支气管镜手术模拟训练系统在呼吸内镜护士规范化教学培训中的应用

目的探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考。方法将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-2023年5月31日轮转的20名护理人员作为B组。A组使用传统教学方法,B组使用支气管镜手术模拟训练系统与传统教学法相结合的方法。观察两组学员培训后理论测试结果、独立配合操作的成功率及完成时间。结果A组学员完成3阶段培训后理论测试为(85.85±2.70)分,B组学员理论测试为(91.30±4.31)分,A组的分数较B组降低,差异有统计学意义(P<0.0001);A组学员独立配合完成支气管镜下病理组织活检的时间为(53.75±12.54)秒,B组学员独立完成时间为(25.95±6.69)秒,B组所用时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);A组学员独立配合操作的成功率为35%,低于B组成功率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜手术模拟训练系统与传统手把手带教相结合的方法,可以使学员更全面准确的掌握相关理论知识及操作技能,并缩短配合时间提高配合成功率。

完成模拟病灶活检仅需1分钟!国产柔性支气管镜手术机器人为患者带来佳音

近日,中华医学会呼吸病学分会副主任委员、解放军总医院呼吸与危重症医学部学术委员会主任陈良安教授,带领团队与清华大学、朗合医疗协同研发的国产柔性支气管镜手术机器人,正式启动临床前研究,治疗疾病可覆盖呼吸、消化、泌尿等多个重要领域。

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的:研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法:对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果:本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论:儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。

气管口哨异物5例报告

气管支气管口哨异物临床罕见,我科自1997年以来共收治5例,报道如下.

1例经纤维支气管镜冷冻辅助支气管内义齿异物取出术护理

患者男性，65岁，2008年6月17日夜间睡眠中带有4颗义齿的长牙套（约3．5cm）误入右主支气管内，近半个月患者刺激性咳嗽明显，伴少量咯血，发热就诊。胸片检查提示右主支气管异物影。纤维支气管镜（简称纤支镜）下初探可见右主支气管中段狭窄，管腔内可见增生肉芽组织，义齿未显露，考虑已包裹于肉芽组织内。诊断：右主支气管内异物。2008年7月1日，在我科纤维支气管镜室行支气管镜下介入治疗异物取出术。常规麻醉准备，插镜，确定右主支气管中段异物位置，用活检钳将其周围肉芽组织钳取干净，暴露义齿，将屈式冷冻探头经内镜活检管道送入，冷冻探头的金属末端紧贴于义齿上，持续冷冻约20～308，义齿部分成功冷冻贴敷于冷冻探头前端并同随纤支镜一同取出，反复多次操作直至全部义齿成功取出。

复杂先天性心脏病合并支气管胸膜瘘患者行硬质支气管镜检的麻醉管理

患有先天性心脏病并需要接受麻醉的成年患者数量日益增加。我们报道了1例复杂先天性心脏病合并手术后慢性支气管胸膜瘘的青年患者接受硬质支气管镜手术的过程，同时回顾了这类非心脏手术的心脏病患者在围手术期的注意事项，并对单心室患者进行硬质支气管镜手术的特殊要求以及支气管胸膜瘘患者的麻醉并发症进行了讨论。

三通喉罩通气全身麻醉下儿童气道异物取出术的护理配合

[目的]探讨三通喉罩(TLMA)通气全身麻醉状态下,患儿纤维支气管镜或带窥镜取物钳气道异物取出术的护理经验。[方法]20例气道异物的患儿,术前重点做好心理护理和术前准备,术中熟练的护理配合,遵医嘱合理应用药物,严密监测、及时处理并发症,术后早期拔除TLMA。[结果]本组均术中配合良好,顺利完成手术,无明显并发症发生。[结论]在TLMA通气全身麻醉下经内镜实施患儿气道异物取出术中,充分、细致的术前准备、术中熟练的护理配合是护理工作的关键。