超声收缩期峰值血流速度、阻力指数与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11、人类表皮生长因子受体2关系研究

目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行手术治疗,术前经超声检测,比较两组患者术前RI值、PSV值,免疫组化法检测术后癌组织中Survivin、MMP-11、HER2的表达,分析Survivin、MMP-11、HER2表达与超声RI、PSV值的关系。结果:观察组RI、PSV值高于对照组(均P<0.05)。观察组癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同病灶直径、临床分期患者RI、PSV值,不同病灶直径、临床分期及是否淋巴结转移患者癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达与PSV、RI值呈正相关(均P<0.05)。结论:超声检测RI、PSV值对术前判断乳腺癌有一定价值,RI、PSV值与乳腺癌癌组织Survivin、MMP-11、HER2表达均相关,Survivin、MMP-11、HER2在乳腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用。

多普勒超声检测的肾叶间动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数与慢性肾功能不全程度的相关性

目的探讨多普勒超声检测的肾叶间动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数与慢性肾功能不全程度的相关性。方法选取2014年9月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院肾内科肾功能不全住院患者134例为慢性肾功能不全组,依据血肌酐值及肾小球滤过率(GFR)分为Ⅰ组(15例)、Ⅱ组(101例)、Ⅲ组(9例)、Ⅳ组(9例)(肾贮备功能下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期),选取同期肾功能正常患者51例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测量肾叶间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数,同时所有研究对象检测血肌酐、尿素氮、尿酸和尿α1微球蛋白(α1-MG)水平,组间做比较。采用Pearson相关分析PSV和阻力指数与慢性肾功能不全严重程度的相关性。结果 5组患者彩色超声多普勒血流动力学参数(PSV、阻力指数)及血肌酐、尿素氮、尿酸、尿α1-MG水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着肾损害加重,PSV呈下降趋势,阻力指数呈升高趋势。在肾功能不全早期(Ⅰ组),阻力指数升高,而PSV未见减低;在肾功能不全晚期(Ⅲ组),阻力指数升高,PSV明显减低;其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PSV明显低于对照组[(33±17)、(23±10)、(23±11)cm/s比(43±17)cm/s],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组阻力指数明显高于对照组[(0.63±0.06)、(0.70±0.07)、(0.73±0.09)、(0.77±0.09)比(0.60±0.07)](均P<0.05)。相关性分析结果显示PSV与肾功能不全程度呈负相关(r=-0.372、P<0.001),阻力指数与肾功能不全程度呈正相关(r=0.491、P<0.001)。结论肾损害越重,PSV越低,阻力指数越高。阻力指数对于早期发现肾功能损害具有重要意义,阻力指数结合PSV对于肾衰竭的诊断更有意义。

超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

数字减影血管造影术对受检者颅内动脉血流速度及血浆内皮素-1的影响

目的观察数字减影血管造影术(DSA)检查对受检者颅内动脉血流速度及血浆内皮素-1(ET-1)的影响,探讨DSA与脑血管痉挛之间的相关性。方法 63例受检者接受DSA检查,术前和术后分别进行血压测定和TCD检查,取左侧大脑中动脉和基底动脉为观察动脉,记录收缩期峰值血流速度及平均动脉压;术前和术后分别留取静脉血进行血浆ET-1测定;术前和术后进行比较。所有比较采用配对t检验。结果所有受检者中只有2例椎动脉迂曲的受检者术中发生一过性椎-基底动脉痉挛,其他受检者未出现脑血管痉挛。术后所观察动脉的血流速度峰值、血浆ET-1水平均高于术前(p<0.05),平均动脉压差异无统计学意义(p>0.05)。结论 DSA对受检者脑动脉血管内皮有一定刺激,但除了少数动脉迂曲的受检者外,大多数受检者进行DSA检查不会发生脑血管痉挛。

股浅动脉管腔内密度衰减梯度与狭窄程度及血流速度的关系

目的:探讨股浅动脉管腔内密度衰减梯度(TAG)与管腔狭窄程度及收缩期峰值血流速度(PSV)的关系。方法:回顾性搜集接受CTA及多普勒超声检查的ASO患者40例共计62条股浅动脉。依据CTA血管狭窄程度将股浅动脉病变分为轻度狭窄组(<50%,A组)、中度狭窄组(50%~75%,B组)及重度狭窄组(>75%且≤100%,C组),分别测定TAG值。比较三组间TAG值有无统计学差异,并与PSV值作相关性分析。结果:A组30条,B组16条,C组16条,62条股浅动脉TAG平均值为(-2.3±2.3)HU/10mm,三组间TAG的差异具有统计学意义(H=48.28,P<0.001),TAG的绝对值随着管腔狭窄程度的增加而增加。62条股浅动脉TAG值与对应的PSV呈正性相关(r=0.5223,P<0.0001)。结论:基于CTA的TAG能较好地反映股浅动脉不同的狭窄程度,且与PSV有相关性,有潜力在下肢动脉狭窄CTA形态学诊断的基础上补充血流动力学信息。

术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌术后预后的预测价值

目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位血流参数。采用多因素Logistic回归分析明确PTC术后患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声血流参数对PTC术后预后的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移、甲状腺球蛋白>40μg/L、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。RI、PI、PSV联合预测PTC术后患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、约登指数分别为0.863、61.30%,均高于上述指标单独预测(P<0.01)。结论RI、PI、PSV高水平是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素,预测PTC术后患者预后不良的价值较高,且联合检测的预测价值更高。

多普勒超声收缩期峰值与阻力指数在鉴别诊断乳腺肿瘤中的应用价值

目的探讨多普勒超声收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾分析经手术证实的120例乳腺肿瘤患者(良性46例,恶性74例)的血流参数PSV、RI,比较两者在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺恶性肿瘤RI较良性肿瘤明显增高,两者差异有统计学意义,而PSV差异无统计学意义。以PSV>20cm/s,RI>0.7作为乳腺恶性肿块的判定标准,PSV与RI的诊断准确性分别为55.8%、77.5%;敏感性为50.0%、77.0%;特异度为65.2%、78.3%。联合PSV与RI两项指标其鉴别准确率为79.4%。结论彩色多普勒血流参数PSV、RI有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断;RI的鉴别诊断价值明显优于PSV;联合两者判定可提高诊断准确性,但与单独使用RI并无明显差别。

孕晚期胎儿彩色多普勒超声血流多参数异常与妊娠不良结局的关系

胎儿宫内窘迫是围生儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因[1],多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期,如不能及时采取相应的措施,可产生严重的后果[2-3]. 本组旨在应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、脑胎盘血流比率（CPR）、静脉导管及脐静脉血流频谱异常改变,评价宫内胎儿缺血缺氧状况,探讨其在预测孕晚期妊娠结局的价值.

湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值

目的:探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值。方法:选择湿性老年性黄斑变性病人72例(72眼)作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名(72眼)作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况。结果:观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前(P<0.05～P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的最佳矫正视力明显好于治疗前(P<0.01);治疗期间的并发症发生率为6.9%,经过对症处理后均好转。直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系(P<0.05)。结论:湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值。

偏头痛病人血浆内皮素与脑血流动力学关系的研究

目的探讨偏头痛病人血浆内皮素1(ET1)变化与脑血流动力学变化之间的关系。方法选择偏头痛病例95例,对照组50例,病人中82例行血浆ET1检查,66例行TCD检查,记录血流速度和脉动参数;对同时行TCD检查及血浆ET1检查者的53例偏头痛病人的血浆内皮素和脑血流动力学参数进行了相关研究。结果偏头痛病人血浆ET1水平(80.89±28.70pg/ml)显著高于正常对照(66.55±14.97pg/ml)(P<0.01);偏头痛病人各动脉的血流速度普遍增高(包括Vm、Vs、Vd)(P<0.05);ET1与收缩期血流速度呈正的中度相关,相关系数r=0.4282,P=0.0037。结论偏头痛病人增高的ET1可能是导致脑血流动力学发生变化的原因之一。

妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析

目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。

前列腺癌与前列腺增生不同血流参数特征的比较分析

目的探讨前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)不同的血流参数特征,为两者的鉴别提供线索。方法选取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊为PCa且前列腺估重在50~75g的患者30例作为前列腺癌组,经直肠彩色多普勒超声(TRUS)诊断为BPH且前列腺估重在50~75g的患者30例作为前列腺增生组,以及30例健康成年男性作为对照组。对前列腺增生组、对照组的内、外腺以及前列腺癌组的病变区分别利用脉冲多普勒采集收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI),并对数据进行比较分析。结果对照组前列腺内、外腺Vs、Vd和RI差异均无统计学意义(均P>0.05)。前列腺增生组内腺区Vs高于外腺区(P<0.05),但Vd和RI两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。前列腺增生组内腺区VS、Vd和RI均高于对照组(均P<0.05),前列腺增生组外腺区Vs和RI均高于对照组(均P<0.05),前列腺增生组外腺区Vd与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。前列腺癌组在Vs和RI方面均高于前列腺增生组和对照组的内、外腺区(均P<0.05)。结论PCa和BPH在TRUS下的血流参数有各自的特征,以Vs和RI尤为明显,可能成为鉴别两者较为可靠的依据。

香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响

目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响。方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗。对比2组治疗前后的脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组足月分娩率95.45%,对照组足月分娩率79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常。结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率。

多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值对胎儿红细胞同种免疫重度贫血的预测价值

目的探讨多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值(MCA-PSV)对胎儿红细胞同种免疫重度的预测价值,为胎儿重度贫血的临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析2016—2021年丽水市人民医院收治的胎儿贫血孕产妇的临床资料,采用ROC曲线分析法,分析多普勒超声检测MCA-PSV对不同输血时期胎儿重度贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析结果提示,第1次输血时MCA-PSV曲线下面积为0.85(0.72~0.91),第2次输血时为0.91(0.85~0.97),第3次输血时为0.92(0.88~0.98)。以MCA-PSV1.5倍和1.7倍孕周中位数值(MoM)为阈值时,灵敏度、特异度等指标都较高,但是,对于第2次和第3次输血时,1.7倍MoM阳性预测值均明显高于1.5倍MoM阈值。结论多普勒超声检测MCA-PSV对胎儿红细胞同种免疫重度贫血有良好的预测效能,对于多次输血后的患者,应提高MCA-PSV MoM阈值以降低误诊率。

胎儿脐血流和大脑中动脉参数在羊膜腔灌注中的对比分析

目的对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法选择2014-01~2016-12羊水过少妊娠22~33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI)及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)的变化。结果羊膜腔灌注术后AI明显增加,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.01);羊膜腔灌注术后阻力指数(RI)下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCA-PSV略有上升,但差异无统计学意义。结论羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量,改善胎儿脐血流,对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响。

多普勒超声检测RI、收缩期峰值血流速度与宫颈癌临床分期及病灶内血流的关系研究

目的探讨多普勒超声检测血流学参数搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)与宫颈癌临床分期及病灶内血流的关系研究。方法回顾性选择2019年6月至2020年6月在湖北省英山县人民医院进行治疗的80例宫颈癌患者作为观察组,并选取同期在本院健康体检的女性80例为对照组。观察并比较两组的血流动力学变化与宫颈癌临床分期、病理分型、淋巴转移及病灶内血流的关系。结果自对照组健康女性的多普勒超声血流信号检测显示,子宫大动脉多为点状或小棒状,而观察组患者血流明显丰富,特别是Ⅲ级信号明显高于对照组(P<0.05)。观察组的PSV明显高于对照组,而RI明显低于对照组(P<0.05)。宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期、宫颈癌Ⅲ期、淋巴转移的RI逐渐降低,PSV逐渐增加(P<0.05),腺癌、鳞癌与RI、PSV变化不明显,(P>0.05)。观察组患者不同分期的微血管密度、峰值强度、上升时间、达峰时间、渡越时间逐渐增加(P<0.05)。RI、PSV对宫颈癌预测ROC曲线显示,RI的ROC曲线下面积0.689比PSV的0.666大(P<0.05)。结论自多普勒超声进行血流灌注定量检测可反映宫颈癌病灶内血流变化及多普勒超检测RI、PSV能够诊断宫颈癌。

老年人糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流显像研究

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一,对视觉功能影响很大,是老年人致盲的重要因素之一。为了了解糖尿病对视网膜微循环的血流动力学变化,以便于临床采取积极有效的措施进行预防和治疗,本文采用多功能彩色多普勒超声诊断仪,对31例Ⅱ型糖尿病患者进行眼底动脉彩色多普勒血流检测,结果报告如下。

大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化的研究

目的探讨大面积烧伤患者康复期下肢动脉的血流动力学变化规律。方法选取2016年7月至2018年7月牡丹江医学院第二附属医院收治的30例大面积烧伤康复期患者及同期进行健康体检的30名健康受试者作为研究对象,并分别将其设定为研究组与对照组,检测其股动脉、股浅动脉及足背动脉的管腔内径、搏动频率、舒张末期最低血流速度及收缩期峰值血流速度,计算血流阻力指数,并予以对比。结果研究组研究对象股动脉、股浅动脉及足背动脉的搏动频率、收缩期峰值血流速度及血流阻力指数均显著高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;而管腔内径无明显差异,P> 0.05,差异无统计学意义。即大面积烧伤康复期患者部分下肢动脉发生血流动力学改变,其搏动频率增快、血流阻力增强。结论大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化明显,值得临床医生进一步深入研究,以指导烧伤患者康复期的临床治疗。

调制中频电对脊髓损伤患者下肢深静脉血流动力学的影响

目的:探究调制中频电对脊髓损伤患者下肢深静脉血流动力学的影响;比较调制中频电(modulated medium frequency current therapy,MMFCT)与间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)在加速脊髓损伤患者下肢深静脉血流速度方面的作用差异。方法:纳入20例健康受试者及20例脊髓损伤患者。健康受试者左侧下肢分别用4种不同调制处方的中频电治疗刺激腓肠肌,然后使用多普勒超声测量腘静脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度,筛选血流加速效果最好的处方。利用筛选的处方刺激脊髓损伤患者腓肠肌,测量股静脉PSV、刺激期平均血流速度、每分钟射血量,对比间歇充气加压装置治疗时股静脉的上述指标。结果:健康志愿者腘静脉基础PSV为9.5±3.3cm/s,基础平均血流速度为4.2±1.7cm/s,连续调制波刺激时腘静脉PSV加快了约250%,平均血流速度加快了200%。断续调制波相较于连续调制波,腘静脉PSV加快了约160%,平均血流速度加快了约140%,差异均有显著性意义(P<0.05)。不同波形治疗的效果没有显著性差异(P>0.05)。脊髓损伤患者静息时下肢股静脉基础峰值血流速度为6.5±2.7cm/s,基础平均血流速度为2.6±1.4cm/s,基础每分钟射血量为37.6±17.4ml/min。刺激时脊髓损伤患者股静脉的PSV、刺激期平均血流速度、单位时间射血量均明显升高,差异具有显著性意义(P<0.05)。间歇充气加压装置治疗时的PSV、刺激期平均血流速度优于MMFCT,但MMFCT治疗时的单位时间射血量高于IPC,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:间歇调制波单次刺激加速血流的效果优于连续调制波,而不同波形之间治疗效果没有显著性差异。在脊髓损伤患者中,MMFCT能产生类似于IPC的加速下肢静脉血液回流的作用,推测其能用于下肢深静脉血栓的预防。IPC单次加速下肢静脉血流的效果优于MMFCT,但MMFCT治疗时的单位时间射血量高于IPC。

超声测定脐血流S/D值对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值

目的分析超声测定脐血流收缩期血流速度/舒张期血流速度值(S/D)在诊断胎儿宫内缺氧中的临床价值,为孕期保健提供数据支持。方法选取2014年5月至2018年5月在我院分娩的孕妇80例作为研究对象,所有孕妇均于临产前行超声检查脐血流动力学指标:S/D、、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。按照检测的S/D值及对应的孕周判断脐血S/D值是否正常,将其分为S/D值正常组(41例)和S/D值异常组(39例)。采用胎儿心电监护仪对胎儿胎心率、FQRS波群、FST段、无负荷试验等进行检测,根据上述监测结果综合判断胎儿宫内情况:缺氧、羊水过少、脐带绕颈、生长受限、宫内窘迫等,比较两组患儿上述宫内不良情况发生率。收集两组孕妇分娩方式、母儿妊娠结局并比较组间分娩方式构成及不良妊娠结局率。分析超声测定脐血流S/D值对诊断胎儿宫内情况的临床价值。结果(1)S/D值异常组胎儿宫内缺氧率、羊水过少率、生长受限、宫内窘迫率均高于S/D值正常值胎儿;(2)S/D值正常值孕妇引导分娩成功率明显高于S/D值异常组孕妇,剖宫产率及产钳助产率明显低于S/D值异常组孕妇;(3)两组孕妇母儿妊娠结局不良率明显高于S/D值正常值母儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕晚期孕妇超声测定脐血流S/D值,对胎儿宫内缺氧有较高的参考价值,S/D值异常提示胎儿宫内情况不良,应及时增加其他检查方式,明确胎儿宫内情况并及时采取措施,避免对胎儿健康造成不利影响。