丹参滴丸改善左心室收缩期内径与舒张期内径比值108例

目的:了解复方丹参滴丸对左心室收缩期内径(LVDS)与舒张期内径(LVDd)比值的改善,从而改善左室的结构和功能.方法:选择我院冠心病住院病人108人随机分成两组,治疗组给予复方丹参滴丸治疗,而对照组则予倍他乐克治疗.通过心脏彩超测量治疗前后LVDd、LVDS、室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量(LVM),计算出左心室收缩期内径与舒张期内径比值(LVDS/LVDd),了解药物干预后比值的变化,以评估左室结构和功能的改善的情况.结论:服用复方丹参滴丸4个疗程后,较倍他乐克有更好的改善LVDS/LVDd的作用,及更好的改善左室结构和功能的作用.

颈颅动脉超声参数评估高风险人群发生CIS危险的价值研究

目的探讨颈颅动脉超声参数评估高风险人群发生CIS危险的价值。方法选取2018年5月~2020年5月我院274例CIS高风险人群临床资料进行回顾性研究,其中CIS组178例,非CIS组96例。统计两组颈颅动脉超声参数[颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及CIS高危人群影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析颈颅动脉超声参数评估高风险人群发生CIS危险的效能,对比不同颈动脉、颅内动脉狭窄程度患者颈颅动脉超声参数,Pearson分析颈颅动脉超声参数与颈动脉、颅内动脉狭窄程度相关性。结果(1)两组在年龄、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、饮酒史、高Hcy血症史、IMT、收缩期内径、RI、PI方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)年龄、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、饮酒史、高Hcy血症史、IMT、收缩期内径、RI、PI均为CIS高风险人群发生CIS的影响因素(P<0.05);(3)ROC曲线显示,四者联合评估高风险人群发生CIS危险的效能AUC优于PI、收缩期内径、IMT、RI,为0.863(95%CI:0.821~0.906),敏感度及特异度分别为69.10%、90.62%;(4)不同颈动脉、颅内动脉狭窄程度患者IMT、收缩期内径、RI、PI相比,差异有统计学意义(P<0.05);(5)颈动脉超声参数IMT、收缩期内径、RI、PI均与颈动脉、颅动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论CIS患者颈颅动脉超声参数呈高表达,与颈动脉、颅内动脉狭窄程度呈正相关,联合检测有助于提高CIS评估效能,指导临床治疗。

伊伐布雷定联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨伊伐布雷定联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院治疗的118例心力衰竭患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者静脉滴注米力农注射液,10 mg加入生理盐水50 mL,微量泵以0.375~0.750µg/(kg·min)维持,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。两组连续用药7 d。观察两组的治疗效果和临床症状改善时间,比较两组患者治疗前后左室收缩期内径(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDV)、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)、氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。比较两组不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率是98.31%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组心慌、胸闷、气短、下肢水肿等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前显著升高,而LVESV、LVEDV显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组sST2、IL-6、NT-proBNP、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是6.78%,显著低于对照组的15.25%(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显缓解患者临床症状,有效改善心功能状态,并可降低炎性反应,值得临床推广应用。