多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破入右心房一例

患者男性,20岁。因剧烈活动突发胸痛伴心悸1个月入院。体检:胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,听诊闻及连续性杂音,周围毛细血管搏动征及股动脉枪击音阳性,双下肢轻度水肿。心电图示窦速,胸部X线片未见异常。

外伤性右室假性室壁瘤并室间隔穿孔一例

外伤性假性室壁瘤合并室间隔穿孔在临床上罕见。现报告一例如下:男性,22岁,自幼体健,入院前10年因跌倒左上腹被尖树桩刺伤。伤后述心慌气急,1年多以后好转,可从事体力劳动。3年前体检发现心脏杂音;近一年过劳后心悸、气促、无紫绀,以室间隔缺损(VSD)入院。体检:剑突左下方有长2.5cm陈旧疤痕,心界大,BP13.3/9.3kPa(100/70mmHg),HR80次/分,律齐,胸骨左缘第4。

应用带瓣牛心包补片治疗重症法鲁氏四联症合并左肺动脉完全缺如一例报告

法鲁氏四联症合并单侧肺动脉缺如,尤以左侧肺动脉缺如多见。文献上报道不多,治疗上较为困难。我院1991年12月收治1例,手术效果良好,报告如下:

房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及主肺动脉位置倒换畸形1例

患者,女,14岁。自幼劳累后心慌、气短,口唇紫绀,于1983年9月3日入院。查体:P82,BP13.3/9.33kPa。唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第Ⅱ肋间可触及收缩期震颤,心界向右扩大,心律整,第一心音亢进,第二心音减弱,P2【A2,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅳ肋间及胸骨右缘第Ⅲ,Ⅳ肋间,可闻收缩期粗糙杂音,余无异常。心脏计波检查:右下肺动脉直径14mm、肺野无实变,心尖位于右侧,主动脉弓及降主动脉位于左侧,心界不大,律整,心率75次/分,右心缘下部搏幅最大,未见肺门舞。右房。

挤伤性室间隔破裂伴完全性右束支传导阻滞向量图二例报道并文献复习

胸部突然遭受暴力挤压致心室间隔破裂穿孔,伴完全性右束支传导阻滞(R—BBB)临床上比较罕见,国内尚少报道。笔者就我院收治的该2例患者,结合心向量图等检查特点并复习文献报道如下。

手术治疗三例动脉导管未闭的临床体会

动脉导管未闭是一种较为常见的先天性心脏病,发病率占先心病的10~15%。一般婴儿生后两个月左右多数即可闭合,少数人可推迟一年左右闭合。如两周岁以后仍不能闭合者,则要早期进行外科治疗。目前手术方式尚不一致,我院自1982年以来采用结扎法治疗三例动脉导管未闭,效果比较满意。现结合文献对其手术适应证、手术方法选择及术后并发症的预防加以讨论。

孤立性主动脉瓣下膜样狭窄(附8例报告)

1981年7月至1991年4月手术治疗8例孤立性主动脉瓣下膜样狭窄,现进行总结,并从分类、临床诊断及手术治疗等方面加以讨论。临床资料本组8例中男女各4例,年龄6～30岁(平均17.1岁)。病人突出症状为活动后心悸气短。查体脉压等于5.3KPa(40mmHg)者2例,大于者2例,小于者4例。右2肋间及左3.4肋间触及收缩期震颤2例,左2.3.4肋间收缩期震颤6例。8例病人主动脉区和左2.3.4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,其中4例并舒张期杂音。8例颈动脉听到血管杂音。2例股动脉枪击音存在。心电图正常4例;心电轴正常,

经皮球囊肺动脉瓣扩张术诱发癫痫大发作1例

患者男性、28岁,因"出生后发现心脏杂音,近4～5年来活动后觉疲乏、气促,于91年4月5日入院,既位有"癫痫"病史。查体:BP14/10kpa,心界不大,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,HR82次/分;L2S2

右室双腔心并室缺3例

右室双腔心(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,发生率约占先心病的1％～2.6％。我科1981年～1997年手术治疗室缺中遇3例,现报告如下。

室缺并双上腔、双下腔静脉畸形1例

病人,女,20岁。因活动性心悸,气促5年,于92年5月22日入院。体查:胸骨左缘3肋间可扪及收缩期震颤,局部可闻及5/6级收缩期杂音。胸片示肺血多、左室增大。B 超示右室大,膜部有1.8cm 之回声失落。术前诊断为室缺。92年6月9日在体外下行室缺修补术。术中探查见左上腔静脉残留及左下腔静脉畸形,左上腔由冠状窦口引流入右房,左、右上腔静脉直径接近,约1.4cm。左下腔静脉(肝静脉)直径约1.8cm,左、右下腔于心包内分别汇入右房。分别行四条腔静脉套带。

右旋心并室间隔缺损主动脉瓣化1例

右旋心并室间隔缺损主动脉瓣化１例杜国良，尉廷汉，徐瑞剑，王霞玺（包头市第二医院）患儿，女，５岁。发现心脏杂音４年入院。查体：胸骨右缘３肋间触及收缩期震颤，有Ⅳ级收缩期粗糙杂音。ＥＣＧ：Ｖ１呈ＲＳ，Ｒｖ１１２ｍｖ，Ｖ１－ＶｓＲＳ波逐渐减低。胸片：肺呈充...

肥厚性梗阻型心肌病一家系报告

肥厚性梗阻型心肌病,临床比较少见。我院遇见一例,经二维超声心动图诊断,调查其家族中连续三代患病。现报告如下: 病例摘要先证者（Ⅲ2）女性,21岁,以心悸、心前区闷痛,头晕二年余,晕厥二次,于1988年9月15日就诊。无高血压病史。查体:体温36.2℃,,呼吸18次/分,脉博86次/分,血压14.7/9.3kpa（110/70mmHg）。心界正常,律整,心率86次/分,胸骨左缘第3、4肋间及心尖内侧可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。瓦氏动作时杂音轻度增强,不伴有收缩期震颤。

室间隔缺损合并肺动脉高压的诊断及外科治疗

室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压的外科手术并发症多,死亡率高。现根据我院从1984年11月——1990年10月收治21例的资料分析及参考文献以探讨其手术适应症。 临床资料 21例中男11例,女10例,年龄5～18岁(14岁以下15例);体重15～46kg,平均25kg。全组病例均有反复呼吸道感染及肺炎病史,有充血性心力衰竭史16例,活动后心慌,气促21例,哭闹有紫绀史10例,

大剂量青霉素治疗亚急性感染性心内膜炎的护理体会

患者男性,15岁。1992年1月23日以发热伴进行性贫血、心悸入院。体检:体温38.6℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压15/10kPa,主动脉区可触及收缩期震颤,并可闻及Ⅲ°BSm,向颈部及心前区传导。血沉50mm/h。ECG发现左心室肥大加劳损,临床确诊亚急性感染性心内膜炎,经医护人员精心治疗与护理,病人住院56天后治愈出院。现将护理体会报道于下。一、输液前准备做好心理护理,消除顾虑和精神紧张。

手术治疗矫正型大动脉转位同时合并房、室间隔缺损一例报告

矫正型大动脉转位(CTGA)同时合并房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VS-D)是一种较少见的先天性心血管畸形。病变特殊。我科1986年手术治疗一例成功现报告如下;患者女性,5岁,发现心脏杂音一年。

室间隔缺损伴间歇性预激症候群一例报告

患儿,男,12岁。住院号9007347以“先天性心脏病,室间隔缺损”收住入院。入院查体:一般情况可,生长发育欠佳,咽不红,双肺正常,心前区饱满,心尖搏动弥散,可触及收缩期震颤,胸骨左缘3—4肋间可闻粗糙、响亮的收缩期杂音,传导。肺动脉区第二音亢进。腹软,肝脾不大。

永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。

超声诊断主、肺动脉间断缺损一例报告

患者女性,10岁。因劳累后心悸、气短5年于1986年4月29日入院。体验:血压11/7.9kPa,生长发育差,口唇无紫绀,无杵状指(趾),心尖搏动于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘3～4肋间可扪及收缩期震颤,胸骨左缘2～4肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音,向心前区传导,肺动脉瓣第二音亢进,周围血管征阴性。临床拟诊室间隔缺损伴肺动脉高压。胸部照片:两肺门增大,模糊,肺血管纹理增多、增粗,心影明显增大呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左心缘向外下显著伸长,提示室间隔缺损。

右位心并单心房单心室1例

患儿,男,3个月,出生后口唇紫绀,哭闹后加重伴气促。2天前因咳嗽、气促、烦躁伴紫绀加重入院。体检:体温36.6℃,脉搏180次,呼吸38次。发育营养中等,神志清,急性病容,精神萎靡,口唇紫绀,三凹征(±),前囟平2×2cm。两肺呼吸音粗,可闻及少许干湿性罗音,心前区无隆起,心尖搏动位于右侧第四肋间乳线上,该处可触及收缩期震颤。心音稍钝,律齐,心率180次,于右乳线第三、四肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级SM,

风心病误诊26年1例报告

患者男,64岁,1942年起,剧烈运动有胸前紧闷感,偶咯泡沫血痰,1963年在外省某医院发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣狭窄”.1972年起轻体力活动出现心悸、气促,4年后明显加剧,不能平卧,反复尿少、浮肿、咳嗽、咳痰,发作性左胸闷痛.先后12次因症状严重住院,1977年还曾去上级医院会诊,均诊断为先心病.1989年2月27日因上述症状加重再入院.无关节疼痛史.体查:脉搏69次/分,呼吸24次/分,血压16/7kPa.发育正常,端坐呼吸,颈静脉怒张,双肺底湿罗音,心尖搏动弥散,主动脉瓣区扪及收缩期震颤,心界向双则扩大,心率98次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心失区闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙SM,向腋下传导,未闻及DM,主动脉瓣区闻及Ⅳ/Ⅵ级SM和叹气样DM,肝肋下2.5cm,双下肢压迹性水肿.ECG:心房纤颤,完全性左束支传导阻滞.胸片:心影向双侧扩大,心尖部圆隆,左右室增大.心B超:左房及左右室内径增大,主动脉瓣反光增强,二尖瓣反光增强、增厚,开放受限,瓣口面积1.82cm^2.M超:二尖瓣类城墙样改变。