肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性研究

目的探索肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性。方法回顾性分析苏州市中医医院2021年2月至2024年2月期间收集的137例肺癌化疗患者,应用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查2002(NRS 2002)、癌因性疲乏(CFS)状态进行评估,经Pearson法和线性回归分析CiTAS评分、NRS 2002评分、CFS评分相关性,同时,经中介效应分析三者的关系。结果肺癌化疗患者的基本味觉改变评分(15.52±2.52)分、味觉异常和味幻觉(9.12±2.63)分、进食困扰(20.15±2.35)分、整体味觉改变(12.35±2.89)分、CiTAS总分(57.13±7.78)分,NRS 2002评分(4.89±2.22)分,躯体疲乏(24.86±2.84)分、情感疲乏(12.36±2.39)分、认知疲乏(11.78±2.55)分、CFS总分(49.01±6.60)分。经Pearson法分析,Ci-TAS总分与NRS 2002评分,躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、CFS总分呈正相关;经线性回归分析,NRS 2002评分、CiTAS总分会影响CFS总分;经中介效应分析,NRS 2002评分(β=0.469,P<0.001)与CiTAS总分(β=1.105,P<0.001)均可以显著正向预测CFS总分;CiTAS总分在NRS 2002评分、CFS总分影响中起到部分中介作用,中介效应占总效应比例的21.17%。结论肺癌化疗患者味觉改变症状明显,处于中重度水平,且会直接影响营养状况及癌因性疲乏,味觉改变越严重,营养状态、癌因性疲乏越严重,呈正相关,对此需积极开展营养治疗,调整食物口味,适应患者味觉需求,以保证足够营养摄入,改善身心健康状态。

慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。

类风湿关节炎伴发淋巴结Castleman样病理改变1例

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以对称性多关节肿痛为主要临床表现的自身免疫性炎症性疾病,其主要的病理改变是滑膜炎。RA患者常常出现淋巴结肿大,这可能与B细胞激活和T细胞都处于免疫失衡状态相关,合并感染和淋巴增殖性疾病也是RA患者淋巴结肿大的原因。Castleman病(Castleman disease, CD)又称为血管滤泡淋巴结增生症、巨大淋巴结病,是一种少见的淋巴组织良性增生性疾病。

感知逻辑驱动下影响行为改变的设计方法研究

目的对通过理解用户感知造成行为改变影响的设计介入方法进行研究。方法以行为影响为研究视角,结合行为模型和生活方式设计“IDR”方法,提出基于影响心理和行为改变的交互设计思路,并通过典型案例分析进行论证。结果探析感知逻辑驱动下影响行为改变的思路和方法,总结了基于影响心理和行为改变的交互特征。结论最后构建了基于影响心理和行为改变的交互设计模型,为协助设计师实现预期效果及影响心理和行为设计提供新的设计思路和战略途径。

基于行为改变轮的慢性病病人数字健康干预行为影响因素研究进展

基于行为改变轮,总结慢性病病人参与数字健康干预的影响因素,提出相关建议,以期促进慢性病病人的数字健康干预,全面提高慢性病病人的自我管理能力。

右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响

目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。

少数民族老年人认知功能障碍与居住地改变相关性的研究进展

我国少数民族与汉族人群的认知功能障碍患病率存在差异。老年人居住地改变可能造成其认知功能的改变,其原因有社会人文环境改变、地理环境改变、心理应激等方面。本文对相关研究进展进行综述,以便预防和减缓少数民族人群认知功能障碍的发生发展。

行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用

目的:探讨行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用效果。方法:将2020年12月1日~2022年12月31日接受胫骨骨缺损手术治疗的80例老年患者按随机对照原则分为对照组和研究组各40例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上采用行为改变护理联合疼痛干预,两组均持续护理3个月。比较两组心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、骨折愈合情况、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(采用Rasmussen膝关节功能评分法)、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及并发症发生率。结果:护理后,两组SAS、SDS、VAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组骨痂影像学评分高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组膝关节功能、ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将行为改变护理联合疼痛干预应用于老年胫骨骨缺损术后患者,可减轻焦虑、抑郁情绪,改善骨折愈合情况,降低患者疼痛程度和并发症发生率,促进膝关节功能恢复,提升患者自我护理能力及生活质量。

行为改变轮理论的国内外应用现状

本研究概述行为改变轮理论在国内外的应用现状,探讨其在临床护理领域中的应用与启示,以期为国内研究者应用该理论提供参考。通过检索国内外行为改变轮理论相关研究文献,从行为改变轮理论的内中外3层框架、9大功能、7大政策、国内外应用效果及启示等方面进行综述。发现基于行为改变轮理论的干预方案对患者的依从性、自我管理、疾病相关知识和正向情绪都具有良好的结局。行为改变轮理论为行为改变干预方案的构建提供系统的理论指导,对于临床护理干预有重要的参考价值.

CBL、LBL教学顺序改变对中医内科实践教学的影响

目的研究以案例为基础的教学(CBL)、以授课为基础的教学(LBL)顺序改变,对中医内科实践教学效果的影响。方法选取上海中医药大学附属上海市中西医结合临床医学院中医内科实践学习本科生50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组运用传统的LBL临床教学方法;观察组运用CBL、LBL教学顺序改变的方法,比较2组教学效果。结果观察组的理论考试、临床技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。学生教学方法满意度方面,是否增强学习兴趣、是否培养科学的推理能力、是否加强分析解决问题的能力、是否增强对知识的理解与掌握、是否有助于基础联系临床和是否引导发散思维6点比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。教师的反馈方面,对于学习的兴趣、是否具有科学的推理能力、能否加强分析解决问题的能力、是否增强对知识的理解与掌握、是否有助于基础联系临床、是否引导发散思维6点比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论中医内科实践教学中,应用CBL、LBL教学顺序改变的方法,能增强学生的学习主动性,提高教学成绩,更有助于培养其临床思维,提高学生教学满意度及教师教学质量。

大脑后动脉伴发胚胎型改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系

目的 探讨分析胚胎型大脑后动脉(FTP)改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系。方法 选取南阳市第二人民医院2021年7月至2022年7月收治的96例急性后循环脑梗死患者,根据磁共振血管造影术结果,将患者分为非FTP组56例和FTP组40例,其中完全型FTP(cFTP)24例、部分型FTP(pFTP)16例。比较患者临床资料、梗死分布和后循环血管形态的情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估梗死严重程度,轻度梗死23例、中度梗死45例、重度梗死28例。采用多因素logistic回归分析FTP与急性后循环脑梗死严重程度的关系。结果 非FTP组和FTP组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。cFTP组和pFTP组大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区、大脑后动脉供血区、椎基底动脉供血区梗死和颅内段左椎动脉狭窄、颅内段右椎动脉狭窄、基底动脉弯曲凸向血管形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度梗死组患者糖尿病、pFTP、cFTP占比高于轻度梗死组(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,大脑中动脉供血区梗死、cFTP、pFTP是急性后循环脑梗死严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 FTP、梗死分布与急性后循环脑梗死严重程度密切相关,了解大脑后动脉伴发胚胎性改变情况及梗死分布情况对于脑梗死病情评估具有重要参考价值。

污染物胁迫及环境条件改变对拟南芥根系生长影响的研究进展

拟南芥生长周期短,基因组简单,对其根系的相关研究可为研究污染物和外界条件胁迫对其他植物的毒害作用及影响机制提供依据,污染物胁迫和环境条件的改变,都将会影响拟南芥根系的正常生长。因此,拟南芥根系在胁迫环境中所作出的应激反应和响应机制是至关重要的,相关研究已经取得一系列进展。本文分别从无机污染物、有机污染物、环境条件改变三个方面,综述了拟南芥根系发生的不同应激反应及其机制,发现拟南芥根系在面对不同胁迫环境时的响应不尽相同:1)较低浓度的金属离子会促进拟南芥根系的生长发育,反之,则会抑制根系的生长发育。2)有机污染物对拟南芥根系的影响普遍是抑制的,致使其主根长度降低,侧根数量减少。3)外界条件胁迫发生时则相对复杂,不同外界条件干扰拟南芥会发生不同的应激反应。

右美托咪定联合动画片辅助对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的影响

目的探讨右美托咪定联合动画片干预对防治全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的临床意义。方法选取2020年4月—2022年12月择期行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿270例为研究对象,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为A组(予以右美托咪定干预)、B组(予以动画片干预)、C组(予以右美托咪定联合动画片干预),每组90例。比较3组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分、苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、躁动发生率、苏醒情况、术后行为改变情况。结果在术前麻醉准备期间(T 2)、入手术室(T3)、术后苏醒即刻(T4),C组HR、MAP低于A组、B组(P<0.05)。3组P_(ET)CO_(2)、SpO_(2)、RR在组间、时间及组间·时间交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,C组mYPAS评分低于A组、B组(P<0.05)。C组ICC、PAED评分及苏醒期躁动率低于A组、B组(P<0.05)。术后1、7 d,C组行为改变发生率低于A组、B组(P<0.05)。3组拔管时间、意识恢复时间、麻醉恢复室停留时间及不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合动画片干预可降低行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术前焦虑,提升患儿麻醉诱导合作程度,降低苏醒期躁动及术后行为改变发生率,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高。

基于健康行为改变整合理论的移动健康干预在PCI术后患者中的应用

目的探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的移动健康干预在经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年10月至2023年8月在佛山市第二人民医院住院行PCI治疗的112例冠心病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组男36例,女20例;年龄(65.84±9.71)岁;支架植入数量:1个28例,2个25例,3个3例。观察组男38例,女18例;年龄(64.45±9.55)岁;支架植入数量:1个26例,2个25例,3个5例。对照组采用术后常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于ITHBC的移动健康干预。两组均干预至出院后3个月。比较两组干预前后自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(CSMS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)],干预期间心血管不良事件发生情况。采用独立样本t检验、秩和检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组GSES和CSMS评分均高于对照组[(31.27±3.52)分比(27.45±3.69)分、(100.68±8.43)分比(91.71±7.55)分](均P<0.05);观察组SAQ各维度评分均高于对照组[(81.64±5.89)分比(76.25±6.76)分、(78.43±5.23)分比(73.82±6.69)分、(82.05±4.63)分比(77.21±5.69)分、(82.29±4.87)分比(76.80±7.71)分、(91.05±6.22)分比(86.27±6.95)分](均P<0.05)。干预期间,观察组心血管不良事件总发生率低于对照组[3.6%(2/56)比16.1%(9/56)](P<0.05)。结论基于ITHBC的移动健康干预可改善PCI术后患者自我效能和自我管理能力,提高生活质量,降低心血管不良事件发生率。

行为改变模式联合个案管理对前列腺癌内分泌治疗患者的影响研究

目的观察行为改变模式联合个案管理对前列腺癌内分泌治疗患者的影响。方法采用随机数字表法将2020年5月至2021年5月在金华市中心医院收治的90例前列腺癌内分泌治疗患者分为观察组和对照组各45例。对照组进行常规治疗和干预,观察组采用行为改变模式联合个案管理的方法进行干预,比较两组患者的生活质量以及满意度。结果干预后,两组简化版扩展性前列腺癌复合指数量表中尿失禁、尿路刺激、性功能得分及总分均优于干预前,且观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(F=7.148~77.199,P<0.05);观察组患者满意率100%,高于对照组(89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用行为改变模式联合个案管理进行干预,可提高前列腺癌内分泌治疗患者的生活质量和满意度。

高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估价值

目的探讨高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估应用价值,以期为临床诊断该疾病提供参考和依据。方法本研究中共纳入83例盆底功能障碍性疾病患者,所有患者均来源于河南科技大学第二附属医院,选取时间为2020年10月至2022年10月,均经手术确诊,设为研究组,另于同一时间段选择于本院进行健康体检的80例研究对象,设为参照组,进行回顾性分析。所有研究对象均于术前接受高分辨率MRI及会阴实时三维超声扫描。将两组研究对象应用高分辨率MRI检查的各项指标、应用三维超声检查的各项指标,以及盆底肌厚度进行对比。结果研究组患者膀胱颈下降、子宫颈下降、肛管直肠连接下降各项数值均比参照组研究对象升高(均P<0.05);研究组患者膀胱移动度、Valsalva盆膈裂孔面积均相较于参照组上升,子宫后位占比为71.08%,相较于参照组的28.80%升高,子宫前位占比为28.92%,相较于参照组的71.25%下降(均P<0.05);经对比,参照组和研究组研究对象左右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度对比,均有统计学差异,其中研究组患者左、右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比参照低,且两组研究对象之间对比,左侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比右侧升高(均P<0.05)。结论盆底功能障碍性疾病患者接受高分辨率MRI检查和会阴三维实时超声检查均可为该疾病的诊断提供参考和依据,且高分辨率MRI检查具有较高的应用价值,临床在对盆底功能障碍性疾病患者诊断时,可首选会阴三维实时超声检查方法,而对于行上述检查未见明显征象的患者,可行高分辨率MRI检查,从而提升诊断的准确率。

基于形状改变能密度的岩石强度准则研究

分析砂岩在常规三轴压缩试验过程中弹性应变能密度、体积改变能密度和形状改变能密度的演化规律,根据峰值形状改变能密度与围压的线性变化关系建立形状改变能密度岩石强度准则。结果表明:(1)体积改变能密度与形状改变能密度,在峰前阶段逐渐增加,峰后急剧下降;(2)形状改变能密度强度准则参数物理意义明确,且可通过参数变换转化为经典的Hoek-Brown准则;(3)形状改变能密度强度准则计算结果与8种不同类型岩石的常规三轴压缩试验结果基本一致,验证了准则的精确性和适用性。

膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫改变的相关性研究

目的探讨膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)影像学改变之间的关系。方法2020年6月~2022年6月收治的膝关节骨关节炎病人100例,共150个膝关节,将150个膝关节分为两组,非膝关节放射学骨性关节炎(ROA)组和ROA组,比较两组的QFP、PFP各参数,分析各参数与KLG分级、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎的相关性。结果ROA组QFP头尾径长于非ROA组,QFP高信号、PFP髌股高信号例数多于非ROA组,QFP肿块效应例数少于非ROA组,PFP最大厚度低于非ROA组;QFP高信号、PFP髌骨高信号与KLG分级呈正相关(r=0.271、0.399),PFP最大厚度与KLG分级呈负相关(r=-0.418);QFP高信号与Hoffa滑膜炎呈正相关(r=0.330),QFP肿块效应、PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎呈负相关(r=-0.291、-0.441);PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈负相关(r=-0.561)。PFP髌骨高信号与不同部位软骨缺损均呈正相关(r=0.320、0.418、0.358、0.410、0.291),QFP肿块效应、PFP最大厚度与不同部位软骨缺损均呈负相关(r=-0.358、--0.287、-0.287、-0.287、-0.170、-0.399、-0.438、-0.498、-0.457、-0.350),QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈负相关(r=-0.260)。结论QFP和PFP影像学改变与膝关节骨关节炎病人KLG分级、滑膜炎改变、关节软骨缺损、软骨下骨髓病变有相关性,在膝关节骨关节炎的发生与发展中占有重要的位置。

基于行为改变整合理论的康复护理在康复科特需病房中应用

目的分析基于行为改变整合理论的康复护理在康复科特需病房中应用效果。方法将120例脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于行为改变整合理论制定的康复护理。比较两组患者护理前后ADL评分,统计并发症发生率及护理满意度。结果ADL评分护理前,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分护理后观察组和对照组均较护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率观察组和对照组分别为3.33%、13.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),护理满意率观察组和对照组分别为96.67%、85.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为改变整合理论制定的康复护理,不仅有效改善特需病房内脑卒中患者日常生活活动能力,降低并发症发生率,并且能提升护理满意度,提高护理质量。

一年级上册教材修订与学习方式改变

“改”是当前语文教学发展的主旋律。2022年4月语文课标改了,语文教材也在不断修订。2024年9月起使用新修订的教材,从一年级上册开始,往后逐步推开。一年级上册教材进行了统筹优化修订,使其趋向完美。本文从改变学习方式的角度对一年级上册教材的变化提出应对建议。