共享收治模式在医院床位管理中的应用效果

目的 评价共享收治模式在实现医院床位资源高效利用中的效果。方法 分析北京朝阳医院床位管理中心共享收治模式实施前(2019年1月—2020年12月)与实施后(2021年1月—2022年12月)科室医疗指标及跨科收治情况。结果 共享收治模式实施前、实施后床位平均使用率分别为77.89%、84.98%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后床位周转次数多于实施前,患者平均住院日、术前平均住院日、平均入院等候时间低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后跨科收治率0.58%,共享病房收治率1.49%,均高于实施前;跨科与共享收治相关投诉及不良反馈率实施前、后分别为6.71%、0.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床位管理中心的共享收治模式,可提高跨科收治率,提升床位周转次数,降低候床患者院外等候时间;这能够在一定程度上缓解住院难的问题,提升患者就医感受。

时限流程图在收治新型冠状病毒肺炎患者过程中的应用

目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流程,n=903)。对比两组患者各时间点接诊时间、接诊质量问题、患者满意度、工作人员满意度情况。结果干预组,患者从病情评估到采血结束、外出检查、书写首次病程、实验室检查结果出具、到入院接受初步治疗耗费时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的漏诊、漏报及交叉感染质量问题发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施时限流程图后医护人员满意度评分高于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限流程图可有效缩短新冠肺炎患者的接诊时间,提高收治效率,同时还可提升接诊质量,提升患者与医护人员的满意率,保障新冠肺炎患者的治疗。

以四重目标理论为指导同质化管理急诊跨科收治患者的效果评价

目的 以四重目标理论为指导实施急诊患者跨科收治同质化护理管理并进行应用效果评价。方法 成立研究小组,开展急诊跨科同质化管理培训及管理。选取2022年1月-6月于杭州市某三级甲等医院急诊跨科收治的患者为试验组(n=915),2021年7月-12月常规护理患者为对照组(n=917),比较两组的护理质量安全指标(全院急救紧急呼叫系统启动、快速反应小组启动、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数)以及效率指标(首次开具医嘱时间、平均住院日、患者和医生对护士的满意度)。结果 与对照组相比,试验组紧急呼叫系统启动率、快速反应小组启动率、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数均下降;首次开具医嘱时间缩短(P<0.001);相近病种平均住院日显著下降(P=0.003);患者及医生对护士满意度均显著增高(P<0.001)。结论 应用四重目标关键因素建立的急诊患者跨科收治同质化护理管理方法,有助于改善护士对患者的安全管理及效率管理,同时提高急诊跨科患者及主管医生对护士的满意度。

候床管理系统在提高分化型甲状腺癌患者住院收治率中的作用

目的探讨核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统构建方法及在提高住院收治率中的作用。方法选择2021年3月—2023年1月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的960例分化型甲状腺癌患者为对象,随机数字表法分为2组,各480例。对照组采用常规方法管理,观察组构建候床管理系统。2组均完成3个月干预,比较2组自我管理水平、住院时间、不良反应发生率、住院收治率及满意度。结果观察组干预3个月后自我概念、自护技能、自护意识及健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后住院时间≥7 d病例数和治疗过程中乏力、辐射损伤、放射性炎症、消瘦及恶心呕吐总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月期间住院收治率为64.58%,高于对照组的43.75%;干预方法、服务态度、干预效果及干预形式方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论构建核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统,有助于提高患者自我管理水平,缩短住院时间,降低不良反应发生率,提高住院收治率及满意度。

南京市某精神专科医院急诊精神障碍患者收治现状及对策分析

目的:调研、分析南京市某三级甲等精神专科医院的急诊精神障碍患者收治现状,为促进南京市急诊精神障碍患者的收治工作提供依据。方法:采用自编调查表收集医院急诊科自2022年5月至2023年5月接诊的1231人次精神障碍患者诊疗等信息,分析急诊精神障碍患者的收治现状,并根据存在问题提出对策建议。结果:我院急诊精神障碍患者的收治比较顺利,但同时仍有大量患者因拒绝入院、床位紧缺、合并躯体疾病多且重等原因未被收治入院。结论:建议通过完善医院就诊服务流程、引导公众转变固有观念、提升老年患者诊疗能力等措施,进一步推动急诊精神障碍患者的收治,维护社会和谐稳定。

办公建筑改造为临时收治场所项目中的给排水设计总结与探讨

不同类型的建筑改造出的临时收治场所有其各自的特点,因而在改造时应当对其做出全面合理的评估,在明确改造原则的前提下,围绕目标、突出主次、结合管控要求,综合考虑采取各项具体改造设计方案和实施措施。办公建筑与会展中心、体育馆、大型厂房、仓库等建筑有着明显的不同之处,如何安全、合理、高效、节约地改造,达到因地制宜的改造效果,是始终贯穿项目设计过程的核心思想。本文结合上海市首个投入使用的由办公建筑改造的临时收治场所项目,介绍其给排水设计原则及主要设计内容,分析此类项目给排水设计的要点及难点,对办公建筑室内外给水系统、排水系统及污水处理设施的应急改造设计提出相应的解决方案和设计建议。

面向重大突发疫情患者收治的仿真系统研究

重大突发疫情领域的仿真系统主要是为重大突发疫情事件的发生提供预演,为重大突发疫情事件的应急处置提供指导。该课题以新冠疫情为典型事例,对重大突发疫情伤病员发送、患者收治分诊、患者症状转换的仿真建模进行研究。结合典型传染病传播模型,设计并实现了一种包含突发疫情患者发生模拟、患者收治分诊模拟、患者症状转换模拟的仿真引擎系统。通过动态设置模型参数适应不同场景(不同疫情、地区、政策等)的疫情仿真。

广州市某定点医院2008年5～12月手足口病收治状况及病原学研究

目的对广州市某手足口病定点收治医院2008年收治情况和病原进行分析。方法采集广州市某医院2008年5~12月手足口住院患儿的标本,接种于Vero细胞进行病毒分离,采用RT-PCR方法进行核酸鉴定,对VP1基因克隆和序列测定,并利用MEGA 4软件对VP1基因进行遗传性分析。结果共收治住院患儿309名,全年的发病主要集中在5~7月份,发病年龄集中在2~4岁,15例患儿出现并发症。检测临床标本207份,EV71阳性率为64.7%（134/207）,CoxA16阳性率14.5%（30/207）,10株广州市EV71分离株VP1基因遗传性分析全部属于C4a基因亚型。结论 EV71是2008年广州地区手足口病的最主要病原体,广州地区的EV71与目前国内多个省份及相邻国家和地区的C4a亚型的毒株一起进化和传播的。

手足口病分区收治的护理管理方法与效果分析

目的研究分区收治方法在手足口病管理中的应用价值,探讨合理的管理方式。方法选取2014年4月～12月收治的手足口病患儿为试验组,实行分区收治管理,重症患儿直接收入重症医学科,住院患儿病情加重后转入重症医学科。另选2013年4月～12月直接收治的住院患儿为对照组。比较分析两组患儿的转归情况及家属满意度。结果试验组与对照组比较,转入重症监护病房的患者例数（χ2=7.380,P=0.007）、住院例数较高（χ2=45.504,P=0）,而死亡例数较低（χ2=8.231,P=0.004）,差异具有显著性（P〈0.05）;试验组患儿家属满意度达98%,对照组为95%,差异具有显著性（P〈0.05）。结论手足口病分区收治管理,可及时识别重症患儿,降低死亡率,减少医院感染的发生,同时能够减少纠纷,提高患者满意度。

医院收治地震伤员的护理组织管理与体会

针对后方医院收治震区伤员时间紧、任务重、伤情复杂的特点,迅速调配护理人员、精心布置病房;对伤员进行生理、心理等全面的细心护理;合理安排爱心志愿者服务,对部分护士进行短期的急救技术和外科护理技能培训,提高护理人员的应急反应能力,增强基本技能。通过这些举措,确保救治伤员护理任务的的顺利完成。

涉毒特殊人群收治管理的现状及对策研究

"特殊人群"概念适用范围较为广泛。在毒品犯罪中,特殊人群是指以身份或者生理的特殊性参与犯罪活动,并且逃避法律处罚的一类人。特殊人群进行毒品犯罪,在客观上造成了司法成本的上升和司法效率的低下,现有的收治管理和司法体系已不能针对特殊人群起到良好的管理、保护和矫正作用。针对当前我国涉毒特殊人群难以收治的现状,应从利用现有法律资源、完善监所管理以及推广社区矫正工作等方面,对特殊人群的收治管理工作进行创新,从而有效解决涉毒特殊人群收治管理面临的问题。

床位统一管理 跨科收治病人

到大医院"看病难"、"住院难"是目前患者面临的难题。医院床位实行统一管理,允许跨科收治病人,可以合理调配资源,减少病人等待时间,提高医院的社会效益和经济效益。文章通过对跨科收治病人做法的利弊分析,结合所在医院的实践,提出了做好跨科收治病人,缓解大医院就医紧张的对策建议。

病床统筹收治模式下的护士能力培训实践与思考

全院病床统筹收治模式,打通了科室间的壁垒,使患者住院后可以入住不同科室的病床,让有限的医疗资源得到充分使用,提高床位运行效率。全院病床统筹收治模式对护士病情观察能力、独立解决问题能力以及协调能力提出了更高的要求。通过对护理常规、专科技能、专科用药、应急流程等内容开展集中式培训,并通过晨间护理查房、多学科疑难病例讨论、护理会诊等形式,提升了护士通科护理能力,有效解决了跨科收治患者的护理问题。实施护士通科能力培训后,医院护理质量符合率提升,患者等待床位时间减少,跨科收治护理病历合格率提升。

综合日间病房错时收治法对提高床位利用率的影响

探讨综合日间病房采用错时收治法对提高床位利用率的影响。2011年12月始,综合日间病房对患者行错时收治法,比较错时收治法前后各1个月的床位利用率、患者满意率。综合日间病房实行错时收治法后,床位利用率从77.78%提至111.11%;患者满意率从92.50%提至96.67%。

五年来我院精神科收治部队精神病人情况分析

为了加强部队精神卫生保障,提高部队战斗力,搞好部队精神疾病的防治工作,特对我科1992～1997年五年来部队精神病人收治情况作一次调查,现将结果报告如下:1 对象与方法:对象是1992-11～1997-12入住我院精神科治疗的成都战区陆军、空军干部、战士、院校师生及职工.方法是将病历进行回顾性调查分析.五年来共收治516例次病人,其中男性501例,女性15例;年龄17～62岁,平均年龄35.2岁.其中战士360例,干部134例,学员12例,职工10例,均来自成都战区所属部队.

大型集中应急隔离收治设施空调通风系统设计探讨

介绍了上海集中应急隔离收治设施采用的清洁区外置的“三区两通道”医疗流程和特点,提出了隔离收治区在压力梯度控制和气流流向等方面的新要求,并讨论了现有规范、标准和导则中相关规定的适用性。对收治区通风系统改造方案、全空气空调系统运行模式及卫生通过区的通风方式和通风量进行了对比分析。

奥运安保核化伤员应急收治准备

结合奥运安保任务实际救援准备情况,针对核化伤员临床应急收治工作,提出了医院需要在思想、方案、组织、技术、物资和后勤等六个方面进行充分准备,并对救援准备工作的相关问题进行讨论。

新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院防控诊疗及护理管理模式探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)市级定点收治医院防控、临床诊疗及护理管理模式,为建立有效的防控体系和提高临床诊治水平提供参考。方法参照国家卫生健康委员会颁发的新冠肺炎第1~5版的诊疗方案,结合该院的实际情况制定防控、临床诊疗及护理管理模式。结果2020-01-21~2020-03-02该院新冠肺炎专科发热门诊共接诊发热患者2330人次,其中疑似病例70例,收治确诊新冠肺炎病例58例,其中普通型51例,重型5例,危重型2例;已治愈出院56例,转院2例,院内治愈率为100%。防控、临床诊疗及护理管理模式运转流畅,各项工作有序开展,全院无医务人员被感染。结论科学、规范和行之有效的防控、临床诊疗及护理管理模式不仅有助于对新冠肺炎患者进行早识别、早分流、早隔离、早治疗,而且能有效地预防院内交叉感染,提高治愈率,降低病死率。

对精神障碍患者的非自愿收治:作为一个伦理问题

对精神障碍患者进行非自愿收治是一个富有争议的问题,它体现了公共利益和个体权利、医学模式和公民自由、家长主义和个体自主等不同价值间的矛盾和冲突。本文从伦理学的角度,结合我国精神卫生立法的历史和现状,对非自愿收治的合理性、非自愿收治的标准与程序等问题进行了论证。惟有建立以患者权利为导向的精神卫生体系,才能真正保障患者和社会公众的根本利益,避免精神病学非自愿收治的滥用。