苍白球深部电刺激治疗帕金森病伴晚发性痴呆对改善运动症状持续有效而对功能丧失无效

病例 男,75岁,右利手,患帕金森病(PD)18年,表现为右手静止性震颤进而左侧震颤和运动不能,左旋多巴治疗有效。病情进展后,因严重运动障碍采用苍白球深部刺激治疗。术前简易智力状态检查(MMSE)得分22/30,伴短期记忆力减退。手术时每日服用1 200mg复方卡比多巴和20 mg帕罗西汀,未予抗胆碱药。停药发现发音过弱和右侧静止性震颤、强直、徐动更甚,坐位起身很困难,立姿不稳及严重步态障碍,僵硬及慌张步态,但无需扶持。MRI提示中度皮质萎缩和脑室增宽。

多奈哌齐与卡左双多巴治疗帕金森病患者运动症状改善情况及不良反应发生率的对比

研究多奈哌齐与卡左双多巴治疗帕金森病患者运动症状改善情况及不良反应发生率的对比。方法 2022-8~2023-2选取我院帕金森病患者56例,对照组28例选用多奈哌齐;实验组28例采用卡左双多巴;比较不同方案治疗价值差异。结果 实验组治疗有效率89.29%高于比对组的64.29%,不良反应发生率3.57%低于对照组的21.42%,P<0.05。治疗前,两组在运动症状与认知功能比较,无差异性P>0.05。治疗后,实验组在运动症状低于对照组,在认知功能高于对照组,P<0.05。治疗前,两组在氧化应激与血清细胞因子指标比较,无差异性P>0.05。治疗后,实验组丙二醇、超敏C反应蛋白、白介素-6均低于对照组,在超氧化物歧化酶高于比对组,P<0.05。结论 卡左双多巴治疗帕金森病患者优势性更强,在运动症状、认知功能及氧化应激与血清细胞因子指标改善效果均优于多奈哌齐,更值得推广与运用。

治疗帕金森病,中医能做些什么?

目前在帕金森病治疗方面．一些西药在改善运动症状方面具有较好疗效，适当时机手术也有较大的帮助。但是在疾病的发展过程中，患者常常出现一些非运动方面的症状，例如体位性低血压引起的头晕，多汗．流涎，便秘．尿频、尿急、尿失禁．阳痿等，通过中医辨证辨病治疗，可以使这些症状得到一定程度的改善。

重复经颅磁刺激治疗帕金森病的参数与疗效

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是由于黑质多巴胺能神经元数目减少导致的运动障碍病，该病临床表现及病理生理机制多样，且症状个体差异大。有研究揭示PD的病理生理机制与递质紊乱、基底节一皮质环路异常等有关。多巴胺替代疗法是药物有效治疗PD的基石，能很好改善运动症状，但存在多巴胺抵抗症状，如冻僵步态、认知缺陷、抑郁、痴呆等。另外，长期使用多巴胺能药物治疗可能导致运动波动及异动症。

帕金森病神经保护治疗研究进展

帕金森病（Parkinson disease，PD）是由于进行性中脑黑质多巴胺能神经元变性脱失，导致纹状体多巴胺含量降低所致的神经系统变性疾病。主要表现为静止性震颤、运动减少、肌强直以及姿势平衡障碍。目前主要的治疗方法是对症的多巴胺替代治疗。该方法可有效改善运动症状，但长期应用会诱发运动并发症，且不能改变疾病进程。寻求其他治疗手段以求全面改善症状、延缓疾病进展已成为研究热点。

帕金森病诊治新进展

帕金森病（PD）为第二常见的神经系统变性疾病.传统观念认为,PD为运动障碍性疾病,以运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势和平衡障碍为特征.病理基础为脑干尤其是黑质的路易体沉积和多巴胺能神经元减少.临床上广为应用的诊断标准主要基于运动症状,治疗目的也以改善运动症状为主.近年来,随着对PD研究的深入,人们对其病理变化、临床表现、诊断和治疗都有了一系列新的认识.