超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床研究

目的观察甲状腺癌合并淋巴结转移患者经超声检查的临床特征及血流动力学,并分析甲状腺癌合并淋巴结转移患者经超声检查的诊断价值。方法选取接受淋巴结清扫术治疗的82例(共189枚淋巴结)甲状腺癌患者,全部患者均于术前均接受超声检查,依据手术病理检查有无合并淋巴结转移分为转移组与未转移组,记录并分析淋巴结超声检查临床特征及两组血流动力学[收缩期最高流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]变化情况,绘制受试者工作曲线(ROC)检验各血流动力学指标对甲状腺癌合并淋巴结转移的诊断价值。结果全部82例(共189枚淋巴结)接受淋巴结清扫术的甲状腺癌患者,经手术病理检查发现,合并淋巴结转移30例(共99枚淋巴结);转移与未转移的淋巴结形态、淋巴结大小、淋巴结钙化程度、血流丰富程度、Adler血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05);转移组PSV、PI、RI值大于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,PSV、PI、RI单独及联合诊断甲状腺癌合并淋巴结转移曲线下面积(AUC)均>0.80,诊断价值理想,且以联合诊断价值最高。结论甲状腺癌淋巴结经超声检查可发现不同的临床特征及参数表现,临床可通过超声检查,指导甲状腺癌患者淋巴结转移的早期诊断,以提高淋巴结转移诊断准确率,指导早期治疗,改善患者预后。