通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病临床疗效观察

目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法选取华北理工大学附属医院中西医结合科及唐山市人民医院肾内科2018年6月—2019年6月收治的96例早期CKD患者,采用计算机随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,对照组48例,为常规西药观察组;观察组48例,在对照组治疗方法基础上应用通腑泄浊益气活血方联合治疗,最后比较两组患者的治疗效果,即治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和24 h尿蛋白等指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.33%(40/48),高于对照组的64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量分别为(185.41±21.66)、(159.15±9.76)μmol/L,(13.71±0.71)、(10.41±0.82)mmol/L,(1.50±0.03)、(1.27±0.06)g,均低于治疗前(206.29±35.87)、(200.23±22.00)μmol/L,(17.32±1.04)、(17.41±1.13)mmol/L,(1.83±0.05)、(1.82±0.04)g,对照组和观察组GFR治疗后分别为(55.50±0.97)、(59.96±1.81)mL/(min·1.73 m^(2)),高于治疗前(47.38±2.16)、(47.60±2.07)mL/(min·1.73 m^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、BUN和24 h尿蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的胱抑素C比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胱抑素C较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组(1.37±0.31)mg/L较对照组(2.09±0.58)mg/L下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者乏力和眼睑水肿的发生率(25.0%和35.4%)较对照组(52.1%和58.3%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泄浊益气活血法能够有效改善肾脏功能,显著减少尿蛋白,延缓CKD进展及临床症状,有很高的应用价值,值得临床推广应用。