纤支镜刷片病理细胞学和活检病理组织学在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤镜刷片病理细胞学和纤支镜活检组织学在肺癌诊断中的价值.方法：用普通显微镜观察465例在临床上诊断为肺癌的病例,进行病理组织学的诊断和病理细胞学诊断.结果：465例肺癌中,纤支镜活检组织病理学诊断中,能分型的176例,末分型的6例,阳性182例,阴性250例.纤支镜刷片细胞学诊断中,能分型的155例.未分细34例,阳性189例,阴性232例.纤支镜活捡组织学和刷片细胞学比较,在肺癌分型时有显著差异（P〈0,05,肺癌的阳性和阴性率无明显差异（P〉0.05）.结论在肺癌的病理诊断中,纤支镜刷片病理细胞学和纤支镜活捡病理组织学诊断,二者要密切结合,相互补充,以利于肺癌的病理诊断,指导临床做治疗.

纤维支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病160例临床分析

目的探讨纤维支气管镜肺活检用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的应用价值和安全性。方法回顾性分析我院近10年160例DLD患者接受支气管镜肺活检(TBLB)的临床和病理诊断资料。结果 160例DLD患者中行TBLB确诊49例(30.63%),病理诊断包括其中特发性间质性肺炎18例,肺部恶性肿瘤10例,肺结核6例,结缔组织病相关DLD 4例,结节病3例,嗜酸性细胞性肺炎2例,放射性肺炎、机化性肺炎、气道淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管肌瘤病各1例,其他不能归类间质性肺炎1例;女性患者明显多于男性(92 vs 68,P<0.01),DLD中特发性间质性肺炎最多,TBLB其术后并发症少,术后肺功能无明显变化。结论 TBLB是诊断DLD的安全有效的方法,对DLD的鉴别诊断具有重要意义。

纤支镜肺活检在弥漫性肺疾病中的诊断价值

目的探讨纤支镜肺活检(TBLB)在弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法对68例弥漫性肺疾病患者行透视下支气管镜肺活检,并对病理诊断进行分析。结果 68例患者行TBLB后明确诊断的56例,占82.4%。结论经气管镜肺活检在弥漫性肺疾病中有重要的诊断价值。

透视引导下103例纤支镜肺活检临床分析

目的总结透视下纤支镜肺活检病例,为肺部疾病的临床诊断提供前瞻性的依据。方法回顾性分析12年来共103例行透视下纤支镜肺活检病例的临床诊断和病理诊断资料。结果肺活检总体取材准确率为93.2%。取材准确的96例中,最终病理确诊75例,占78.1%,其中肺部感染25例,间质性肺疾病24例,肺部肿瘤21例。在96例中,影像学表现为肺部周围局部性病变有20例,病理确诊16例(80.0%)。其中以肺部肿瘤(8例)最为多见,其次为肺部感染(7例)。影像学表现为肺部弥漫性病变有76例,病理确诊59例(77.6%),以间质性肺疾病(24例)最为多见,其次为肺部肿瘤(18例)。75例病理诊断的病例中,病理诊断与出院诊断相符共67例,病理诊断准确率为89.3%。103例中术后出现咳血12例,气胸1例。结论对于肺部局部性病变,应注重肺部肿瘤的诊断;对于肺部弥漫性病变,则更注重间质性肺疾病的诊断。透视下纤支镜肺活检对于常规纤支镜不能明确病因的肺部疾病,是适应证广泛,准确率高,阳性率也较高的检查手段,可作为首选检查方式。

经纤支镜肺活检确诊1008例临床误诊病例分析

目的探讨纤维支气管镜肺活检对误诊病例确诊效果。方法纤支镜对1008例误诊患者行肺活检。结果经纤支镜肺活检诊断肺癌440例,肺结核364例,炎症240例,肺泡蛋白沉积症40例。结论纤维支气管镜配合肺活检能明确诊断误诊病例。

经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果397例患者中,经活检确诊肺癌300例,占75.6%,经刷检单独确诊肺癌97例,占24.4%,活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例(71.5%);二者不符合113例(28.5%)。经活检确诊肺癌300例中有16例(占4%)与刷检不符合。结论经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值,经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率。

纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用

目的研究纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用价值.方法对该院2016年4月-2017年4月收治的80例肺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据诊断方法将这些患者分为纤支镜活检联合液基细胞学检测组(液基细胞学组,n=40)和纤支镜活检联合传统涂片检测组(传统涂片组,n=40),对两组患者的诊断结果、液基细胞学组与组织病理学类型诊断结果、传统涂片组与组织病理学类型诊断结果进行统计分析.结果液基细胞学组患者中,恶性肿瘤细胞30例,可疑恶性肿瘤细胞3例,未见恶性细胞7例,诊断的阳性率、阴性率分别为82.50%(33/40)和17.50%(7/40).传统涂片组患者中,恶性肿瘤细胞13例,可疑恶性肿瘤细胞8例,未见恶性细胞19例,诊断的阳性率、阴性率分别为52.50%(21/40)和47.50%(19/40),液基细胞学组患者的诊断总体阳性率明显高于传统涂片组(P<0.05),恶性肿瘤诊断阳性率明显高于传统涂片组(P<0.01).液基细胞学组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.09%(3/33)、12.12%(4/33)和30.30%(10/33)均明显低于组织病理学的30.00%(12/40)、32.50%(13/40)和32.50%(13/40)(P<0.05),非小细胞癌诊断率36.36%(12/33)明显高于组织病理学2.50%(1/40)(P<0.01),类型不确定比例12.12%(4/33)与组织病理学2.50%(1/40)相比,差异无统计学意义(P>0.05).传统涂片组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.52%(2/21)、19.05%(4/21)和19.05%(4/21)均明显低于组织病理学的32.50%(13/40)、17.50%(7/40)和45.00%(18/40)(P<0.05),类型不确定比例38.10%(8/21)高于组织病理学2.50%(1/40)(P<0.01),非小细胞癌诊断率14.29%(3/21)与组织病理学2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论纤支镜活检联合液基细胞学与传统涂片检测在肺肿瘤诊断中比较,有较高的应用价值.

纤支镜刷片病理细胞学和活检病理组织学诊断在肺癌诊断中的临床意义

目的:探讨纤支镜刷片病理细胞学和纤支镜活检组织学诊断在肺癌诊断中的价值。方法:用普通显微镜观察465例临床诊断肺癌病例,进行病理组织学诊断和病理细胞学诊断,并对比、分析。结果:465例肺癌中,纤支镜活检组织病理学诊断中,能分型176例,未分型6例,阳性182例,阴性250例;纤支镜刷片细胞学诊断中,能分型155例,未分型4例,阳性189例,阴性232例。纤支镜活检组织学和刷片细胞学诊断比较,在肺癌分型时差异有统计学意义(P<0.05),肺癌阳性率和阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺癌的病理诊断中,纤支镜刷片病理细胞学和纤支镜活检病理组织学诊断,二者要密切结合,相互补充,以利于肺癌的病理诊断,指导临床治疗。

经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。

非X线透视下经纤支镜肺活检术对肺部弥漫性病变的诊断价值

目的 探讨非X线透视下经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法 对 38例肺部弥漫性病变患者行非X线透视下经纤支镜肺活检术 ,肺活检组织行病理学检查。结果 病理结果显示 ,18例患者诊断为黏液腺癌 ,2例患者诊断为肺泡细胞癌 ,9例患者诊断为肺间质纤维化 ,1例患者诊断为肺泡蛋白沉积症 ,3例患者诊断为肺结核 ,1例患者诊断为淋巴管内癌栓形成 ,4例患者因取材不满意而未能明确诊断 ,诊断率为 89 5 %。结论 非X线透视下经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断具有重要价值。

纤支镜活检和痰液标本FHIT基因检测对肺癌诊断的意义

目的:明确检测肺癌手术标本、纤支镜活检和痰液标本FHIT基因转录本缺失在肺癌诊断中的意义。方法:应用RT-PCR法检测41例肺癌手术标本癌组织和9例良性肺疾病肺组织手术标本以及80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检标本及全部的160例患者痰液标本FHIT基因转录本缺失,并与病理组织学、刷检细胞学和痰液细胞学检查结果比较。结果:肺癌组织FHIT基因转录本缺失的阳性率[70.7%(29/41)]高于癌旁正常组织(5/41)和良性肺疾病组织(0/9)(P<0.005);纤支镜活检标本FHIT基因转录本缺失阳性率[70.0%(56/80)]高于良性肺疾病(2/30)(P<0.005);痰液FHIT基因转录本缺失联合痰液细胞学检查诊断肺癌的敏感性(73.6%)高于单独痰液细胞学(47.1%)或痰液中FHIT基因转录本缺失(52.1%)(均P<0.005)。与单独痰液细胞学相比,两者联合检测使诊断肺癌的敏感性由原来的47.1%提高至73.6%(P<0.005),阴性预测值由原来的37.9%提高至54.9%(P>0.05),特异性不变。结论:在肺癌组织中检测FHIT基因转录本缺失可能成为肺癌诊断的分子标志物之一。痰液中FHIT基因转录本缺失检测为肺癌无创诊断提供了一个新的辅助指标。

数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检诊断肺部疾病

目的：探讨数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。材料与方法：对２３例疑肺部肿瘤等疾病患者，先行胸部正侧位片及ＣＴ扫描检查，其中部分做了支气管体层摄影，然后施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（ＤＳＡ），数字化快速摄影８帧／ｓ，激光照像技术，用７６％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影。结果：本组全部病例均由这种综合性技术检查确诊，并得到手术病理证实。检出中央型肺癌１３例，周围型肺癌５例，细支气管肺泡癌１例，肺囊肿１例，支气管内膜结核并肺不张２例，炎性假瘤１例。结论：该技术能准确诊断多种肺部疾病，特别是肺部肿瘤，且可减少患者检查次数。

102例肺弥漫性或周围性病变经纤维支气管镜肺活检结果分析

１０２例肺弥漫性或周围性病变经纤维支气管镜肺活检结果分析湖南医科大学湘雅医院呼吸内科（４１０００８）罗百灵，熊德坤，瞿素洁，海镇环经支气管肺活检（ＴｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌＬｕｎｇＲｉｏｂｓｙＴＢＬＢ）技术扩大了纤维支气管镜的应用范围，对一些常规纤...

经纤支镜肺活检的临床应用价值

两肺弥漫性病变和周围型肺和支气管病变在常规纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时,一般不易发现病变。支气管肺泡灌洗液病理检查阳性率低,为进一步提高诊断率,减少误诊率,我院1992年6月～1994年6月对15例原因不明的两肺弥漫性病变和周围型病灶采用经纤支镜肺活检术(TBLB),以探讨TBLB对肺部疾病的诊断价值。

纤支镜肺活检大出血死亡二例

大出血乃是纤支镜肺活检时危险而严重的并发症。国外屡有报导,国内报导甚少,本文报告2例如下。例1:男,25岁。入院前一年因患“肺结核”反复咯血,曾多次住某医院行抗痨治疗,咯血仍不止。入院前一月(1981年9月)门诊胸透为“左上肺结核,病灶已硬结,边缘清晰,未见活动病灶”。胸片诊断为陈旧性肺结核。三次痰检抗酸杆菌阴性。入院前3小时在局麻下行纤支镜检查,见右中叶开口内外侧基底支上方外侧壁有一椭圆形突起包块,表面光滑,色泽与周围正常粘膜一致,中央部稍苍白,无波动感。

周边型肿块纤维支气管镜下特征与经皮肺穿刺活检病理对照分析

目的：探讨与经皮肺穿刺活检对周边型肿块的诊断率及安全性。方法：对2000年至2005年6月，因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析。结果：纤支镜检未能明确病因，经皮肺穿刺活检病理证实肺癌9例。良性病变4例，1例阴性，但经外科手术病理证实小细胞肺癌。结论：周边型结节影或肿块，纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断，经皮肺穿刺活检可提高其诊断率，为纤支镜检的补充。

数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的:探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法:对30疑肺部肿瘤等疾病患者,施行纤支镜检、刷检,并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影(DSA)技术,用76%复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影,造影后立即行数化支气管体层摄影。结果:检出中央型肺癌16例,周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例,支气管内膜结核并肺不张3例,炎性假瘤2例,假阴性1例,均得到手术病理证实。结论:该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病,特别是早期肺癌。