人口老龄化背景下医保基金可持续发展的风险分析

在现行医保制度下,通过构建动态收支平衡预测模型,根据人口规模和结构、人口健康和就医情况、工资收入与参保缴费等数据,模拟2020年-2035年我国医保基金的收支平衡状况。结果发现:现行制度下医保基金运行不具有可持续性,预计当年结存在2026年左右首次出现缺口,累计结存在2034年左右出现缺口。其中,职工医保基金和居民医保基金的累计结存预计分别在2039年左右和2023年左右出现缺口。建议牢牢把握“十四五”这个关键时期,加快健全稳健可持续的筹资运行机制,改革医保支付机制,加强基金运行管理和风险预警防范,坚决守住不发生系统性风险底线。