镜刷检标本,进行液基细胞学检测(LCT),并对检测剩余标本进行细胞块石蜡包埋切片,比较两种方法镜下特点及诊断的阳性率。结果 LCT镜下细胞结构及背景清晰,细胞团三维立体结构可见,诊断肺癌的阳性率为41.7%。细胞块石蜡包埋切片镜下细胞接近组织学活检形态,甚至能看到组织与间质的关系,诊断肺癌的阳性率为75%。细胞块诊断肺癌的阳性率明显高于LCT。结论 LCT联合细胞块检测能明显提高肺癌诊断的阳性率,值得推广应用。

纤维支气管镜刷检诊断肺癌1326例报告

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检是目前诊断肺癌的有效方法之一,也是肺癌患者早期发现的手段,纤支镜对肺癌诊断的价值早有报告,但纤支镜刷检报道较少,我院在1996年～1998年内共诊断肺癌1326例,本文评价纤支镜刷检细胞学对肺癌诊断意义。 1 材料方法 1326例中,年龄为24～86岁,症状,咳嗽、疾血、

支气管镜刷检标本液基细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的:探讨对支气管镜毛刷标本进行液基细胞学检测(LCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法:收集159例肺癌患者和同期370例非肺癌患者的支气管镜刷检标本,同时进行LCT和直接涂片法检测,比较两种方法的涂片质量及诊断的阳性率。结果:LCT检测的标本切片质量高,LCT诊断肺癌的敏感度为43.4%,特异度为99.7%。直接涂片法诊断肺癌的敏感度为18.3%,特异度为99.7%。LCT的敏感度高于直接涂片法(P<0.01),特异度与直接涂片法无差异。159例肺癌患者中同时有LCT分类诊断和病理组织学诊断结果者69例,其中LCT分类诊断与病理组织学诊断相符53例,总符合率为76.8%。结论:LCT检测技术能提高肺癌诊断率,支气管镜刷检标本的LCT检测可推广应用于临床。

纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学应用于肺癌病理分型诊断中的价值研究

肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法在肺癌诊断中的应用效果

目的:探讨在肺癌诊断中应用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法的临床价值。方法:选取2017年1月至2020年6月期间盐城市大丰人民医院收治的230例肺癌患者为研究对象。对这230例患者均进行支气管镜刷检薄层液基细胞学检查,然后对比用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌和周围型肺癌的准确性。结果:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率为90.56%(163/180),筛查外周型肺癌的准确率为54.00%(27/50),P<0.05。结论:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率较高。此检查方法值得临床上做进一步的研究。

对比支气管镜刷检、肺泡灌洗液的液基细胞学与DNA定量分析结果

对比支气管镜刷检与肺泡灌洗液在液基细胞学和DNA定量的实际结果。方法:研究开展时间段在2020年5月至2021年5月期间,将在本院进行肺泡灌洗液与支气管镜刷检的患者参与研究,共纳入70例,本次将病理结果作为金标准,对比不同检验方法的诊断特异性与灵敏度。结果:DNA定量分析结果(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为83.33%、特异性鉴定值为80.43%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为79.17%、特异性鉴定值为82.61%);液基细胞学(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为54.17%、特异性鉴定值为54.35%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为50.00%、特异性鉴定值为63.04%),(P<0.05)。结论:从DNA定量分析结果与液基细胞学结果上分析,无论是支气管镜刷检,还是肺泡灌洗液,DNA定量分析的优势更加明显,可促进支气管镜刷检、肺泡灌洗液诊断敏感度与特异性提升,进而提高疾病检出率,值得推广。

电子支气管镜刷检结合活检对痰菌阴性肺结核的诊断意义

为了探讨痰菌阴性肺结核经电子支气管镜刷检结合活检的诊断价值,本文选择痰菌阴性肺结核患者55例行活检、电子支气管镜刷检,对镜下表现进行分析,对比经电子支气管镜刷检、活检单独检查与联合检查的诊断结果。经电子支气管镜发现,55例痰菌阴性肺结核患者镜下表现以干酪坏死型(25.45%)、瘢痕狭窄型(20.00%)及溃疡型(23.64%)为主,其次为增殖型(16.36%)、炎性浸润型(14.55%)。电子支气管镜刷检阳性检出率与活检相比,差异没有统计学意义(P>0.05),电子支气管镜刷检结合活检阳性检出率(70.91%)均高于电子支气管镜刷检(34.55%)、活检单独检出率(41.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。电子支气管镜刷检结合活检能够提高痰菌阴性肺结核患者阳性检出率,为临床制定后续治疗方案提供参考依据。

与细胞形态相结合的荧光原位杂交技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值

目的探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交（FISH）技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针（CEPs），对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。结果FISH检测显示，在细胞学诊断为癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为50.0%、80.8.%和65.4%，CEP8与CEP7的阳性率差异有统计学意义（P＝0.015）。在细胞学诊断为可疑癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为46.6%、66.7%和58.8%。在细胞学诊断为非典型细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为20.0%、33.3%和25.0%。CEP7、CEP8、CEP17在可疑癌和非典型细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05），在癌与可疑癌细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。所有良性细胞均未见染色体异常改变。肺腺癌中CEP7、CEP8和CEP17的阳性率均高于肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌，但仅肺腺癌与小细胞肺癌的CEP8阳性率差异有统计学意义（P＝0.044）。以CEP7、CEP8、CEP17任一阳性为标准，其与细胞形态相结合的FISH诊断肺癌的敏感度为80.3%，特异度为100.0%。细胞学诊断肺癌的敏感度为54.1%，特异度为100.0%。结论与细胞形态相结合的FISH技术可以辅助诊断纤维支气管镜刷检细胞学中不能确诊的患者（可疑癌及非典型细胞），从而提高纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌的敏感度，且不降低其诊断的特异度。

经支气管镜针吸活检对非腔内新生物型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管镜针吸活检(cTBNA)诊断非腔内新生物型肺癌的价值和安全性,以及影响cTBNA穿刺结果阳性率的临床因素。方法回顾性分析86例最终诊断肺癌,均行cTBNA患者的临床资料。比较cTBNA、支气管镜刷检或活检及CT定位下穿刺活检阳性率的差别,观察cTBNA的安全性,探讨影响cTBNA阳性率的临床因素。并检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)。结果 cTBNA诊断非腔内新生物型肺癌的阳性率为72.1%,显著高于支气管镜黏膜刷检的31.6%、支气管镜黏膜活检的50.0%(P均<0.01);小细胞肺癌血清NSE、pro-GRP升高的患者cTBNA诊断阳性率高(P均<0.05)。结论 cTBNA有利于非腔内病变肺癌患者确诊,且安全易行;对于小细胞肺癌,cTBNA具有更高的诊断价值。

气管支气管结核痰菌阳性与刷检阳性相关性

气管支气管结核是结核病的特殊临床类型,国外学者报道,活动性肺结核患者10%~40%合并气管支气管结核,其中菌阳患者60%~70%,菌阴患者25%~30%〔1〕。本研究探讨气管支气管结核痰菌阳性与刷检阳性的相关性。1资料与方法：.1一般资料我院2011年4月至2013年6月住院,诊断为气管支气管结核的患者183例。

痰菌阴性肺结核电子支气管镜检查的诊断价值研究

探讨了痰菌阴性肺结核电子支气管镜检查的诊断价值。选择贵州省六盘水市六枝特区人民医院2020年3月—2023年4月收治的54例疑似痰菌阴性肺结核者为研究样本,所有研究对象均实施经电子支气管镜肺泡灌洗术、经电子支气管镜黏膜刷检术以及联合方式进行诊断,以涂片抗酸杆菌阳性或结核分枝杆菌利福平耐药检测阳性诊断结果为金标准,以明确诊断结果与诊断效能情况。54例疑似痰菌阴性肺结核患者确诊48例,其中疾病类型以及数量包括溃疡型11例、炎性浸润型7例、疤痕狭窄型10、干酪坏死型12、增殖型8例。电子支气管镜黏膜刷检术阳性检出20例,电子支气管镜肺泡灌洗术阳性检出45例,联合检查阳性检出48例。研究发现,电子支气管镜检查过程中将经电子支气管镜肺泡灌洗术,经电子支气管镜黏膜刷检术联合使用在痰菌阴性肺结核检查中,能够从整体上提升疾病阳性检出情况。

肺癌纤维支气管镜检细胞学分型的准确性探讨

纤维支气管镜刷检脱落细胞学检查是常规检查项目之一,以其简便、快速、准确性高等特点被临床广泛应用,尤其细胞学分型对临床治疗至关重要。为此我科收集190例细胞学刷检为阳性且有病理组织学对照的病例进行细胞学分型的准确性探讨。