支气管扩张症的外科治疗

目的探讨外科治疗支气管扩张症的价值。方法分析了1993年1月~2006年5月我院胸外科69例支气管扩张症患者手术治疗结果,从手术适应证、术前定位、手术方式的选择等方面进行了探讨。结果69例患者行各种肺病变切除76例次,术后并发症发生率为7.9%(6/76),无手术死亡。复查或电话随访63例1 a^10 a,随访率91.3%(63/69),仅3例双侧病变患者有轻微症状。结论对支气管扩张症患者行外科治疗可以获得显著的治疗效果。

肺隔离症外科治疗9例分析

1996-01～2001-12我们共手术治疗肺隔离症9例,效果较好,分析如下.

支气管扩张症西医治疗的研究概况

支气管扩张症（bronchiectasis）简称支扩,是由多种因素引起的支气管及细支气管异常和持久性扩张,以儿童和青年最为多发。临床表现主要为持续或反复性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。该病多反复发作,迁延难愈。部分患者反复出现咯血,量大时极易引起窒息危及生命。但目前支扩尚未建立较好的动物模型,并且关于支扩治疗相关的随机对照试验并不多,

腔镜手术治疗肺隔离症患儿47例

目的:探讨腔镜手术治疗肺隔离症患儿的可行性。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2015年4月至2017年11月诊治的47例肺隔离症患儿的临床资料。根据手术开展时间,将2015年4月至2016年12月手术的19例患儿归为前期手术组,2017年1月至2017年11月手术的23例患儿归为后期手术组(5例膈肌内肺隔离症患儿由于类型特殊未参与分组)。比较前期手术组和后期手术组手术时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后住院天数和术后并发症的发生率等指标。结果:47例患儿中,2例中转开胸,其余45例患儿均顺利完成腔镜手术,无手术死亡。后期手术组手术时间较前期手术组缩短(P<0.05),术中出血量较前期手术组减少(P<0.05),但引流管留置天数和术后住院天数与前期手术组差异无统计学意义(均P>0.05)。14例患儿发生术后并发症(气胸4例、胸腔积液8例,肺部感染1例,膈疝1例),其中后期手术组术后并发症的发生率为17.4%(4/23),较前期手术组(8/19,42.1%)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2~26个月,所有患儿无复发及胸廓塌陷,剩余肺代偿良好。结论:腔镜手术治疗肺隔离症患儿创伤小,出血少,术后恢复快,安全可行。

小儿肺隔离症的临床诊疗进展

肺隔离症是一种先天性肺畸形,从解剖学的角度进行分类,包括叶内型肺隔离症和叶外型肺隔离症。影像学检查在肺隔离症的诊断中起着非常重要的作用,包括X线片、支气管碘油造影、彩色多普勒超声、磁共振成像和数字减影血管造影,而CT检查是目前最为常见且首选的诊断方式。手术仍然是肺隔离症的首选治疗方案。随着微创外科理念的普及,三孔胸腔镜、单孔胸腔镜以及机器人辅助肺叶或肺段切除术已在逐步探索和实践的过程中。本文就近年来小儿肺隔离症临床诊治进展作一综述,以期为小儿肺隔离症的临床诊疗提供参考。

支气管扩张症32例外科治疗分析

目的:探讨支气管扩张症外科治疗的效果。方法:回顾性分析1997-07/2009-01手术治疗32例的临床资料。结果:术后症状消失24例,症状改善(术后有轻度咳嗽、咳少量痰,偶有少量咯血或低热)8例。结论:外科手术治疗支气管扩张症是有效可靠的。把握好适应证,彻底切除病灶及最大限度保留肺组织是提高治疗效果的关键。

血管介入栓塞治疗肺隔离症一例

患者，女，46岁，因“间断咯血5年，加重2d”入院。患者于入院前5年无明显诱因出现咯血，约10ml，呈鲜红色，于当地医院抗感染、止血等治疗后好转。后因咯血复发，就诊于某医院诊断为“支气管扩张”，经对症治疗后未再咯血。2d前患者再次出现咯血.

整体护理在肺隔离症手术患者中的应用

目的探讨肺隔离症患者手术治疗整体护理干预措施及效果。方法对8例进行手术的肺隔离症患者进行心理护理、术前指导及术后护理并观察临床效果。结果 8例肺隔离症患者经过手术及整体护理,解除了患者的思想顾虑,使患者处于最佳心态接受治疗,获得身心的康复。结论整体护理干预可取得肺隔离症手术患者积极的配合,取得了满意的治疗效果。

胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症的围手术期疗效对比

目的探讨胸腔镜和开胸手术治疗肺隔离症的围手术期临床疗效对比。方法回顾性分析本院11例肺隔离症患者的临床资料,依据入院时间早晚行不同手术方式,开胸组手术5例为先入院,腔镜组手术6例为后入院(其中三孔腔镜手术4例,单孔腔镜手术2例)。从多个指标对比两组围手术期临床疗效。结果腔镜组切口长度[(4.92±0.56)cm]明显短于开胸组[(15.73±0.74)cm],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后第3、5天VAS评分均低于开胸组(P<0.05)。腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间与开胸组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后满意度更高(P<0.05);腔镜组术后切口周围皮肤感觉异常发生率更低(P<0.05)。结论胸腔镜手术能减轻术后疼痛、切口小、创伤小、恢复快,术后满意度高,具有一定的优越性。

成年人肺隔离症20例诊治分析

目的探讨提高成年人肺隔离症确诊率、减少误诊误治的有效方法。方法回顾分析20例成年人肺隔离症的病历资料。结果术前诊断7例考虑到肺隔离症,误诊率为65.0%,所有病例于术中发现隔离肺异常血管,术后病理结果均符合PS。结论筛选疑似病例可以提高肺隔离症的确诊率,螺旋CT血管成像应作为诊断肺隔离症的首选检查;外科手术是治疗肺隔离症的主要方法,术中应妥善处理异常动脉。