经鼻高流量湿化氧疗联合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的应用效果

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予HFNC;观察组给予HFNC联合俯卧位通气。对比两组治疗前后血气分析[PaO_(2)、PaCO_(2)、Sp O_(2)和氧合指数(P/F)]和临床效果。结果:与对照组相比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征改善通气行之有效的方案,可有效缓解胸闷气闭症状,提高氧合指数,改善血气分析,促进病情恢复,提高临床治疗效果。

俯卧位通气改善主动脉夹层术后低氧血症患者预后

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是严重的心血管疾病,病情凶险,病死率高,年患病率约3/100000。低氧血症是其常见并发症,发生率达50%,严重影响患者预后。俯卧位通气（prone position,PP）能显著改善急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者氧合,临床效果满意。

如何改善肺心病呼吸衰竭病人的通气功能

目的:探讨改善肺心病呼吸衰竭患者的通气功能。方法:对59例肺心病呼吸衰竭的住院患者,进行雾化、排痰、氧疗、间断应用筒易呼吸器面罩辅助呼吸、通气功能训练并配合全身用药。结果:经治疗5～13天后,病情明显好转,呼吸困难均得到缓解紫绀减轻。PaO2逐渐上升,PaCO2下降。结论:此方法有利于于肺心病呼吸衰竭病人通气功能的改善。

呼吸肌训练对老年髋部骨折术后肺通气影响的研究

目的患者通过主动用力呼吸的训练,提高参与呼吸肌肉群的力量和耐力,改善因髋部骨折手术的患者肺通气功能。方法选取2011年11月-2012年9月在中国中医科学院望京医院创伤科住院的髋部骨折择期手术治疗的患者、明确诊断为髋部闭合性新鲜骨折的老年患者且入组时未发生肺部感染的患者共68例(男25例,女43例),随机分为实验组和对照组。年龄62～100岁,平均77.2岁,其中脱落6例,剔除2例。对照组按照护理常规操作,实验组在执行常规操作的基础上,应用呼吸训练器进行训练,并对训练过程记录分析。结果经过针对性训练,有效锻炼了参与呼吸肌群的力量和耐力,减少了残余气量,改善了肺通气。结论临床护理人员为髋部骨折围手术期的患者制定呼吸训练方案,实验组患者呼吸过程是主动的,呼吸肌群经锻炼后增强耐力和力量,形成肌肉泵的作用,有效改善了肺通气,提高了围手术期的安全性。

机械通气在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响。方法:对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组),对比机械通气前后患者各项血气分析指标﹑达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化,并与32例正常呼吸组比较。完全机械通气组100例患者以肌松剂阻断了自主呼吸,以呼吸机行完全机械通气;不完全机械通气组68例保留自主呼吸,以同步呼吸模式辅助呼吸。结果:在应用呼吸机后,患者呼吸功能明显改善,血气分析指标基本恢复正常,达到亚低温所需治疗温度的时间显著短于对照组。2组机械通气治疗的患者颅内压明显降低。结论:机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍,迅速降低颅内压,减少了继发脑损害。

联合应用经鼻持续气道正压通气与苓桂术甘汤治疗方案对睡眠呼吸暂停综合征合并心衰的价值

分析经鼻持续气道正压通气与苓桂术甘汤联用对睡眠呼吸暂停综合征合并心衰患者治疗效果的改善作用。方法:选取我院符合实验标准的睡眠呼吸暂停综合征合并心衰患者,研究组采取经鼻持续气道正压通气与苓桂术甘汤联合治疗,对照组开展经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组心功能、治疗安全等差异。结果:研究组睡眠时间、SaO2low均高于对照组,通气改善时间、BNP低于对照组,研究组不良反应发病率4.68%,总有效率96.87%,对照组不良反应发病率7.81%,总有效率84.37%,差异明显(P<0.05)。结论:睡眠呼吸暂停综合征合并心衰是临床高发疾病,睡眠呼吸暂停综合征对患者的心功能影响较高,同时心衰会对患者的呼吸功能产生影响,对其开展经鼻持续气道正压通气与苓桂术甘汤治疗效果更高,安全性较强,值得重视。

微波凝固术治疗慢性肥厚性鼻炎45例疗效分析

微波凝固术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

慢性肺心病急性加重期198例治疗体会

目的探讨慢性肺心病抢救及治疗方法。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的198例慢性肺心病进行药物治疗。结果经抢救治疗显效及好转者169例,死亡29例。结论应根据患者不同症结,采取有针对性的抢救及治疗措施。

草分枝杆菌F.U.36注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察中心静脉导管胸膜腔置入术引流胸腔积液后,局部注入草分枝杆菌F.U.36注射液治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选择恶性胸腔积液患者70例,均用中心静脉导管置入胸膜腔引流胸腔积液,将患者完全随机分为2组,试验组38例,胸腔积液引尽后经中心静脉导管胸膜腔内注入草分枝杆菌F.U.36注射液17.2μg;对照组32例,仅将胸腔积液引流干净缓解压迫症状.均于治疗前及治疗4周后检查肺通气功能.结果 试验组38例中,完全缓解12例,部分缓解20例,好转4例,稳定1例,进展1例,有效率为84.2%（32例）;对照组32例中,完全缓解3例,部分缓解6例,好转12例,稳定8例,进展3例,有效率28.1%（9例）,试验组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 胸内注射草分枝杆菌F.U.36注射液治疗恶性胸腔积液疗效肯定,且有利于患者疾病晚期的肺功能改善.

四种立体集约化养殖蚯蚓技术

1、多层水泥台架 利用预制好的水泥板,搁在红砖砌好的台架上,或用角钢优质的台架,每层的距离50—60cm,可以搁3—4层。这种办法是目前搞多层养殖较常用的一种办法。造价不高,修建容易。但操作不方便,各层的宽度有很大的局限性,房屋的利用率不太高。2、泥龙网床架 利用钢架固定尼龙网做成箱式蚯蚓床。这种方式能够较好地改善通气条件,免于蚓床积水,清理料床时也比较容易。不过床面的承受力有限;因为网纱的阻碍,蚯蚓无法到四壁活动,且四壁饲料容易风干结壳,而降低饲料的利用率。3、重迭式箱养 利用钢架或水泥台作支架,在上面放置活动的殖养箱。

微波和消痔灵注射液治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效对比

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病，患者因持续性鼻阻塞引起头痛、记忆力减退，甚至上颌窦炎，严重影响日常生活和工作。我们先后采用微波和消痔灵注射液两种方法共治疗１０８例慢性肥厚性鼻炎患者，将两种方法及结果报告如下。资料与方法１１一般资料１０８例患者中，...

基层医院儿科应用空气压缩泵雾化治疗的护理

空气压缩泵雾化吸入疗法是指空气压缩泵获得动力,将药物通过专门装置的喷雾器变成细微的雾状颗粒,直径在3~6um[1]。这些雾状颗粒悬浮于气体中,随着自然呼吸进入呼吸道,达到稀释痰液,消除炎症,解除支气管痉挛,改善通气的目的。该雾化器给药量少,雾气小,且有效地降低了副作用,非常适合儿科治疗。我科于2012年12月开展空气压缩泵雾化治疗技术,疗效显著。

幼儿喉乳头状瘤误诊1例

患儿,男,2岁。于关年前因上呼吸道感染声音嘶哑,呼吸不畅,哭闹、睡眠时憋气加重,有时能憋醒。在外院曾多次误诊为喉炎,经治疗无效,以声嘶原因待诊于1994年4月2日收入院。查体:T37℃,P120次/分,R30次/分。神志清,营养良好,讲活重度失音,哭闹时三凹征阳性。胸廓不对称,右侧略高,双肺呼吸音略粗,无干、湿性罗音。胸透及胸部拍片未见异常。入院后于4月4日在全麻下行直达喉镜检查术。木中发现:双侧声带布满灰白色乳头样肿物,声门裂甚小。术中患儿出现吸气性呼吸困难,急行气管插管。

低潮气量通气改善猪急性肺损伤模型的脑组织氧合

背景本研究探讨在猪急性肺损伤（ALI）模型中应用不同潮气量对脑组织氧合和代谢的影响。我们假设在实验诱导急性肺损伤后，低潮气量（LT）机械通气能改善其脑组织的氧合和代谢。方法通过去除肺表面活性物质诱导实验性的急性肺损伤模型，10只母猪分别置于两种通气环境下：①6ml／kg的LT容量通气（LT组）；②12ml／kg的高潮气量机械通气（HT组）。分析气体交换、血流动力学、持续脑组织氧张力（ptiO2）、大脑微量透析和全身细胞因子等变量。诱导Au后，收集2、4和8小时的数值。主要观察指标为ptiO2的改变。组间比较采用t检验。P〈0．05为差异有显著性。结果基础状态和Au诱导后，未发现ptiO2存在组间差异；但是，HT组ptiO2在Au的4和8小时后显著降低。PaO2和PaCO2在任何记录时间点均无明显差异。大脑微量透析方面，HT组细胞外乳酸在2、4和8小时显示显著高水平。由于细胞因子的释放导致HT组IL-6和IL-8呈较高水平。结论在猪ALI模型中，与高潮气量通气比较，低潮气量保护性通气可以显著改善脑组织氧合和代谢。动脉氧合和大脑组织氧合存在分离现象。HT组的大脑组织氧合和代谢可能因更为突出的炎性反应而受损。

新生儿窒息时纳洛酮的应用

临床上新生儿窒息在分娩过程中是多见的,其窒息程度决定了机体的缺氧程度及各器官受损的程度,尤其是早产儿,各系统发育均欠佳,更不能长时间接受缺氧,所以短时间内改善肺功能、改善通气,对降低新生儿病死率及后遗症的发生起着很重要的作用。

简易鼻塞式CPAP 50例护理体会

新生儿呼吸衰竭是新生儿期的重要死亡原因,CPAP是对有自主呼吸的新生儿经鼻或气管插管于呼吸回路中在呼气终末时提供正压,这样使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至萎陷,从而改善通气、减少肺的功能分流,使PaO2升高而达到改善呼吸衰竭的目的,现将我科2000年8月-2002年2月收治50例新生儿护理体会介绍如下。