舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术中的应用研究

目的分析舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法选取在我院接受BAL治疗的肺部感染患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上采用舒适护理。针对两组患者舒适状况量表(GCQ)、心理健康症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及护理满意度进行比较。结果两组干预前GCQ、SCL-90、SCSQ评分比较,P均>0.05;两组干预后GCQ、SCL-900、SCSQ评分比较,P均<0.05。两组护理满意度比较,P<0.05。结论舒适护理能够有效改善肺部感染BAL治疗患者的心理状态,提高患者舒适度及治疗应对能力,且提高了护理满意度。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的:评估纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)应用在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿中的效果。方法:纳入2021年1月—2023年8月湛江中心人民医院收治的60例RMPP患儿作为研究对象,遵循随机数表法将患儿分为对照组(n=30,给予常规药物治疗)与观察组(n=30,在对照组基础上加用BAL)。比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]及康复相关时间。结果:较对照组,观察组临床总有效率更高,康复相关时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组治疗14 d后WBC、PCT、TNF-α更低,MMEF、PEF、FVC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMPP患儿实施纤维支气管镜BAL能提高整体疗效,调节炎症因子水平,改善肺功能,缩短康复时间。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床研究

目的 探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的镜下表现及临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月在空军军医大学第二附属医院儿科住院诊治的100例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料。根据患儿的临床表现、查体资料、实验室检查及影像学检查结果,对患儿行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术,检测肺泡灌洗液中的肺炎支原体(MP),将MP阳性患儿分为MP肺炎组(74例),MP阴性患儿分为非MP肺炎组(26例);对MP阳性者及时加用敏感抗生素治疗,通过临床症状、实验室检查、灌洗前后胸部CT及预后等情况,比较并分析两组患儿肺炎的临床特点。结果 MP肺炎组患儿白细胞计数为(7.5±3.3)×10^(9)/L,明显低于非MP肺炎组的(11.4±7.2)×10^(9)/L,经比较差异有统计学意义(t=2.654,P<0.05)。在100例儿童大叶性肺炎患儿中,电子支气管镜下以支气管黏膜炎症为主要表现,其中管腔狭窄8例,黏膜充血44例,黏膜肥厚3例,脓性分泌物附着87例,脓栓堵塞管腔14例,其他表现7例;MP肺炎组的管腔狭窄、黏膜充血、黏膜肥厚、脓性分泌物附着、脓栓堵塞管腔的分布均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。MP肺炎组的肝功谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶均高于非MP肺炎组,MP肺炎组累及右肺炎症、左肺炎症、双肺炎症及合并胸腔积液的检出率均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05);MP肺炎组与非MP肺炎组消化系统受累、神经系统受累、肾功能损害的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。肺泡灌洗液中细菌培养阳性率低,仅为9例(9.0%)。MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性7例(9.5%,7/74),非MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性2例(7.7%,2/26)。荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测的MP阳性率(74例,74.0%)明显高于血清MP特异性抗体(MP-IgM)法检测的MP阳性率(2例,2.0%),经比较差异有统计学意义(χ^(2)=107.000,P<0.05)。MP肺炎组患儿的症状缓解时间、肺啰音消失时间、抗生素调整时间和住院时间均大于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切,对MP阳性者尽早应用敏感抗生素进行治疗有助于改善患儿的临床症状及预后,可积极指导临床用药,避免抗生素滥用,缩短住院时间。

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合清肺降浊方治疗重症肺炎的效果

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合清肺降浊方治疗重症肺炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月商丘市立医院收治的72例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(36例)及对照组(36例),两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上联合清肺降浊方治疗,对比两组疗效。结果观察组体温恢复时间、机械通气时间、肺不张恢复时间、呼吸衰竭好转时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组咳嗽、痰壅、气促评分降低,且观察组治疗后以上评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组动态顺应性(Cdyn)升高,吸气阻力(RAW)、呼吸做功(WOB)降低,且观察组治疗后Cdyn高于对照组,RAW、WOB低于对照组(P<0.05);治疗后两组降钙素原、白介素-6、C反应蛋白、白细胞计数降低,且观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合应用清肺降浊方在重症肺炎中应用较佳,可改善患者中医证候、呼吸动力学,降低机体炎症反应水平,促进患者恢复,值得在临床推广应用。

ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的:探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法:选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果:观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率90.48%,对照组患者治疗效果总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著。

小儿难治性支原体肺炎患者应用电子支气管镜肺泡灌洗术效果探析

目的分析对小儿难治性支原体肺炎患者实施电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法选取2021年12月—2023年3月本院收治的86例小儿难治性支原体肺炎患者为研究对象,随机将患者划分至A组和B组,每组43例。A组患者接受常规治疗,B组患者接受电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方案的效果。结果B组治疗有效率高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者平均症状消失时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者平均住院时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的各项炎症因子水平均低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎作为一种典型的小儿难治性肺炎,其常规治疗方案的疗效较为有限。针对此类病患,实施电子支气管镜肺泡灌洗术能够显著提升治疗成效。

经纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患者疗效及呼吸动力学的影响

目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎患者中的应用价值。方法 选取84例2022年01月~2023年01月在我院接受治疗的重症肺炎患者,随机数字表法分为两组,对照组42例接受常规综合治疗,研究组42例在此基础上,予以纤维支气管肺泡灌洗治疗,对比两组治疗后效果。结果 研究组体温恢复、肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸动力学、血气分析各指标均较治疗前改善,且研究组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组较对照组更低,P<0.05。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术的实施,能够有效缓解患者病情,减轻机体炎性反应,改善患者的动脉血气及呼吸动力学状况,可显著提升患者疗效。

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年2月该院收治的76例大叶性肺炎患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各38例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效,临床指标(肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间)水平,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善临床指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿奇霉素治疗。

纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的效果

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山复星禅诚医院有限公司儿内科收治的86例儿童大叶性肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)与实验组(43例)。对照组采用常规治疗,实验组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组临床效果。结果治疗后,实验组免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平低于对照组,炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组(P<0.05);实验组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎治疗中的效果显著,值得推广。

电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果

目的 分析电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月德宏州人民医院收治的80例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患儿仅接受常规治疗;研究组患儿在接受常规治疗的同时,采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间与疾病恢复时间。结果 研究组患儿的总有效率高于对照组(P <0.05);研究组患儿症状改善时间、疾病恢复时间均明显短于对照组(均P <0.05)。结论 采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎能取得显著的临床效果,可快速改善患儿临床症状,有助于患儿及早恢复,值得临床应用。

基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究

目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对肺癌患者炎性指标改善作用分析

目的探析在肺癌患者的治疗中采用纤维支气管镜支气管肺泡灌技术对肺癌患者阳性指标的改善效果。方法选取2022年1月—2023年1月于兖州区人民医院就诊的100例肺癌患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规干预,观察组患者在常规干预基础上采用纤维支气管镜支气管肺泡灌。对比两组患者肺部血清炎症因子表达水平、机体血气分析状况、风险(气道出血、喉咙剧痛、创口感染)发生状况、整体治疗有效率。结果观察组患者炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]在肺部组织的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者风险发生率低于对照组,整体治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的脉搏血氧饱和度(SPO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对肺癌的治疗中,使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗技术较之于常规干预而言,对其炎症状况的改善作用明显更好,能使得肺部组织更快恢复,达到改善其机体血氧状况的作用,同时也有助于降低风险状况,有助于提高针对肺癌患者的整体治疗效果。

肺泡灌洗联合电子支气管镜吸痰对肺癌术后肺部感染患者通气功能及血清学指标的影响

目的探究肺泡灌洗(BAL)联合电子支气管镜吸痰对肺癌术后肺部感染患者通气功能及血清学指标的影响。方法采用随机数表法将2021年2月—2023年4月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的99例肺癌术后肺部感染患者分为对照组(49例)、观察组(50例)。对照组给予常规治疗联合电子支气管镜吸痰,观察组在对照组治疗基础上给予BAL,两组患者均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善情况、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)各项指标。结果治疗后,两组临床总有效率比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺啰音消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间比较,观察组更短,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗1周后两组Raw、PIP、WOB水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组IL-6、ESR、PCT水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后肺部感染患者应用BAL联合电子支气管镜吸痰疗效确切,可明显改善临床症状以及通气功能,调节患者炎症因子水平。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术在ICU肺部感染患者中的应用效果观察

探究对ICU肺部感染患者提供纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术干预的临床意义。方法 将ICU肺部感染患者(n=50)于2021年6月至2023年11月期间收录,并利用电脑抽号法将其分为各含有25例患者的研究组、常规组,分别对应纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术、常规治疗,对比两组差异。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p<0.05)。结论 对ICU肺部感染患者的施治选用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术干预,其效果理想。

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎的临床效果分析

目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取2022-03~12月作者医院收治的107例老年重症肺炎患者为研究对象。根据是否采用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。对照组老年重症肺炎患者给予抗感染治疗、糖皮质激素抗炎治疗、祛痰平喘吸氧等对症支持治疗。观察组老年重症肺炎患者在对照组治疗的基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组老年重症肺炎患者治疗前后血气分析结果、炎症因子水平、住院情况及临床疗效。结果 两组老年重症肺炎患者治疗前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组老年重症肺炎患者血氧分压(partial pressure of blood oxygen, PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of blood carbon dioxide, PaCO_(2))、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation, SaO_(2))水平,C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞计数(white blood cell, WBC)水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组老年重症肺炎患者PaO_(2)、SaO_(2)水平明显升高,且观察组高于对照组(P均<0.001);两组老年重症肺炎患者PaCO_(2)水平,CRP、PCT、WBC水平明显降低,且观察组低于对照组(P均<0.001)。观察组老年重症肺炎患者体温恢复时间、胸部电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)好转时间、抗菌药物使用时间以及总住院时间均短于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论 在常规抗感染治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎,能有效改善患者血气指标、降低炎症反应并促进机体康复,具有临床治愈率高、临床治疗效果佳的特点。

支气管镜下肺泡灌洗术对支气管肺炎并肺不张患儿疗效及C反应蛋白与肺功能的影响

目的探讨支气管镜下肺泡灌洗术治疗支气管肺炎并肺不张的临床疗效及对患儿C反应蛋白(CRP)及肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的90例支气管炎并肺不张患儿作为研究对象,按照摸球法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上行支气管镜下肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、CRP水平、肺功能及肺复张率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组肺复张率高于对照组(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗术治疗支气管炎并肺不张效果显著,能够有效降低CRP水平,改善患儿肺部功能,提高肺复张率,值得临床推广应用。

电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分、肺功能及炎症指标的影响

目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺功能及炎症指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月利津县中心医院呼吸内科收治的85例老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组接受常规抗病毒、抗感染及呼吸机等综合治疗措施,而试验组在对照组基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、血清炎症指标、肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分。结果:试验组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气道阻力(RAW)、呼吸做功量(WOB)较治疗前降低,肺动态顺应性(Cdyn)较治疗前升高,且试验组RAW、WOB指标低于对照组,Cdyn高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用电子支气管镜肺泡灌洗术治疗可取得良好的效果,能改善肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分,并降低血清炎症指标水平,从而提高临床疗效。

经鼻高流量湿化氧疗对支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的防治效果观察

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗防治支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的效果。方法 选择支气管镜肺泡灌洗患者150例,随机分为研究组和对照组,各75例。研究组采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组选择双侧鼻导管吸氧,比较两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、满意度、低氧血症的发生率和不良反应情况。结果 研究组低氧血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);局部麻醉前(T0)和检查结束30 min后(T3)时,两组HR、SpO2、MAP差异无统计学意义(P>0.05);支气管镜进入气管分叉时(T1)、检查结束时(T2)研究组HR、MAP低于对照组,但SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗的效果更为显著,可有效减少低氧血症的发生率,同时改善患者氧合反应,不良反应少,安全性更高。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能和血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响

目的探讨纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗对肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2018年9月至2021年9月自贡市第一人民医院接受治疗的肺癌术后合并肺部感染患者96例,以随机数字表法分为两组,每组48例。对照组接受机械通气联合吸痰管吸痰治疗,实验组在对照组基础上予以FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗1周后总有效率;对比两组治疗前、治疗1周后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)%)、酸碱度(pH值)]、呼吸功能指标[呼吸做功(WOB)、气道阻力(RAW)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)]、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平;对比两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05);实验组血气指标、临床肺部感染CPIS评分、呼吸功能指标结果较对照组更优,差异有统计学意义(t=3.032,5.530,2.008,5.136,9.344,8.549,3.681,3.557,7.778,P<0.05);实验组治疗后的血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=21.327,17.291,16.748,P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.274,P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗用于肺癌术后肺部感染患者能够显著提高治疗效果,促进患者呼吸功能恢复,有效抑制炎症,具有较高的安全性。