支纤镜吸痰在剖胸手术术后护理中的应用

支纤镜吸痰在剖胸手术术后护理中的应用邓德明江滨蒋燕张仕碧四川省肿瘤医院胸外科（６１００４１）剖胸手术术后呼吸道护理好坏直接关系到手术病人能否顺利康复，而呼吸道护理的关键又在于能否将呼吸道分泌物及时有效排出，以保持呼吸道通畅。常规护理手段（深呼吸、翻身...

RICU肺部感染应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗对改善气道分泌物及临床症状的影响

目的:分析呼吸重症监护室(RICU)肺部感染应用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗治疗对改善气道分泌物及对临床症状的影响。方法:随机数字表法将2021年2月~2022年4月收治的RICU肺部感染患者96例分为两组,对照组48例采用常规方式进行治疗,观察组48例采用纤支镜吸痰灌洗治疗,对比两组疗效差异,临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标、呼吸力学指标及炎性因子等变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,远高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、氧化指数、肺顺应性均高于对照组,吸气阻力、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤支镜吸痰灌洗治疗RICU肺部感染患者效果明确,可有效清除患者气道分泌物及黏液栓,减轻炎性因子刺激作用,控制肺部炎症反应,促进其肺通气功能及换气功能的恢复,使其症状缓解,利于病情的好转。

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭血清炎性指标及肺功能的影响

目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎(Severe pneumonia,SP)并发呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)血清炎性指标及肺功能的影响。方法选取2020年1月至2023年10月本院收治的60例SP并发RF患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组行常规治疗+无菌吸痰治疗,观察组行常规治疗+纤支镜吸痰+肺泡灌洗治疗。对比两组临床疗效、炎性指标及肺功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗SP并发RF,疗效显著,能减轻患者炎症反应,改善肺功能。

胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者的效果

目的:观察胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)伴急性呼吸衰竭(ARF)患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的80例SP伴ARF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组给予纤支镜吸痰灌洗治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺法新治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Pa O_(2)、Sa O_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Pa CO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗SP伴ARF患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯纤支镜吸痰灌洗治疗。

纤支镜吸痰在肺癌术后快速康复中的应用

目的:探讨床旁纤支镜吸痰在肺癌术后患者快速康复中的作用。方法:纳入2014年1月至2015年12月期间符合研究条件的肺癌手术患者为研究对象,依据纤支镜吸痰组相同纳入条件,采用1∶1配对原则选择对照组,每组各100例。吸痰组术后采用纤支镜吸痰及物理治疗,对照组仅采用物理治疗。对比分析2组患者术后平均住院日、住院费用、肺部感染、白细胞、中性粒细胞比值、降钙素原(procalcitionin,PCT)情况。结果:与单纯物理治疗相比,纤支镜吸痰联合物理治疗可显著降低患者的术后平均住院日[(7.28±1.84)d vs.(8.07±1.83)d;P=0.010]、肺部感染(5/100 vs.16/100;P=0.011)及住院费用(P=0.009)。纤支镜吸痰可以显著降低患者术后第3天的降钙素原水平(P=0.031)、术后第3和4天患者的体温、白细胞数(P<0.05)以及术后第3、4、5天的中性粒细胞比值(P<0.05)。结论:肺癌术后纤支镜吸痰可减少患者肺部感染、住院费用、住院时间,从而有利于患者快速康复。

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 50例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=25例)采用普通吸痰管吸痰,观察组(n=25例)采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等情况。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗出现时间、有创机械通气时间和机械通气后住院天数等均明显快于对照组(P<0.05);两组患者灌洗后PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标均明显改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者是一种有效措施,可迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、降低撤机困难等并发症的发生率。

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的疗效观察

目的 :观察老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的临床疗效。方法 :在综合治疗基础上早期纤支镜吸痰42例为治疗组 (A组 ) ,综合治疗 41例为对照组 (B组 ) ,治疗后对体温、白细胞、肺部阴影及病死率进行比较。结果 :A组体温及白细胞恢复正常天数、肺部阴影消退时间均较B组明显缩短 ,病死率明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP(131.3±47.6)mg/m L,PCT(0.99±0.45)ng/m L;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/m L,PCT(0.15±0.10)ng/m L;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响

吸入性肺炎如处理不及时极易引起急性呼吸功能衰竭,甚至死亡。我们对1996-2005年收治的17例脑卒中后住院期间发生吸入性肺炎的军队离休老干部,在综合治疗的基础上采取早期纤支镜吸痰,观察治疗后对动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）的影响，旨在探讨该措施在抢救因吸入性肺炎而引起的急性呼吸功能衰竭的临床意义。

机械通气下纤支镜吸痰的护理观察与体会

目的:探讨急诊监护病房严重肺部感染的危重症患者机械通气下床旁纤维支气管镜吸痰术的治疗效果及护理观察体会。方法:回顾性分析急诊监护病房67例机械通气下合并严重肺部感染伴有Ⅰ型呼衰或Ⅱ型呼衰的各种危重症患者,所有患者均在静脉应用抗菌、祛痰药物的基础上,在持续的心电、呼吸、血压、SpO2的监测下进行床旁纤支镜吸痰术。结果:比较治疗前后患者体温、心率、呼吸、SpO2、血气分析变化、痰液量及性质,肺部听诊及胸部x线变化,以评价疗效。

纤支镜吸痰对改善食管癌根治术后低氧血症患者的疗效观察

目的探讨纤支镜吸痰对改善食管癌术后低氧血症患者的疗效。方法对胸外科2009年10月～2012年4月食管癌术后发生低氧血症的30例患者给予纤支镜吸痰，观察吸痰效果。结果患者经纤支镜吸痰前、吸痰后30min心率、血压、血氧饱和度、PO2、PCO2的差异有统计学意义（P〈O．05），经纤支镜吸痰前后心率失常、气管损伤、出血无统计学差异（P〉O．05）。结论纤支镜吸痰对改善食管癌术后患者低氧血症效果确切，建议对于食管癌根治手术后由于排痰困难而引起的低氧血症患者积极使用纤支镜吸痰。

ICU机械通气患者行床边纤支镜吸痰、灌洗的护理及策略

有创机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,它能够一定程度上改善通气、氧合,纠正缺氧及CO2潴留,为原发病的诊断及治疗赢得时间,然而长期的机械通气往往会导致肺部感染加重或出现新的肺部感染。使用纤支镜对机械通气患者进行吸痰、灌洗,能够有效的清除气道内分泌物,同时还能获取痰液及灌洗液送检，为临床的诊断及治疗提供了一定的帮助。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法筛选我院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组治疗效果。结果观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;两组患者治疗后7 d CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。

纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效观察

目的探究重症吸入性肺炎患者应用纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例重症吸入性肺炎患者,采用随机方式分成观察组与对照组,各45例。观察组采用纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗,对照组采用常规吸痰联合俯卧位通气治疗。比较两组患者治疗前、后的心率、呼吸频率、白细胞计数、体温和肺部湿啰音消退时间。结果治疗后,两组心率及呼吸频率均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组与对照组湿啰音在1周内消退的占比分别为37.78%、17.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞计数及体温均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎患者,不仅可维持患者白细胞、体温、心率、呼吸稳定,还能尽早消退肺部湿啰音。

下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术护理观察

目的观察下呼吸道感染纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸痰术的护理方法。方法 70例下呼吸道感染患者,给予纤支镜灌洗吸痰术治疗。结果患者治疗前后动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、血氧饱和度(SpO_2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全部患者均顺利完成手术,有效的临床护理可明显提高患者的治疗效果,这对于改善病情,改善预后具有积极的意义。