CDFI血流分级联合收缩期与舒张末期流速比值鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值

目的探讨CDFI血流分级和收缩期与舒张末期流速比值(S/D)在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的临床价值。方法选取我院确诊的卵巢癌患者96例(病例组)和同期卵巢良性病变患者96例(对照组),均行CDFI检查卵巢并测定血流分级、S/D值。以病理学检查为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血流分级、S/D值及二者联合应用时鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能。结果病例组血流分级、S/D值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以血流分级Ⅱ级为截断值,其鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为81.25%、83.33%、82.29%;以S/D值2.20为截断值,其鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为87.50%、81.25%、84.38%;两者联合应用时诊断敏感性、特异性、准确率分别为95.83%、93.75%、94.79%,明显高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CDFI血流分级及ROC曲线评价S/D值对鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能良好,二者联合应用可提高诊断准确率。

子痫风险预测联合脐动脉S/D比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的探讨子痫风险预测联合脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月笔者医院产科门诊收治的60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者作为妊娠糖尿病组;同一时间,选取笔者医院产科门诊孕检正常的健康孕妇30例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测血清胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF),超声检测,S/D比值同时按照是否合并不良妊娠结局分为妊娠结局良好组及不良妊娠结局组,比较PIGF及S/D比值;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PIGF联合S/D比值对GDM患者妊娠结局的预测价值进行预测分析。结果与对照组比较,妊娠糖尿病组患者PIGF降低,S/D升高(P<0.05)。对照组不良妊娠结局的发生率为20.00%,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率为46.67%,与对照组比较,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率升高(P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,不良妊娠结局组的GDM患者PIGF水平降低,S/D比值升高(P<0.05)。ROC曲线分析PIGF、S/D比值对GDM患者不良妊娠结局敏感度及特异性分析发现,S/D比值诊断效果高于PIGF,但联合更高。结论妊娠期糖尿病患者中PIGF水平降低,S/D比值增加,且与患者不良妊娠结局相关,PIGF联合S/D比值对患者不良妊娠结局的诊断效能最高。

血清缺氧诱导因子-α联合超声脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速值对胎儿窘迫的预测价值

目的 探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-α联合超声脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值预测胎儿窘迫的价值。方法 回顾性选取2020年3月至2021年3月在南阳市第二人民医院进行分娩的126例足月孕妇,根据胎儿是否发生窘迫分为胎儿窘迫组(48例)和正常组(78例)。对比2组孕妇的一般临床资料、孕妇在入院时的临床实验室血清相关指标和超声相关指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HIF-α联合超声脐动脉S/D值预测胎儿窘迫的价值。结果 胎儿窘迫组的HIF-α水平和S/D值均高于正常组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,HIF-α、超声脐动脉S/D值及其联合检测对胎儿窘迫有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.776,P<0.05;AUC=0.743,P<0.05;AUC=0.837,P<0.05]。结论 血清HIF-α联合超声脐动脉S/D值对胎儿窘迫有较高的的预测价值。

早孕期胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速、心胸比值与胎儿头臀长的相关性

目的探索早孕期胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA PSV)及心胸比值(CTR)随孕周变化的规律,建立早孕期不同孕周胎儿MCA PSV及CTR的参考范围,并分析其与胎儿头臀长(CRL)之间的关系。方法应用彩色多普勒超声检查前瞻性检测了552例正常产检孕妇的(45≤CRL≤84 mm)胎儿MCA PSV、CTR。按胎儿CRL大小分组,将552例孕妇分为4个孕周组,建立早孕期胎儿MCA PSV及CTR参考范围,并分析MCA PSV与CRL、CTR与CRL之间的关系。结果早孕期胎儿MCA PSV与CRL呈中等正相关,相关系数为0.426(P<0.001);CTR与CRL无显著相关性,相关系数为0.168(P<0.001)。早孕期MCA PSV的参考值范围为14.35(14.08~14.62)cm/s;CTR的参考值范围为0.34(0.33~0.34)。结论彩色多普勒超声检查用于检测早孕期胎儿MCA PSV、CTR是可靠、可行的,具备实时监测胎儿早期发育异常的能力;早孕期不同孕周胎儿MCA PSV、CTR的参考值范围的建立为彩色多普勒超声应用于早期无创产前诊断α-地中海贫血提供了临床理论依据。

多普勒测定左室收缩期功能新议

多普勒超声心动图(DE)所测升主动脉内的血流速度峰值(PeV)和峰值加速度(PEA)被认为是衡量左室(Lv)收缩功能最敏感的指标,这对静注Dipyridamole应力试验检测冠心病及心肌病、心衰、速率反应性起搏(Rate responsive pacing)和运动试验的临床评价极为重要。但负荷状态能显著影响常规侵入法测量的LV收缩功能指数(如EF)。较早报告表明DE测值是否依赖负荷有所争议。一、负荷状态对DE升主动脉血流测值影响的进一步研究对14名平均年龄为28岁的正常人。

期前收缩负荷及导管消融对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响

目的探讨不同期前收缩负荷及导管消融治疗对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响。方法观察29例频发流出道室性期前收缩患者的期前收缩负荷,及其与左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)的关系;以及导管消融治疗消融前后LVEDD和LVEF的变化。结果 29例患者室性期前收缩负荷为32.35%±7.52%,有93.1%(27例)的患者>20%。室性期前收缩负荷≥30%和<30%患者的LVEDD和LVEF水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。25例消融成功,4例失败。消融成功患者LVEDD较术前有明显好转(P<0.05),LVEF与术前差异无统计学意义(P>0.05);而失败的4例心脏LVEDD、LVEF进一步恶化(P<0.05)。结论频发流出道室性期前收缩对左心室容积的影响相比对收缩功能的影响可能更早或更明显。>20%的室性期前收缩负荷是临床导管消融手术可取的早博负荷。对于左心室大小及收缩功能基本正常的患者,导管消融能进一步改善LVEDD,但对LVEF的影响不大。

孕晚期脐血流S/D比值检测联合胎心监护对胎儿窘迫的预测价值探讨

目的探讨孕晚期脐血流收缩末期最大血流速度与舒张末期血流速度(S/D)比值检测联合胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法 200例产妇作为研究对象,孕34~36周测定产妇脐血流S/D比值及实行胎心监护,根据测定结果分为A组(157例, S/D比值<3,胎心监护反应型)、B组(21例, S/D比值<3,胎心监护无反应型)、C组(12例, S/D比值≥3,胎心监护反应型)、D组(10例, S/D比值≥3,胎心监护无反应型)。比较四组产妇胎儿窘迫发生率及妊娠结局。结果 D组胎儿窘迫发生率为100.00%高于A组的1.91%、B组的38.10%、C组的33.33%, D组的自然分娩率为0低于A组的80.89%、B组的76.19%、C组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组和D组的剖宫产率分别为19.11%、23.81%、58.33%和100.00%,围生儿死亡率分别为0、0、8.33%和50.00%, D组产妇的剖宫产率及围生儿死亡率明显高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对孕晚期产妇实施脐血流S/D比值检测及胎心监护,可提高胎儿窘迫预测率,有效改善妊娠结局,降低新生儿死亡。

联合应用三维能量多普勒超声与脐动脉收缩期峰值/舒张末期血流速度评价正常中晚期妊娠胎盘血流灌注的价值

目的:探讨联合应用三维能量多普勒超声技术与脐动脉收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D)值评价胎盘血流灌注的价值。方法:对180例正常中晚期妊娠胎盘血流灌注进行二维、三维能量多普勒超声成像的对比,并将胎盘的三维能量多普勒指数:血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI)与S/D值作相关分析。结果:对于胎盘血流灌注的成像,三维比二维能量多普勒超声能显示更丰富、更连续的血流信号。在显示率方面,对初级分支二维与三维能量多普勒差别无统计学意义(P>0.05);但对于次级和三级绒毛干血管,三维能量多普勒超声明显优于二维,差别均有统计学意义(均P<0.01)。胎盘的三维能量多普勒指数与脐动脉S/D值呈负相关。以S/D为自变量,三维能量多普勒指数为因变量的直线回归公式为:VI=-5.341×S/D+27.207,r=-0.483;FI=-2.005×S/D+57.663,r=-0.205;VFI=-2.972×S/D+14.771,r=-0.479;以上均为P<0.01。结论:三维能量多普勒超声是一项观察胎盘血流灌注非常实用的方法,联合应用三维能量多普勒指数与脐动脉S/D值可为临床早期、准确评价胎盘功能提供参考,并为高危妊娠的鉴别诊断提供客观依据。

PSV和EDV指标监测用于妊娠期高血压的作用

目的 探讨彩超监测用于妊娠期高血压患者中的收缩期峰值流速(peak systolicvelocity,PSV)、舒张末期峰值流速(end diastolic velocity,EDV)指标分析及临床价值。方法 共纳入120例妊娠期高血压患者参与此次研究,病例选取时间为2018年6月至2022年6月,将其设为研究组,另选择同期至我院进行产检的正常孕妇50例,作为健康组。两组研究对象均接受彩超检查,比较两组PSV、EDV以及收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速比值(peak systolic velocity/end diastolic,S/D)等血流动力学指标。根据研究组患者的临床表现以及体征将其分为妊娠高血压组(40例)、轻度子痫前期组(44例)以及重度子痫前期组(36例),比较三组血流动力学指标、不良妊娠结局,Logistic回归分析血流动力学指标与不良妊娠结局的相关性。结果 两组研究对象的年龄、体质量指数、初/经产妇以及超声检查孕周等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);与健康组相比,研究组患者的EDV更低,S/D更高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组研究对象的PSV相似,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组患者中,三组患者的PSV、S/D相似,差异不具有统计学意义(P>0.05),重度子痫前期组患者EDV更低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组的剖宫产率、羊水异常率以及早产率明显高于妊娠高血压组和轻度子痫前期组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期组剖宫产率、早产率明显高于妊娠高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、EDV以及S/D等血流动力学因素与不良妊娠结局相关(P<0.05)。结论 彩超监测可了解妊娠期高血压患者的PSV、EDV等血流动力学指标,评估患者病情严重程度,有利于预测不良妊娠结局,为预防和控制妊娠高血压提供科学的参考依据。

重度子痫前期发生小于胎龄儿的危险因素分析

目的重度子痫前期（Severe preeclampsia,s PE）是围生期母体和围产儿死亡率增加的重要原因,往往合并小于胎龄儿（Small for gestational age,SGA）、早产等不良结局。文中旨在探讨s PE患者发生SGA的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2015年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院的s PE患者100例,其中病例组为s PE合并SGA 35例,对照组为s PE不合并SGA 65例。对2组患者的一般情况和潜在影响因素进行单因素分析,应用非条件logistic逐步回归模型筛选s PE发生SGA的独立危险因素,并以ROC曲线评价脐血流收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值（systolic and diastolic ratio,S/D）和尿蛋白定量诊断s PE合并SGA的价值。结果 1与对照组比较,病例组发生早发型s PE者较多,发病孕周和分娩孕周均较早,新生儿出生体重明显降低及新生儿重症监护室（Neonatal intensive care unit,NICU）入住率升高,NICU住院时间较长,新生儿并发症的发生率显著增加（P〈0.05）。2与对照组的脐血流S/D值、S/D值≥95th%及尿蛋白定量≥5g/24 h发生率比较,病例组均明显升高[（2.31±0.47）vs（2.95±0.75）、6.15%vs 22.86%、20.00%vs 42.86%,P〈0.05]。3脐血流S/D值≥95th%（OR=6.02,95%CI：2.32～16.78）以及尿蛋白定量≥5 g/24 h（OR=1.65,95%CI：1.56～3.01）是s PE发生SGA的危险因素。4脐血流S/D值联合尿蛋白定量诊断s PE合并SGA的AUC为0.852（P〈0.05）。结论识别脐血流S/D值≥95th%、尿蛋白定量≥5 g/24 h及动态监测有利于对子痫前期不良围产儿结局进行早期预防或干预,改善预后。脐血流S/D值联合尿蛋白定量对s PE合并SGA具有一定诊断价值。

颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者术后早期肾血流动力学指标变化及意义

目的探讨肾血流动力学指标检测对颅脑外伤开颅血肿清除术后急性肾功能损伤(AKI)的诊断意义。方法选择32例颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者。术前及术后1、2、6、12 h采用彩色多普勒超声(CDFI)监测肾血流动力学相关指标肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),计算肾脏指数(RI)。同时收集静脉血分离血清,采用全自动生化分析仪检测血清肾功能指标肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)。结果本组患者术后12 h血清Cr水平、术后6及12 h血清BUN水平、术后12 h血清UA水平均高于术前(P均<0.05)。术后1 h的PSV高于术前(P<0.05),术后1、2、6、12 h的EDV水平低于术前(P均<0.05),术后1、2、6、12 h的RI高于术前(P均<0.05)。术后1 h的PSV与血清Cr、BUN、UA水平无相关性(P均>0.05),EDV与血清Cr、BUN、UA均呈负相关(r分别为-0.52、-0.27、-0.38,P均<0.05),RI值与血清Cr、BUN、UA均呈正相关(r分别为0.54、0.30、0.36,P均<0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者术后早期肾血流动力学指标的变化早于血清肾功能指标变化;术后1 h检测EDV及RI值有助于判断患者早期肾损伤情况。

PSV、EDV、RI监测和β-HCG、Prog测定在早期异位妊娠诊断和治疗中的临床应用

目的:在异位妊娠诊断和治疗过程中,监测指标为β-HCG和B超对附件区包块的动态观察,长期临床研究证明其价值有一定的局限性。目前研究发现,早期EP时彩超监测附件区包块血流信号和血清β-HCG、孕酮测定在EP的早期诊断和药物治疗中可能有其重要的价值,是一种行之有效的方法。本文就彩超收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数血流监测和血清β-HCG、PROG测定在早期EP诊断和治疗中的临床应用作一综述。

孕晚期胎儿彩色多普勒超声血流多参数异常与妊娠不良结局的关系

胎儿宫内窘迫是围生儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因[1],多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期,如不能及时采取相应的措施,可产生严重的后果[2-3]. 本组旨在应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、脑胎盘血流比率（CPR）、静脉导管及脐静脉血流频谱异常改变,评价宫内胎儿缺血缺氧状况,探讨其在预测孕晚期妊娠结局的价值.

应用快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值评估心功能的临床研究

目的 探讨M型超声心动图测定快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值(E E′/LVDd)评估心功能的应用价值。方法 12 6例观察对象分为A组 (正常组 ,EF≥ 5 0 % ,65例 )、B组(EF为 3 0 %～ 5 0 % ,3 8例 )和C组 (EF <3 0 % ,2 3例 )。M型超声测定E E′间距、LVDd ,计算E E′/LVDd ;应用二维超声心动图采用双平面Simpson法测定EF ;应用脉冲多普勒测定二尖瓣口与肺静脉血流频谱。结果 E E′间距在A组与B组间差异无显著意义 ,但E E′/LVDd在A、B、C 3组之间的差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 在无瓣膜器质性病变时用M型超声心动图E E′/LVDd可以明确区分不同程度左心室收缩和舒张功能受损。

白内障术后早期接受散瞳处理的NPDR并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,术后随机分为观察组、对照组各50例,观察组于术后每天(以手术次日为术后第1天)同时刻予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1次,对照组于术后第7、14天同时刻散瞳1次,观察两组眼部血流动力学指标、散瞳后瞳孔直径、散瞳时间,于术后第14天计算两组瞳孔达标情况。结果与对照组相比,术后第7、14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)升高,阻力指数(RI)下降(P均<0.05);与第7天比较,术后第14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的EDV、PSV上升,RI下降,对照组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV降低,RI升高(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7、14天观察组瞳孔直径长,散瞳时间短(P均<0.05)。与第7天比较,术后第14天观察组瞳孔直径长、散瞳时间短(P均<0.05)。与对照组相比,术后第14天观察组瞳孔达标率、基本达标率更高(P均<0.05)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期每日接受散瞳处理的NPDR并白内障患者的视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV平均值降低,RI平均值升高,且瞳孔直径长、散瞳时间短,患者瞳孔接近或达到进一步眼底诊疗所需的散瞳直径。

血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D 比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的分析血清游离雌三醇联合脐动脉血流收缩末期峰值(S)/舒张末期峰值(D)比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法218例孕妇,依据是否发生胎儿宫内窘迫情况将孕妇分为窘迫组和非窘迫组,各109例。两组孕妇均进行血清游离雌三醇水平检测、脐动脉血流S/D比值检测及血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测。比较两组孕妇血清游离雌三醇水平及脐动脉血流S/D比值;比较游离雌三醇检测、脐动脉血流S/D比值检测及血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测对胎儿宫内窘迫的诊断准确率。结果窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平为(6.25±1.18)ng/ml,非窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平为(29.76±5.25)ng/ml;窘迫组孕妇血清游离雌三醇水平低于非窘迫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窘迫组潜伏期、活跃期、第二产程的脐动脉血流S/D比值高于非窘迫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离雌三醇联合脐动脉血流S/D值检测对胎儿宫内窘迫的诊断准确率85.32%显著高于游离雌三醇检测的66.97%和脐动脉血流S/D值检测的74.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血清游离雌三醇联合脐动脉血流S/D比值检测对孕妇胎儿宫内窘迫进行诊断具有显著效果,准确性较高,能早发现早治疗,从而降低胎儿宫内窘迫的后遗症,值得关注并推广。

《Nature》:新开发的可穿戴超声贴片可连续、无创监测大脑血流

近日,一篇发表在《Nature》上的研究显示,研究人员开发出一种可穿戴超声贴片(wearable ultrasound patch),其可对大脑血流进行连续、无创的监测。该研究将贴片在36名健康志愿者身上进行了测试,以检验其测量脑部主要动脉血流速度(收缩期峰值、平均流速和舒张末期速度)的能力,发现测量结果与传统超声探头的测量结果非常吻合。

超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

妊娠早期血清学指标联合子宫动脉血流动力学指标预测子痫前期

目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产科门诊进行正规产前检查的孕9周至孕12周的单胎孕妇960例。分别检测PAPP-A、Freeβ-hCG及子宫动脉血流动力学指标(PI、RI、S/D)。结果①PAPP-A预测子痫前期的灵敏度为75.00%,特异度96.79%;Free-β-hCG灵敏度78.57%,特异度为96.22%;②子宫动脉PI、RI及S/D的灵敏度分别为74.65%、70.27%、77.27%,特异度为别为95.97%、95.83%、97.04%;③PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流联合预测子痫前期灵敏度86.21%,特异度95.67%,约登指数为0.82。结论早孕期血清PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流动力学指标联合应用对孕期发生子痫前期具有更高的预测价值。

脐血流检测联合胎心监护在过期妊娠中的应用

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周，对母儿健康影响大。故加强胎儿监护，明确胎儿官内情况以便及时采取措施显得尤为重要。通过对在我院分娩的162例过期妊娠产妇的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（简称S／D）及胎心监护检测结果进行分析，以探讨脐动脉血流检测联合胎心监护在过期妊娠中的应用价值，报道如下：