人体肩关节屈伸肌群等动向心、等动离心、等长收缩肌力的研究

研究运用先进的Cybex - 6 0 0 0测力系统对 6 0名正常健康中国青年 (女子 30名 ,男子 30名 )的右肩关节屈伸肌进行等动向心、等动离心及等长测试 ,研究肩关节屈伸肌群在不同收缩方式下的工作特征 ,获得一套相对比较完整的肩屈伸肌力基础数据 ,从而对肩关节屈伸肌群生物力学规律进行综合评价。此研究的意义还在于 ,它可以为将来所进行的相关研究提供比较全面的参考 ;为运动技术的生物力学研究 ,肩关节屈伸肌力训练的方法与手段提供科学依据 ;为运动损伤的预防和康复提供生物力学依据 ;同时 ,对航空航天和工农业生产操作技术、残疾人假肢的研究制造。

沙滩排球训练对女排运动员弹跳肌群等速向心收缩肌力影响的比较研究

为探讨在沙滩这种特殊的介质上进行排球训练对运动员膝、踝关节肌群肌力的影响 ,在 1998年沙滩排球训练周期前后 ,对我国 12名兼职沙滩女排运动员的膝、踝关节屈伸肌群进行了等速向心收缩肌力测试。结果表明 ,沙滩训练后 ,膝关节屈肌群快肌纤维的爆发力 ,伸肌群快肌纤维的最大肌力和爆发力 ,踝关节跖肌群慢、快肌纤维的最大肌力和爆发力增长有显著性意义。

基于fNIRS对女性不同膀胱状态下盆底肌收缩任务的前额叶激活情况

目的为探讨前额叶在人体控尿功能中发挥的作用提供神经影像学依据。方法利用近红外脑功能成像技术(fNIRS)收集20名健康成年女性志愿者膀胱充盈和空虚状态下盆底肌收缩时大脑前额皮层的血流动力学数据,并对数据进行相应的处理,通过分析各个通道所提取的氧合血红蛋白浓度的相对变化量所对应的Beta值,对比前额叶不同脑区间激活情况差异。结果膀胱充盈状态下前额皮层共有30个通道激活,膀胱空虚状态下前额皮层共有8个通道激活(P均<0.05),其中共同激活通道有7个;相较于空虚状态,膀胱充盈时的前额叶激活更明显,且以右侧脑区激活为主,差异主要体现在右侧背外侧前额叶和额极(P均<0.05)。结论盆底肌收缩运动可以使大脑前额皮层被激活。当膀胱处于充盈状态时大脑前额皮层可能会通过神经反射活动感知膀胱的压力变化,从而参与调控盆底肌的自主舒缩运动,实现其在人体控尿功能中的作用,其中右侧背外侧前额叶脑区在此过程中发挥的作用可能更为明显。

氢质子磁共振波谱分析在排尿困难伴有逼尿肌收缩乏力中的诊断价值

目的探索氢质子磁共振波谱分析技术在逼尿肌收缩乏力(DU)中的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月合肥市第二人民医院非神经源性下尿路症状(LUTS)病人42例,根据尿动力学检查结果分为DU组20例和非DU组22例。所用设备为Siemens Prisma 3.0T磁共振成像系统。记录膀胱壁内胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的峰值积分数据,并通过后处理软件得出Cho与Cr的峰值积分比值(Cho/Cr),进行组间比较。结果DU组Cho/Cr最大比值1.30,最小比值0.45,平均比值0.77±0.33,非DU组Cho/Cr最大比值1.62,最小比值0.53,平均比值1.16±0.33,DU病人Cho/Cr与非DU病人Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),非DU组病人指标明显升高;而DU病人与非DU病人Cho差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱壁逼尿肌Cho/Cr指标与膀胱功能有一定相关性,可能会成为DU病人的一种客观标志物。

盆底功能障碍性疾病产妇的盆底肌收缩肌变化及影响因素研究

目的探讨盆底功能障碍性疾病产妇的盆底肌收缩肌变化及其影响相关性因素。方法前瞻性选取产后患盆底功能障碍性疾病120例产妇临床资料进行分析并将其设为观察组,其中产后盆腔器官脱垂者50例为观察A组,产后尿失禁者70例为观察B组;另选取同期本院健康体检120例经产后复查正常产妇作为对照组,对两组盆底肌收缩肌变化及其影响相关因素进行观察与对比。结果观察组产后肌电图显示持续与快速收缩值(16.45±8.38)μv与(16.22±11.10)μv均比对照组(21.85±11.64)μv与(37.50±20.91)μv低,且观察A组持续收缩值均比观察B组与对照组低,观察B组快速收缩值均比观察A组与对照组低(P<0.05);观察组腹压增高史所占比例、阴道分娩概率、新生儿体重与分娩前体质量指数均比对照组高(P<0.05);产妇产后发生盆底功能障碍性疾病的影响相关因素包括腹压增高史、新生儿体重、分娩前体质量指数与阴道分娩概率等。结论产后出现盆底功能障碍性疾病产妇对其盆底肌收缩肌产生一定变化,产妇持续与快速收缩值降低,且腹压增高史、新生儿体重、分娩前体质量指数与阴道分娩概率为导致产妇产后盆底功能障碍性疾病影响相关因素。临床需强化产前干预,且选择合理分娩方式,促进产妇预后改善。

信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍患者的肌收缩力影响

目的:探讨基于信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者肌收缩力的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月在本院接受治疗的产后PFD患者115例,用随机数表法分为观察组和对照组各57例。两组均给予产后盆底康复训练,对照组给予术后常规产后护理,观察组给予基于信息化管理平台的延续性护理。比较两组3个月后临床疗效、盆底肌收缩力、盆底肌疲劳值、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)、盆底障碍功能调查表(PFDI-20)评分及产后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率(87.9%)高于对照组(71.9%),肌收缩力(263.71±3.58 g/cm^(2))、肌电位(15.35±2.34μV)、静态张力(184.58±36.47 g/cm^(2))及动态张力(242.25±45.23 g/cm^(2))均高于对照组(224.52±46.69 g/cm^(2)、13.88±2.38μV、143.52±37.96 g/cm^(2)、214.58±50.17 g/cm^(2)),I类肌纤维(3.30±0.34%/s)、II类肌纤维疲劳值(3.12±0.31%/s)均低于对照组(3.98±0.65%/s、4.05±0.41%/s),PFIQ-7(12.14±3.24分)、PFDI-20评分(9.14±2.23分)均低于对照组(16.65±3.25分、12.42±4.30分),治疗期间盆底并发症总发生率(5.2%)低于对照组(17.5%)(均P<0.05)。结论:在PFD患者基于信息化管理平台的延续性护理效果较好,可有效改善患者肌收缩力水平,提高生活质量。

三维超声和盆底肌电生理评估联合评价产后早期肛提肌收缩功能

目的 :探讨三维超声和盆底肌电生理评估联合评价产后早期肛提肌收缩功能的应用价值。方法 :选取2016年3月—2018年3月我院进行产后6～8周复查无盆底功能障碍的初产妇60例,按1∶1的比例随机抽取顺产组30例,剖宫产组30例,同期选取无生育流产史的健康妇女30例为对照组。所有入选对象均进行三维超声检查及盆底肌电生理评估,比较三组之间的差异,分析缩肛期盆膈裂孔大小的相对变化量与盆底肌电值之间的相关性。结果:缩肛期盆膈裂孔大小相对变化量与盆底表面肌电值呈正相关,相关系数0.37～0.68。结论:三维盆底超声检查和盆底肌电生理评估对肛提肌收缩功能的评价具有重要意义。

良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性。方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力。采用SPSS 20.0统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P<0.05有统计学意义。结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01)。最大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05)。VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU>150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,P<0.01);VRU>300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01)。结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值。VRU>150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU>300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力。

黄连提取物及其化学成分对豚鼠胃窦环行肌收缩功能的影响

目的:明确黄连提取物及其化学成分对豚鼠胃平滑肌收缩运动的影响,探讨与黄连"健胃"和"败胃"作用相关的药效物质基础。方法:采用张力测定法,观察黄连水提物、黄连总生物碱(0.3～1 000μg/mL)及其化学成分小檗碱、巴马丁碱和药根碱(0.3～1000μmol/L)对豚鼠离体胃窦环行肌自发收缩和电场刺激(electrical field stimulation,EFS)诱发收缩的影响。结果:小剂量黄连水提物和黄连总生物碱均能促进胃窦环行肌的自发收缩,而大剂量则抑制。小檗碱、巴马丁碱和药根碱具有相似效应,其中在发挥促收缩作用时药根碱作用最强,在发挥抑制作用时小檗碱作用最强。另外,黄连水提物、黄连总生物碱、小檗碱、巴马丁碱和药根碱均能增加EFS诱发的平滑肌收缩幅度,其中药根碱的作用最强。结论:小剂量黄连"健胃"与大剂量"败胃"作用可能与其影响胃平滑肌收缩有关。小檗碱、巴马丁碱和药根碱都是黄连影响胃平滑肌收缩的有效成分,药根碱促平滑肌收缩的作用最强,而小檗碱抑制平滑肌收缩的作用最强。

电刺激+生物反馈预防女性产后盆底功能障碍的效果及对盆底肌收缩力的影响

目的研究电刺激+生物反馈预防女性产后盆底功能障碍的效果及对盆底肌收缩力的影响。方法选取产妇80例作为研究对象,依照患者入院就诊的编号进行分组,其中就诊编号为单数视为对照组,双数则为干预组,每组40例,对照组行传统训练,干预组则采取电刺激+生物反馈,对2组干预效果、盆底肌力改善等方面情况。结果干预组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、疲乏程度、夜尿频次以及阴道肌电压值比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组均有改善,且干预组病例明显优于对照组组(P<0.05)。结论电刺激+生物反馈可有效提高产妇盆底肌收缩力,具有较高的应用价值。

经会阴超声评价盆腔器官脱垂患者肛提肌收缩功能

目的利用经会阴三维断层超声成像技术评价肛提肌的收缩功能及经会阴二维超声平面观察在三种不同状态下(在静息、肛提肌最大收缩及Valsalva动作)的盆腔脏器运动变化。方法选择盆腔器官脱(POP)垂患者64例作为POP组及30例妇科良性疾病患者作为对照组,对所有患者在三种状态(静息、肛提肌最大收缩及Valsalva动作)下进行数据采集,并进行统计学分析。结果静息状态下两组盆膈裂孔面积差异无统计学差异(P>0.05),Valsalva动作下两组盆膈裂孔面积差异有统计学意义(P<0.05)。POP组患者肛提肌收缩前后的厚度差异无统计学意义(P>0.05),对照组肛提肌收缩厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经会阴三维断层超声技术可用于评价肛提肌收缩功能;经会阴二维超声技术可指导患者进行盆底康复。

缺血预处理对缺血骨骼肌收缩功能的影响(英文)

背景:缺血预处理能有效提高骨骼肌缺血耐受性,减轻骨骼肌缺血再灌注期间的坏死范围,但缺血预处理对骨骼肌收缩功能的影响文献报道不多。目的:探讨缺血预处理对骨骼肌缺血再灌注期间收缩功能的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:华中科技大学同济医学院及解放军第二五二医院。材料:实验地点为解放军第二五二医院中心实验室。选用健康雄性SD大鼠14只。方法:采用大鼠后肢缺血再灌注模型,将14只大鼠随机分为对照组和实验组。对照组:持续缺血4h,再灌注1h;实验组:缺血5min,再灌注5min,重复3次后,持续缺血4h再灌注1h。测定缺血再灌注期间腓肠肌收缩功能变化及再灌注1h后,血清磷酸激酶(CK),丙二醛和腓肠肌99锝m亚甲基二磷酸钠(99TcmMDP)吸收量变化。主要观察指标:缺血预处理对腓肠肌收缩力及对血清CK,丙二醛及99TcmMDP吸收量的影响。结果:实验组腓肠肌收缩力在缺血4h时为(14.32±5.05)g,再灌注1h时为(25.71±7.58)g,对照组分别为(0,4.73±2.05)g,两者相比差异有显著性意义(P<0.05),实验组血清CK为(104.85±9.84)nkat/L,丙二醛为(3988.60±455.92)nmol/L,99TcmMDP吸收量为(56.0±8.1)mBq/g·min,对照组CK为(136.36±14.50)nkat/L,丙二醛为(6542.90±536.72)nmol/L,99TcmMDP吸收量为(97.3±5.8)mBq/g·min,两者相比差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:缺血预处理能有效改善缺血再灌注期间骨骼肌的收缩力,减轻骨骼肌坏死程度。因此,缺血预处理对缺血骨骼肌的收缩功能具有保护作用。

一氧化氮抑制大鼠空肠平滑肌收缩

目的 观察神经性一氧化氮合酶(nNOs)在空肠组织内的分布和一氧化氮(NO)对空肠平滑肌相位性收缩的抑制作用,初步探讨其作用机制。方法 利用免疫组织化学技术和张力换能器分别测定nNOS在空肠组织内的分布和空肠平滑肌的收缩张力。结果 空肠平滑肌胞浆内有大量的nNOS分布,NO对大鼠空肠平滑肌收缩张力幅度的抑制呈浓度依赖性,对张力频率和时程没有明显影响。阻断β受体时,NO抑制张力的幅度,不影响频率和时程。阻断α或M受体时,NO对张力的幅度、频率和时程均抑制,并且阻断M受体时,NO对张力的频率和时程抑制有时间依赖性。正常张力幅度2.83±0.57mN,频率26.97±6.28次／min,时程2.25±0.24s,propranolol+L-Arg分别为1.47±0.46mN(P<0.01),25.53±2.99次／min(P>0.05),2.48±0.22 s,(P>0.05)。phen-tolamine+L-Arg分别为1.29±0.53 mN(P<0.01),22.93±1.75次／min(P<0.05),2.80±0.23s,(P<0.05)。atropine+L-Arg分别为1.72±0.74mN(P<0.05),17.92±4.93次／min(P<0.01),3.68±1.11 s,(P<0.01)。结论 空肠平滑肌胞浆内有大量的nNOS分布,NO对空肠平滑肌相位性收缩有抑制作用,这种作用与α、β、M受体有关。

合并逼尿肌收缩减弱的良性前列腺增生12例患者手术疗效观察

目的:对合并逼尿肌收缩减弱的BPH患者,行经尿道前列腺电切术(TURP)和同期膀胱造瘘术,观察术后逼尿肌恢复情况。方法:回顾分析2002～2005年因BPH合并逼尿肌收缩减弱行膀胱造瘘12例资料。常规尿流动力学检查确诊后,行TURP和同期膀胱造瘘术,并追踪随访术后1年膀胱功能恢复情况。结果:术后1年膀胱功能恢复9例,年龄(69.00±5.13)岁,前列腺梗阻病程较短;3例未恢复患者年龄>78岁,前列腺梗阻病程较长,术后留置造瘘管。结论:单纯由膀胱出口梗阻引起的逼尿肌收缩减弱,术后膀胱排尿功能恢复可能性大,可以在行TURP同期行膀胱造瘘术,病程较长的患者,术后逼尿肌恢复可能性较小,可以单纯行膀胱造瘘术;如果随访发现逼尿肌功能改善,可行TURP。

五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症术后膀胱动力学、I-PSS评分及逼尿肌收缩能力的影响

目的研究五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症(BPH)患者术后膀胱动力学、国际前列腺症状评分(I-PSS)及逼尿肌收缩能力的影响。方法选取2019年1月—2020年6月于医院泌尿外科接受手术的86例BPH患者,随机分为对照组(接受常规治疗和盆底功能锻炼)与治疗组(对照组基础上加服五苓散)各43例,比较两组患者的住院时间、留置导管时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膀胱动力学指标[最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)]、IPSS评分、逼尿肌收缩能力、中医证候积分和并发症发生率。结果治疗组住院时间、留置导尿管时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MFR均有上升,MUP、MUCP则均有下降,其中治疗组的改善程度更明显(P<0.05);治疗后治疗组I-PSS评分、中医证候积分均明显下降,且低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组逼尿肌收缩力高于对照组(P<0.05);治疗后两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对术后BPH患者采取五苓散联合盆底功能锻炼治疗方式,可缩短住院时间、留置导管时间,减轻患者疼痛,有效恢复膀胱、逼尿肌收缩功能,改善BPH患者症状及体征。

实时剪切波弹性成像评价肛提肌收缩状态与静息状态弹性模量值的差异

腹压增加时,肛提肌收缩产生向上的力量使盆腔器官维持在正常位置,如果肛提肌收缩功能下降,不能对抗增大的腹腔内压力,将导致盆腔器官脱垂。目前影像学主要通过超声测量收缩状态时肛提肌裂孔前后径及面积大小的改变来评价肛提肌收缩功能,该方法主观性强,可重复性差。

经尿道前列腺电切术同期膀胱造瘘术治疗老年良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力减弱69例

良性前列腺增生（BPH）是老年男性多发病,长期下泌尿道梗阻造成逼尿肌收缩减弱和上泌尿道积水等并发症,通常认为逼尿肌收缩减弱患者经尿道前列腺电切（TURP）术后效果不理想。通常采用膀胱造瘘治疗,但因生活质量严重下降,不易为患者所接受。本文回顾性分析我院采用TURP同期膀胱造瘘术治疗BPH合并逼尿肌收缩减弱的临床疗效。

膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机结局的预测价值

目的探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值。方法纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局将其分为撤机成功组76例和撤机失败组22例,比较两组患者的临床资料,SBT前及SBT后5 min、30 min分别采用超声检测患者右侧膈肌收缩速度并进行比较。采用二元logistic回归分析评估机AECOPD患者械通气撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对其预测价值。结果撤机失败组SBT前的血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分均高于撤机成功组,白蛋白(Alb)水平及SBT前、SBT后5 min、30 min时膈肌收缩速度均低于撤机成功组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分是AECOPD患者机械通气撤机结局的影响因素(OR=0.056,95%CI 0.009~0.352,P=0.002;OR=1.151,95%CI 1.039~1.275,P=0.007)。ROC曲线分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者机械通气撤机结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.687,最佳截断值分别为1.31 cm/s、20.5分;将二元logistic回归分析的回归方程-0.243-2.885×SBT前膈肌收缩速度+0.141×APACHEⅡ评分作为联合指标,预测AECOPD患者机械通气撤机结局的AUC为0.774、最佳截断值为-1.22。结论AECOPD患者机械通气撤机失败与SBT前膈肌收缩速度减慢、APACHEⅡ评分增加有关,SBT前联合评估膈肌收缩速度及APACHEⅡ评分对AECOPD患者机械通气撤机结局具有预测价值。