宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能变化及产后出血关系研究

目的分析宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能的变化,并探讨子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系。方法随机选取2015年1月-2016年12月佛山市禅城区中心医院收治的宫缩乏力性产后出血剖宫产患者106例为病例组,另选取同期收治的无产后出血剖宫产患者106例为对照组,对患者临床资料进行分析。采用等长张力测定的方法检测患者离体子宫相关区域平滑肌收缩功能及缩宫素诱导下的收缩潜能,检测平滑肌组织中细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38磷酸化蛋白和CX43蛋白的表达水平,评定各类分子与产后出血间的关系。结果与对照组比较,病例组子宫平滑肌自发性的收缩幅度、频率及活动力均偏低,差异有统计学意义(P<0.05),缩宫素诱导下病例组子宫平滑肌收缩幅度、频率、活动力以及收缩潜能均较诱导前有所提高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组产妇的离体子宫平滑肌组织中pERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达明显低于对照组,且各类分子的表达与宫缩乏力性产后出血的相关系数均为0.4左右。结论宫缩乏力性产后出血会使产妇子宫平滑肌收缩功能及收缩潜能显著降低,子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达与产后出血呈正相关。