经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理

目的探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者的护理。方法通过回顾性分析经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的30例患者,总结其护理要点。结果治疗30例总有效率为100%,完全缓解13例,部分缓解17例,30例患者呼吸困难明显改善,治疗相关并发症轻微。结论治疗前充分的护理评估及健康教育,治疗过程中积极的配合和治疗后密切的观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。

经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞(附31例报告)

目的:探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗在解除晚期中央型肺癌所致严重气道阻塞中的临床价值和安全性。方法:回顾性分析经支气管镜应用高频电切和冷冻技术治疗31例晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞患者的临床资料。充分做好31例患者术前准备工作及术中监测,根据气道内肿瘤生长方式不同,选择高频电切或冷冻技术或联合治疗方法,直接切除气道内肿瘤,出血时采用高频电凝止血。结果:治疗31例总有效率(RR)为100%:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)17例;31例患者呼吸困难明显改善,治疗前后气促指数评分及肺功能检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。ECOG评分明显改善;治疗相关并发症轻微。结论:经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞,可迅速缓解患者呼吸困难,改善患者生活质量,疗效确切,安全可靠。

经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌致气道严重阻塞的临床分析

目的探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致严重气道阻塞的临床价值。方法选取进行中央型肺癌所致气道严重阻塞治疗的39例患者作为研究对象,将其随机均分成观察组13例(经支气管镜高频电切和冷冻治疗)和对照1组13例(高频电切治疗)、对照2组13例(冷冻治疗),观察3组临床效果。结果观察组患者在气道阻塞解除方面优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。39例患者均得到有效治疗,观察组患者的气道阻塞情况全部得到解除,气促指数为(2.0±0.2),对照1组和对照2组患者的气道阻塞情况也得到解除,气促指数分别为(2.6±0.5)、(2.5±0.1),3组患者在气道阻塞解除、气促指数改善方面相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管高频电切和冷冻治疗对于中央型肺癌致气道严重阻塞病症的治疗效果显著,不仅能够解除患者气道阻塞情况,还能够改善患者气促情况。

全面系统护理在经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞护理中的应用研究

目的:探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理配合。方法:将2016年10月-2018年4月80例经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者根据护理方法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全面系统护理。比较两组对于护理服务的满意度;手术知识认知水平、手术的配合度、术后住院的时间;护理前后患者焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分;咯血、气管食管瘘等并发症发生率。结果:实验组对于护理服务的满意度高于对照组,P<0.05;实验组手术知识认知水平、手术的配合度、术后住院的时间优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分相近,P>0.05;护理后实验组焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分优于对照组,P<0.05。实验组咯血、气管食管瘘等并发症发生率发生率低于对照组,P<0.05。结论:全面系统护理在经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞护理中的应用效果确切,可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高手术的认知和手术的配合度,减少手术相关并发症,加速患者康复出院,改善生存质量,患者对护理服务满意度高。

经支气管镜高频电圈套联合冷冻切除治疗支气管脂肪瘤1例

气管支气管脂肪瘤是一种罕见病,多见于中老年男性,病因目前尚无定论,临床症状无特异性,易误诊。选取2016年在云南省昆明市延安医院呼吸与危重症医学科住院的支气管脂肪瘤患者1例,阐述其诊治过程,总结经验。患者,女,46岁,因“咳嗽、咳痰3周”入院,入院后通过高分辨胸部CT、支气管镜检查,经气管镜腔下高频电圈套联合冷冻切除支气管腔内新生物,切下新生物病理示脂肪瘤伴涎腺组织增生。术后患者咳嗽、咳痰症状减轻,复查胸部CT示右中间支气管管腔通畅,右中下肺渗出吸收。通过病例回顾分析及文献复习,对气管支气管脂肪瘤的流行病学、临床症状、影像学特点,以及治疗的选择进行综述。提高对气管支气管脂肪瘤的诊治水平,减少漏诊、误诊。

喉罩通气全麻支气管镜下高频电灼联合冷冻治疗气管错构瘤2例并文献复习

气管狭窄有多种病因,其中气管错钩瘤是其原因之一。气管错构瘤属于腔内型错构瘤,在临床上比较少见。传统的治疗方法是外科手术切除。近10年来,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟，为气管狭窄的治疗提供了新的方法。本文通过分析南京医科大学第一附属医院呼吸科收治的2例气管错构瘤，并复习国内相关文献，旨在提高对气管错构瘤介入治疗的认识。

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。

电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效

目的探讨电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法选取江西省胸科医院2018年1月~2019年11月收治的40例肉芽增殖型支气管结核患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采用冷冻及局部给药治疗,观察组予以电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗,比较两组的治疗总有效率、结核病灶吸收率、治疗次数及并发症发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗肉芽增殖型支气管结核的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进一步推广。

支气管镜高频电加冷冻治疗气管插管后狭窄6例

目的：探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电加冷冻治疗气管插管后狭窄患者的方法、疗效、安全性。方法对6例气管插管后狭窄的患者采用静脉全麻后再插入喉罩，在机械通气下经支气管镜先应用高频电治疗后再结合冷冻对气管狭窄进行治疗。结果6例患者平均应用高频电刀治疗1～2次，冷冻治疗1～2次，呼吸困难均在首次治疗后缓解，治疗两月后复查气管镜未再出现狭窄。术中有少许出血，一过性低氧。结论喉罩通气全麻下经支气管镜高频电加冷冻治疗气管插管后狭窄，疗效显著，患者痛苦小，初期采用高频电能快速消除增生组织，缓解症状，后配合冷冻治疗，可有效防止复发，可达治愈效果。

电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病护理体会

目的：探讨电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病的护理方法。方法：对17例气道肿瘤的患者行内镜下高频电烧灼治疗并精心护理。结果：17例均顺利完成高频电刀下圈套器切除肿瘤组织术，安全度过手术期，无严重并发症发生，术后1～2周出院。结论：电子支气管镜下高频电切电凝术良好和严密的护理措施是保证手术成功的关键。

电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道肿物护理体会

目的探讨电子支气管镜下高频电切、电凝治疗气道肿物的护理方法。方法对17例行电子支气管镜下高频电切、电凝治疗气道肿物的患者进行护理干预,并总结护理体会。结果护士熟练的操作与配合可提高手术成功率,减少并发症的发生。结论合理的护理干预措施是保证手术成功的关键。

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效。方法本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗。观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发症。结果观察组的总有效率为92.5%,95%置信区间为(79.6%~98.4%),而对照组的治疗总有效率为72.5%,95%置信区间为(56.1%~85.4%),观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的氧分压和血氧饱和度改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组的呼吸困难严重程度及气管狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的改善程度更好。观察组的术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术的三联疗法能有效治疗气管狭窄,改善患者的肺功能和呼吸困难症状,同时并未增加患者的手术并发症,有广泛的临床应用价值。

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选择2018年1月-2020年1月来我院就诊的70例恶性气道狭窄伴发呼吸困难的患者作为研究对象,随机平均分为两组,观察组患者进行化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗,对照组患者进行常规化疗治疗。在治疗结束后统计观察组和对照组总体治疗有效率、炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组总体治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组炎症因子水平低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗可以使恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者获得更好的治疗效果,能够比较明显地降低患者的炎症因子水平,也能减少患者术后并发症的发生率,具有重要的临床意义,建议广泛推广应用。

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组(采用2HRZE/10HR化疗方案)和联合组(采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗),各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比均显著升高,且联合组高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BALF中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低,且联合组低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症总发生率为26.67%,与化疗组的13.33%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗应用于老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的疗效较好,能够协同2HRZE/10HR化疗方案发挥作用,抗炎作用明显。

经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法治疗支气管结核的效果

目的观察经支气管镜介入局部注药及高频电清除治疗支气管结核的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院2011年6月至2012年1月收治的支气管结核患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者采用经支气管镜介入局部注药治疗,观察组患者采用经支气管镜介入高频电清除治疗。治疗4周后,观察并比较两组患者临床疗效和并发症发生率的差异。结果经过4周治疗后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管镜介入局部注药及高频电清除治疗支气管结核,均可以取得较满意的临床疗效,其中支气管镜介入局部注药法并发症发生率较低,值得临床推广应用。

经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗中央气道肿瘤

目的:探讨肿瘤引起的中央气道阻塞(central airway obstruction,CAO)的临床特点,以及高频电圈套联合氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)的治疗效果及安全性。方法:对68例失去手术机会的气道恶性肿瘤、4例气道良性肿瘤,行支气管镜下高频电圈套联合氩气刀治疗,对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束3 d后评价疗效和安全性。结果:全部72例患者中,70例(97.2%)解除了气道阻塞,治疗前气道腔径为(4.62±2.41)mm,治疗后为(9.37±3.65)mm,差异有统计学意义(P<0.01);呼吸困难明显减轻,治疗前气促评分为(2.93±0.86)级,治疗后为(1.26±0.97)级,差异有统计学意义(P<0.01)。完全有效22例(30.6%),部分有效34例(47.2%),轻度有效8例(11.1%),无效4例(5.6%)。结论:支气管镜下腔内高频电圈套联合APC治疗中央气道良、恶性肿瘤,可有效切除腔内肿瘤,安全、有效。