颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全存在较多影响因素

目的:研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素。方法:收集123例单纯性颅脑创伤(iTBI)患者的临床资料,均行超声心动图检测,根据检测结果将患者分为心脏收缩功能正常组(100例)及心脏收缩功能不全组(23例)。比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果:与心脏收缩功能正常组比较,心脏收缩功能不全组入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分更低;而入院时心率、收缩压及血清hs-cTnT水平更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的影响因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异性及约登指数高于入院时心率和GCS评分预测(P均<0.05)。结论:iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素包括入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT水平,其中入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的效能较高。

冠心Ⅱ号汤剂对健康男性冠脉血流和心脏收缩舒张功能的影响

目的观察健康男性口服中药复方冠心Ⅱ号对心血管功能 ,尤其是冠脉血流动力学的影响。方法采用无创超声心动图技术 ,测定 11名健康男性口服冠心Ⅱ号前后的心率、舒张压、收缩压、左室射血分数、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A值和左前降支 (leftanteriordescendingcoronaryartery ,LAD)的舒张期最大血流速度 (diastolicpeakvelocity ,Vmax)及舒张期血流速度时间积分 (diastolicflowvelocitytimeinte grals,VTI)的变化。结果服药后各时间点的测量值与服药前比较 ,心率、收缩压、舒张压、射血分数、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A值 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;冠脉血流显像测量值、Vmax和VTI在 30、6 0、90、12 0min较服药前明显增加 (P <0 0 5 )。结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一。

心脏舒张功能不全中医辨证分型聚类研究

目的研究心脏舒张功能不全患者的中医证候特点及其与相关症状、舌、脉的关系,从而确立中医辨证分型的分布规律。方法采用SPSS10.0版统计软件包,对86例心脏舒张功能不全患者的症状、舌、脉进行K-means聚类分析后,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。结果调查收集的心脏舒张功能不全患者的症状共有26种,症状频率出现较高的是头昏、头晕、心悸、气短、胸闷、乏力倦怠、口干、口苦、纳呆、痰多;症状频率出现较低的是脘闷、腰痛、腰酸腿软、头痛、口唇紫绀、尿频、形体肥胖、畏寒肢冷。舌质以以淡红、暗红为主;舌苔以白、腻为主。常见的脉象是细脉、弦脉、滑脉。总结出4大证候群。结论根据聚类分析结果并结合临床实践,认为心脏舒张功能不全患者应分为四大证候群。Ⅰ型:心脾两虚、气血亏虚型;Ⅱ型:心肾阳虚、痰瘀水互结型;Ⅲ型:肝肾阴虚、肝阳上亢型;Ⅳ型:脾胃气虚、痰浊中阻型。

丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床观察

目的 :观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法 :将 85例患者随机分为治疗组 (用丹芎通络汤治疗 ) 5 6例和对照组 (用尼群地平治疗 ) 2 9例 ,分别治疗 2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影响。结果 :治疗组总有效率显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,左室舒张功能改善显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论

心脏舒张功能不全的超声心动图评价

心脏舒张功能不全指心脏舒张期有生理功能异常,可伴或不伴充血性心力衰竭的症状及射血分数的异常。流行病学表明舒张功能不全十分常见,有报道1/3的心力衰竭患者左室收缩功能正常。目前舒张性心功能不全的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。现介绍心脏舒张功能不全的超声心动图评价,使临床医师更加重视舒张性心功能不全的诊治。

克山病区低硒粮饲养大鼠心脏收缩功能与舒张功能的变化

将Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,分别用克山病区低硒粮饲料、病区粮加亚硒酸钠(Na_2SeO_3)饲料和本校常规饲料喂养,用以研究克山病区低硒粮对心脏收缩功能与舒张功能的影响。实验结果发现,动物饲养两个月时,与补硒组和常规饲料组相比,低硒组大鼠的T值显著延长(P<0.05);动物饲养3个月时,低硒组大鼠的dp/dtmax、-dp/dtmax显著减小(P<0.05),T值继续延长(P<0.05)。实行冠状动脉结扎术后,3组动物的各项心功能指标均发生严重损害,但常规饲料组的损害较轻,与低硒组相比,dp/dtmax和T值有显著性差别(P<0.05)。实验结果说明,克山病区低硒粮能造成心脏收缩与舒张功能损害,补硒则有保护作用。

心脏舒张功能不全

充血性心力衰竭可为收缩功能不全,舒张功能不全或二者兼有。据文献表明:心脏舒张功能不全存在于多种心脏病及心力衰竭的不同发展阶段。高血压性心脏病、冠心病及部分心肌病患者早期或中期心功能受损,往往表现为舒张功能不全,而收缩功能正常或大致正常。几乎所有终末期心衰患者,无论病因如何,都可存在不同程度舒张功能不全,它们或单独存在,表现为舒张期心衰(Diastolic Heart Failure,DHF),约占30～40％;或与收缩功能不全合并存在,表现为混合性心衰(Mixed Heart Faillire,

心脏舒张功能不全心虚证患者左心形态及功能的改变

目的:探讨心脏舒张功能不全心虚证患者与非心虚证患者左心形态及功能的改变。方法:回顾分析我院2005-2006年就诊的164例心脏舒张功能不全患者的临床资料,根据临床症候分为心虚证组和非心虚证组,比较两组患者的左房、左室舒张末期内径及左室射血分数、E/A比值。同时采用相关分析,探讨年龄与左心形态及功能改变的关系。结果:心虚证组与非心虚证组的左室射血分数均在正常值范围,E峰、A峰及E/A比值两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。心虚证组的左房、左室舒张末期内径大于非心虚证组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);心虚组左室射血分数低于非心虚组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,年龄与E/A比值呈负相关。结论:心脏舒张功能不全表现为心虚证的患者与非心虚证患者相比,左心形态有改变,两组患者的心脏收缩功能有差异,但两组患者的心脏舒张功能改变并无显著性差异。随着年龄的增长,左心舒张功能逐渐减退。

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的 研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间 (IRT)和肺静脉血流频谱变化。方法 心尖双平面Simpson法测定左室射血分数 (LVEF) ;脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱 (S、Si、D、Di、PA、PAi、S D)及二尖瓣口前向血流频谱 (E、Ei、A、Ai、E A) ;连续多普勒测定IRT ;对各组数据进行统计学分析。结果 当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论 冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常 。

β_1受体阻滞剂干预糖尿病心脏舒张功能不全的临床研究

目的探讨β1 受体阻滞剂对糖尿病合并心脏舒张功能异常者的疗效。方法应用β1 受体阻滞剂治疗糖尿病并心脏舒张功能异常 3 4例 ,并与 3 0例常规治疗对照 ,3个月后复查心脏彩超测心功能分别进行治疗前后自身对照和组间比较。结果 B1 受体阻滞剂治疗组较常规对照组治疗后心脏舒张功能明显改善 (P<0 .0 1)。结论β1 受体阻滞剂对改善糖尿病合并心脏舒张功能异常有效 。

射频消融术对心脏收缩及舒张功能影响的动态观察

目的 本文旨在探讨射频消融术 (RF)对心脏功能所产生的影响。方法 采用无创的超声心动图检查方法对 6 1例行RF治疗的病人术前、术后 2天、术后 7天的心功能进行动态观察。结果 6 1例患者术前、术后 2天及术后 7天的心输出量 (CO)和每搏输出量 (SV)的平均值、E峰流速 (VE) /A峰流速 (VA)比值及左室射血分数 (EF)的平均值比较差异均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,手术部位的不同不影响上述结果。

心功能不全患者心脏再同步治疗除颤器植入术后再植入心肌收缩力调节器一例

1病例资料患者男性,62岁,因“间断呼吸困难1个月”于2022年4月14日入院。患者此次入院前1个月无明显诱因即出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,痰为泡沫样,夜间不能平卧。既往扩张型心肌病病史20年,心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)植入手术4年,糖尿病病史6年。入院后体格检查:体温36℃,脉搏105次/min。

慢性心力衰竭患者心肌能量代谢变化与心脏收缩功能及左心室重构的相关性

目的分析慢性心力衰竭患者心肌能量代谢(MEE)变化与心脏收缩功能及左心室重构的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2022年12月南平市第一医院收治的100例慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期来本院进行体检的85名健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、MEE、血清游离脂肪酸(FFA)、血清糖类抗原125(CA125)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、短轴缩短率及射血时间水平;采用Pearson相关分析,分析慢性心力衰竭患者心肌能量代谢变化与心脏收缩功能及左心室重构的相关性。结果观察组患者cESS、MEE、FFA及CA125水平分别为(194.35±30.25)kdyne/cm^(2)、(128.37±23.69)cal/min、(850.41±150.35)μmol/L、(68.54±5.33)kU/L,均高于对照组[(79.44±50.69)kdyne/cm^(2)、(68.57±12.97)cal/min、(227.31±40.57)μmol/L、(17.25±2.70)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者LVEDd、LVESd、LVMI分别为(71.58±12.45)mm、(67.55±12.74)mm、(140.33±25.64)g/m^(2),均高于对照组[(42.05±8.46)mm、(41.39±8.16)mm、(77.59±13.58)g/m^(2)],LVEF、每搏输出量、短轴缩短率及射血时间分别为(38.49±7.64)%、(48.69±12.46)mL、(18.53±2.14)%、(181.31±18.49)ms,均低于对照组[(68.14±12.18)%、(68.67±15.04)mL、(36.05±2.34)%、(320.45±20.14)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关分析,cESS、MEE、FFA均与LVEDd、LVESd、LVMI、CA125呈正相关(P<0.05),cESS、MEE、FFA均与LVEF、每搏输出量、短轴缩短率、射血时间呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者MEE、心脏收缩功能及左心室重构均发生异常,且MEE与心脏收缩功能、左心室重构密切相关。

D-乳酸水平与慢性收缩性心功能不全患者转化生长因子-β1浓度和心脏超声指标的相关性及临床意义

目的:研究D-乳酸水平与慢性收缩性心功能不全患者转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度、心脏超声指标的相关性及动态监测临床意义。方法:选取本院2015年8月至2019年8月慢性收缩性心功能不全患者75例作为研究组,另选同期健康体检者41例作为对照组,检测两组血清D-乳酸、TGF-β1水平,并行心脏超声检查,记录两组左心射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV),统计对比两组血清D-乳酸水平、血清TGF-β1水平、LVEF、LVEDV及不同心功能分级中血清D-乳酸水平,并分析血清D-乳酸水平与血清TGF-β1水平及LVEF、LVEDV的相关性。结果:研究组血清D-乳酸、TGF-β1水平、LVEDV高于对照组,LVEF低于对照组( P<0.05);Ⅳ级患者血清D-乳酸水平高于Ⅱ级、Ⅲ级( P<0.05);经Pearson分析,血清D-乳酸水平与血清TGF-β1水平( r=0.579)、LVEDV( r=0.527)呈正相关,与LVEF( r=﹣0.546)呈负相关( P<0.05)。 结论:血清D-乳酸水平与慢性收缩性心功能不全患者中血清TGF-β1水平、LVEDV成正比,与LVEF成反比,说明可通过动态监测血清D-乳酸水平对患者病情进行评估,且可为临床治疗方案选择提供可参考依据。

晚钠电流与心脏收缩-舒张功能

慢性心力衰竭在发生、发展过程中伴有显著的心电活动和收缩-舒张功能异常。晚钠电流(INa-L)因其失活缓慢的特点,可增加Na+流入细胞和增强心室复极的频率依赖性,影响平台期多种离子通道和离子交换体的活动过程,引起动作电位后除极。通过增强的反向Na+-Ca2+交换活动,进一步引起细胞内Na+和Ca2+平衡紊乱及心脏舒缩活动异常。多种因素调节晚钠通道的功能重构。使用高选择性阻断INa-L的药物如雷诺嗪可减少后除极所诱发的触发活动,减轻衰竭心脏的收缩和舒张功能障碍,可作为辅助心力衰竭治疗的药物。

颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全危险因素的Logistic回归分析

目的研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素。方法选取2018年3月~2021年3月在我院急诊科接受治疗的单纯性颅脑创伤(iTBI)患者97例作为研究对象。采用经胸超声心动图评估所有患者入院后24 h内的心脏左室收缩功能。根据超声心动图检查结果,将患者分为收缩功能不全组20例以及无收缩功能不全组77例。通过医院病历系统采集所有患者的基线资料以及治疗情况,以多因素Logistic回归分析明确iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的预测效能。另外,比较两组血清可溶性ST2(sST2)以及Nexilin水平。结果收缩功能不全组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于无收缩功能不全组,而入院时心率、入院时收缩压以及血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平均高于无收缩功能不全组(P<0.05)。以iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全与否为因变量,并发心脏收缩功能不全=1,未并发心脏收缩功能不全=0。以GCS评分、入院时心率、入院时收缩压以及hs-cTnT水平为自变量,赋值均为原值输入。经多因素Logistic回归分析,iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素包括入院时心率及血清hs-cTnT,而GCS评分是保护因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于GCS评分、入院时心率预测(P<0.05)。收缩功能不全组血清sST2以及Nexilin水平均高于无收缩功能不全组(P<0.05)。结论iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的影响因素包括GCS评分、入院时心率以及血清hs-cTnT,其中hs-cTnT预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的价值较高。

比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死效果及对舒张压和收缩压的影响

目的慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗效果及舒张压与收缩压指标分析。方法 选取2017年12月至2018年12月本院诊治慢性心功能不全合并心肌梗死患者70例,随机分成两组,各35例。对照组予常规方案,研究组予比索洛尔方案,分析两组血压指标、心功能指标及不良反应情况。结果 治疗后,研究组舒张压、收缩压分别为(72.51±12.53)mmHg、(112.54±13.26)mmHg,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组心率、LVEDV、LVESV分别为(78.06±12.68)次/min、(82.56±8.74)ml、(42.58±6.85)ml,均低于对照组,LVEF(49.18±2.92)%,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者均无严重不良反应。结论 慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗,能有效改善患者舒张压、收缩压指标,以及机体心功能指标,且具用药安全性。

阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压的效果研究

目的研究阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压的效果。方法统计分析该院2013年1月至2014年9月收治的80例心脏舒张功能不全合并运动高血压患者的临床资料。结果治疗后研究组患者的静息脉压、运动最大收缩压均明显低于对照组(P<0.05),运动时间明显长于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇均明显低于对照组(P<0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素(ET)水平均明显低于对照组(P<0.05);运动脑钠肽(BNP)水平与静息BNP水平呈明显的正相关关系(r=0.741,P<0.05),与运动最大心率呈明显的负相关关系(r=-0.395,P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压能够有效改善患者的运动耐量。

血浆脑钠肽对心脏舒张功能不全的诊断价值

血浆脑钠肽（BNP）主要在心室合成，心房也可少量合成，可用于充血性心力衰竭的诊断、预测评价及治疗指导。高血压心脏病、冠心病等心脏病患者的心功能受损常先表现为舒张功能不全，而收缩功能正常。作者通过对心脏舒张功能不全患者的BNP水平测定，探讨BNP水平变化对该病的诊断价值。报道如下。