收缩压比率对左室肥厚合并冠心病的诊断价值

运动试验中ST段下降对左室肥厚合并冠心病的诊断能力较低。本文应用收缩压比率检测 75例左室肥厚者是否合并冠状动脉病变 ,结果发现 :其敏感性、阳性预测率、阴性预测率分别为 78 0 %、82 1%、75 0 % ,与以ST段下降为标准的诊断能力对应各项 ( 56 1%、69 7%、57 1% )差异有显著意义 (P <0 0 5)。

慢性心力衰竭患者心率指数及收缩压比率与峰值氧耗量的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO_(2))的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数(BMI)等临床资料和心肺运动试验参数peakVO_(2)、HRI、SBPR。peakVO_(2)与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析,并进行多元线性回归分析。结果547例完成心肺运动试验的CHF患者中,男性447例(81.7%),年龄63(56,69)岁。单因素相关性分析显示,HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关性(r分别为0.323、0.263,P均<0.001),年龄与peakVO_(2)呈负相关性(r=-0.207,P<0.001),男性peakVO_(2)高于女性(r=-0.229,P<0.001),射血分数减少型心力衰竭(HFrEF)peakVO_(2)低于射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)(r=0.181,P<0.001),BMI与peakVO_(2)无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关(t分别为7.68、5.08,P均<0.05),年龄、BMI与peakVO_(2)呈负相关(t分别为-5.43、-0.31,P均<0.05),男性peakVO_(2)高于女性(t=-6.03,P<0.05),HFrEF患者peakVO_(2)低于HFmrEF和HFpEF(t分别为3.17、4.48,P均<0.05),可构建线性方程(F=33.52,调整R2=0.29):peakVO_(2)=10.65(男性)或8.53(女性)+4.26HRI+3.31SBPR-0.07年龄-0.13BMI+0(HFrEF)或1.05(HFmrEF)或1.62(HFpEF)。结论CHF患者HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关。在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力具有可能性。