肌肉收缩舒张训练改善献血者血管迷走神经反应效果的Meta分析

目的通过Meta分析,以系统评价的方法探究肌肉收缩舒张练习(applied muscle tension,AMT)对减少血管迷走神经反应(vasovagal reactions,VVRs)的效果。方法以“applied muscle tension”、“vasovagal reactions”等为关键词搜索MEDLINE、Web of Science、CINAHL等9个相关数据库,收集在献血期间应用AMT练习对VVR反应效果的临床研究。由2位研究人员按照制定的纳入和排除标准,独立对所检索的文献进行筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan5.4统计软件对所提取的数据进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,其中英文5篇,中文2篇,共6808名无偿献血者。试验组为献血过程中进行AMT练习,对照组为不进行AMT练习。与对照组相比,AMT练习组在降低VVRs发生率[RR=0.60,95%CI(0.42,0.87),P<0.01]方面的差异有统计学意义。结论AMT练习能够有效降低献血过程中的VVRs发生率,但由于目前所纳入研究的证据质量有限,未来还需要前瞻性、多中心、大样本量的高质量研究进一步验证。

女子足球运动员前交叉韧带重建术后康复策略1例报告

1病例资料 国家少年女子足球队员,15岁,身高166 cm,专项训练5年。2012年6月训练中发生非接触性左侧膝关节损伤,经过MRI诊断为左膝关节前交叉韧带（ACL）断裂,合并内侧副韧带和外侧半月板部分撕裂,于2012年9月在北京大学第三医院实施手术,在全麻下行膝关节ACL重建、髁间凹成形术。

微创治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔患者的护理

目的探讨关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔的围术期护理方法。方法对24例累及腘肌腱裂孔区的外侧盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合,术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果。结果患者住院5～7d,手术切口均I期愈合,无关节感染、关节僵硬等并发症发生,关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性,术后1年治疗效果优良率达91.7%。结论关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔区域的外侧盘状软骨损伤,配合细致的围术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果,患者依从性好。

老年人腰间盘突出症围手术期的治疗(附54例报告)

随着社会的进步和卫生事业的发展,人口平均寿命已有明显增高。1950年我国人口平均寿命只有32岁,1980年已达69岁。

膝关节置换术后康复训练

正常的膝关节能够容易地屈曲、吸收压力、平稳地滑动。当膝关节病损后,就失去了缓冲压力的能力,而且活动时就会感到疼痛。这种痛苦能使人对生活感到灰心丧气。即使是蹲下来拿报纸这样的小事,也会引起疼痛。全膝关节置换术是临床上解决膝关节病变的常见手术,术后效果较好,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。康复训练的意义在于通过早期训练,恢复患肢功能及患者生活自理能力。

护牙5问

我女儿6岁开始换牙，先掉的两颗下门牙很快就长出了新牙，而右侧上门牙掉了两个多月，也没长出新牙，有问题吗？