二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用的研究

目的:探讨二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用的研究。方法:将2016年11月-2017年9月在本院外科行择期肺叶切除手术的60例患者按照随机数字表法分为两组,均采用全身麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射二羟丙茶碱,对照组给予等量生理盐水,比较两组呼吸力学指标、动脉血气指标、肺灌洗液中IL-8和IL-10的浓度、循环指标。结果:记录气管插管前(T1)、插管后(T2)、单肺通气后60 min(T3)各指标,观察组潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP)、肺有效动态顺应性(Cdyn)与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧分压(PO_2)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);分别于插管后(T4)、单肺通气后30 min(T5)、单肺通气后90 min(T6)测定灌洗液中IL-8和IL-10变化,观察组IL-8和IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1~T3中,观察组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)均明显较对照组控制平稳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱预处理对支气管麻醉手术肺保护作用确切,能有效减轻机械通气的肺功能损伤,增加肺顺应性,保持氧合水平的稳定,降低气道阻力,具有积极的临床意义。