胎心监测联合脐血流S/D检测对胎儿窘迫的预测价值研究

目的探究胎心监测联合脐血流脐动脉收缩期最高血流速度/舒张期最低血流速度(S/D)检测对胎儿窘迫的预测价值。方法 200例足月孕妇,根据其脐血流S/D比值分为对照组(脐血流S/D比值<3)和观察组(脐血流S/D比值≥3),各100例。对两组孕妇均进行胎心监测联合脐血流S/D比值检测,观察分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分和新生儿不良结局发生率。结果对照组的胎儿窘迫发生率为23%,观察组的胎儿窘迫发生率为56%,观察组胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Apgar评分0~3分新生儿12例,4~7分新生儿25例,>7分新生儿63例;对照组Apgar评分0~3分新生儿6例,4~7分新生儿16例,>7分新生儿78例;观察组>7分新生儿少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现羊水污染的孕妇69例,占69%;对照组出现羊水污染的孕妇22例,占22%;观察组的新生儿不良结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胎心监测联合脐血流S/D比值检测可对胎儿是否发生窘迫进行较好的诊断和分析,可有效提高新生儿的Apgar评分,降低新生儿不良结局发生率和胎儿窘迫发生率,在临床诊断中具有较为突出的实用价值。

经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值

目的研究经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值。方法选取2019年2月至2021年1月西安市妇幼保健院妇产科收治的110例不孕症患者作为不孕组,根据卵巢储备功能正常情况分为正常组(67例)和异常组(43例),另选同期70例体检健康妇女作为健康组,均行经阴道多普勒超声检查,并对卵巢血流动力学检查结果进行分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析检查结果对卵巢储备功能的评估价值。结果180例受试者观察180个月经周期,其中不孕组监测正常卵泡排卵周期64个,异常卵泡周期46个;健康组妇女的卵泡计数、卵巢体积和卵巢动脉收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末峰值流速(EDV)分别为(11.66±5.23)个、(5.85±0.52)cm^(3)和(17.28±4.02)cm/s、(7.09±1.14)cm/s,均高于不孕组的(6.49±3.01)个、(4.77±1.65)cm^(3)和(11.43±2.24)cm/s、(5.20±2.07)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组的卵泡计数、卵巢体积和PSV、EDV分别为(9.14±4.21)个、(5.40±2.01)cm^(3)和(13.53±2.42)cm/s、(6.25±2.32)cm/s,均高于异常组的(2.36±1.17)个、(3.79±1.09)cm^(3)和(8.16±1.96)cm/s、(3.57±1.68)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道多普勒超声检查,PSV、EDV在卵泡前期[(9.57±2.11)cm/s、(3.02±0.45)cm/s]到黄体期[(21.42±2.73)cm/s、(8.67±2.94)cm/s]呈上升趋势,黄体期到萎缩期[(13.90±2.62)cm/s、(3.35±0.32)cm/s]呈下降趋势,不同周期PSV、EDV比较差异有统计学意义(P<0.05);卵泡计数评估卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.725~0.930),敏感度最高(78.79%);卵巢体积评估卵巢储备功能的特异度最高(95.45%)。结论经阴道多普勒超声检查中,健康妇女和不孕症妇女的卵巢体积、卵泡计数、PSV和EDV值有明显差异,其中卵泡计数具有较高的评估卵巢储备功能的价值,不同时期卵巢的PSV和EDV值亦存在差异,有助于预测排卵。