山东省改水降氟工程使用现状

目的了解山东省改水降氟工程运转使用的现状。方法对山东省所有改水降氟工程的运转使用情况按统一表格进行调查。结果自1980年至2001年,山东省共建设改水降氟工程5934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1749处,占29.47%。5934处改水降氟工程共涵盖病村7880个。已改水病村中,有5689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%。停用报废的主要原因是管理不善、工程质量差、管道断裂和水氟超标。在改水工程运转基本正常的病村中,有4050个村的饮水氟≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%;改水实际受益人口324万余人,占病区总人口的1/3。结论山东省改水降氟工程的水氟超标和停用报废现象严重,急需改进。

山东省改水降氟考察报告

山东省是中国地氟病重病区之一 ,自 1981年开展改水降氟工作以来 ,完成改水率约 84.8% ,受益人口 6 87万。作者于 2 0 0 0年 8月份 ,通过对高密市、滨州地区现场流行病学典型调查 ,总结了改水、管水经验 ,其中联村改水 ,建立乡村自来水公司和以水养水 ,是山东省防治地氟病最成功的经验。

浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价

目的了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法32个病区县（市、区）中。随机选取15个县对8～12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查。水氟含量检测使用氟离子选择电极法；儿童氟斑牙检查使用Dean氏法。结果正常和间歇使用的改水工程为156个。受益人口数达385524人。管网末梢水氟含量均值为0．46mg／L，范围为0．09～4．51mg／L。受检人数29220人，氟斑牙患病率为7．70％，氟斑牙指数为0．15，判定流行强度为阴性。结论浙江省地氟病防治取得较好的效果，但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题。

滑县改水降氟打井工程水氟含量的调查

目的 了解滑县降氟改水工程水氟含量和工程使用情况。方法 对该县已建的 2 2 6处降氟改水打井工程全部进行调查。结果 正常使用的工程有 184处 ,占 81.4% ;停止使用 1年以上的工程 42处 ,占 18.6% ,造成工程停用的主要原因为水井喷沙、管道损坏和管理不善。对 184处正常使用的改水工程进行水氟含量测定 ,水氟超标工程 3 2处 ,占 17.4%。 40m以内和 41～ 60 ,61～ 99,10 0m以上的不同井深工程水氟含量超标率依次递减 ,分别为 41.47% ,15 .5 % ,6.5 %和 0 ;3 2处水氟超标工程均为水泥管井壁 ,而该县的 8处钢管井壁工程均未出现水氟超标。结论 改水降氟打井工程水氟含量与井深的高度两者之间呈负相关 ;

河北省20年改水降氟工作进展及效果分析

目的 总结河北省20余年地方性氟中毒病区的改水降氟工作进展,评价改水降氟控制地方性氟中毒的效果。方法 对全省2001年地方性氟中毒防治工作年报表、改水井水氟动态监测、省级氟中毒监测点的结果进行统计分析。结果 截止到2001年底,累计改水5604处,总改水率为63.04％。在各类氟中毒病区中,重病区村的改水率最高,达到82.37％;中病区村的改水率次之,为71.04％;轻病区村的改水率最低,为54.76％。平均改水合格率为63.73％,大部分市的改水井水氟合格率较高,有5个市的水氟合格率在83.26％～98.75％。有3个市的水氟合格率在70.90％～79.59％。省级氟中毒监测点病情监测发现,除1个市外,其余各市的监测点8～12岁学生氟斑牙的患病率均达到非病区的标准(<30％)。累计受益人口679.93万,占病区总人口的73.04％。结论 河北省的改水降氟工作取得了显著成效。

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果分析

目的 为了解湖南省饮水型氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果。方法 运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查。结果 8～ 12岁氟斑牙患病率较改水前均有显著下降 ,除资兴汤市、临湘金盆、邵阳新利为 4 1.6 7% ,37.93% ,4 0 .4 8%外 ,其余各点均下降到 30 %以下 ,饮水氟含量除邵阳新利和平江县木金乡亲和村部分井水超标外 ,其余各点均 <1.0 m g/ L,8～ 12岁学生尿氟也有明显下降。结论 通过改换低氟水源 11～ 15年 ,饮水型氟中毒病区改水降氟防病效果显著。

改水降氟10年后儿童氟斑牙及尿氟状况调查

目的 评价防氟改水对预防儿童氟斑牙效果。方法 对已改水 10年的地方性氟中毒村进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测。结果 吴坡村儿童氟斑牙患病率为 3 7.5 7%,氟斑牙指数 0 .68,水氟、尿氟均超过国家卫生标准 ;巴邑村儿童氟斑牙患病率为 11.61%,氟斑牙指数 0 .2 2。

山东省改水降氟工程成本效用分析

目的对山东省１９８０年以来改水降氟工程进行调查，并对这些工程的经济投入和产出进行分析比较。方法随机抽取１０７处工程，用质量调整生命年（ＱＡＬＹＳ）为改水的产出指标，分析工程的效用及效用比。结果发现打井工程和骨炭除氟工程总成本无差异，人均成本后者大于前者，而产出的ＱＡＬＹＳ前者为１０年，后者为５．２６年，前者几乎为后者的２倍。其成本效用比（ＣＵＲ）显示打井工程优于骨炭除氟，在重病区改水的ＣＵＲ最小，即效用最大。结论改水使病区氟中毒病人生存质量改善，也促进了经济发展。

改水降氟对小学生骨龄发育的影响

目的研究氟中毒病区青少年在长期改饮低氟水后的骨骼发育的恢复情况。方法用横断面调查 方法选取已经改水２３年的原地方性氟中毒重病区为研究点，并设未改水重病区为病区对照，非病区为正常对照 的８～１３岁小学生，用李果珍法观察骨龄状况，以Ｄｅａｎ法判定氟斑牙程度、结果改水成功的原地方性氟中毒重 病区的青少年饮用低氟水后，影响其体格发育的重要指标骨龄延迟率有明显的下降，已经接近非病区的水平。结 论改饮低氟水将使地方性氟中毒病区青少年骨龄延迟的情况得到明显的好转。

改水降氟10年后儿童氟负荷及氟效应指标的调查分析

目的:为评价改水降氟对地方性氟中毒的防治效果。方法:检测分析了(未改水)病区组、改水病区组、非病区组8～12岁儿童的尿氟和氟毒性效应指标。结果:尿氟均值病区组明显高于改水病区组(P<0.01)和非病区组(P<0.01);尿羟脯氨酸(HOP)排泄量均值病区组亦明显高于改水病区组(P<0.01)和非病区组(P<0.01)改水病区组8～12岁儿童氟斑牙患病率由10年前的82.4％降至6.45％,明显低于病区组(P<0.01)。斑釉齿指数呈依次递减趋势,病区组、改水病区组、非病区组分别为0.73、0.03、0.026。血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性均值病区组非常明显地高于改水病区组(P<0.01)和非病区组(P<0.01)。上述各指标改水病区组与非病区组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:改水降氟后,人群氟暴露水平下降,致使体内氟负荷减轻,氟毒性效应指标改善,起到了明显的防护作用。

泉州市饮用高氟水改水降氟工程效果分析

[目的]了解泉州市饮水型氟中毒地区改水降氟效果，为防治提供依据。[方法]参照WS／T90—1996改水降氟措施效果评价标准和地方性氟中毒防治手册，检测分析水、尿中氟的含量以及氟斑牙的发病情况。[结果]南安市、安溪县和永春县8～12周岁儿童氟斑牙患病率分别为0％～36％、0％～28．6％和6．7％～23．5％。儿童尿氟含量均数分别为1．22～1．44mg／L、0．54-2．60mg／L和0．47～0．91mg／L。水源水氟含量均数分别为0．09～0．84mg／L、0.12～0．91mg／L和0．2～0．95mg／L。[结论]南安市、安溪县和永春县改水降氟效果明显，是控制饮水型氟中毒的有效措施。

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。

广东省饮水型氟病区改水降氟阶段成果评价

目的通过对广东省高氟病区的改水工程完成情况、水质氟含量达标情况、儿童氟斑牙患病情况的调查,综合评价高氟病区的改水降氟工作施行15年的阶段效果,为进一步做好改水降氟工作提供依据。方法病区情况调查用横断面调查方法,水氟含量测定采用氟离子电极法,儿童氟斑牙检查采用我国氟斑牙临床诊断标准。结果全省高氟病区总的改水率已达92.28%,实施改水的地区饮用水氟含量已降至0.22mg/L,儿童氟斑牙患病率由改水前的60.40%降至41.58%,差异有高度统计学意义(P<0.0001)。结论全省阶段性改水工作的成绩是显著的,具有十分重要的社会效益,加强改水工程的管理和增加资金的投入,是改水降氟工作持续发展的保证。

河源市高氟区改水降氟效果调查分析

目的 :通过对河源市各高氟区饮用水、灌溉水、土壤、稻谷氟含量的测定及 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率的调查 ,评价改水降氟效果 ,为加快改水降氟步伐提供科学依据。方法 :水氟含量测定采用氟离子选择电极法进行检测 ,土壤氟测定用水浸 -电极法 ,稻谷氟测定用酸浸 -电极法 ;儿童氟斑牙诊断采用三型九度法。结果 :河源市高氟区经改水降氟后 ,水氟含量为 (0 .12± 0 .0 38～ 1.99± 3.97) mg/ L,较改水前有明显下降 ;但灌溉水、土壤及稻谷中氟含量均有部分超标 ,超标倍数范围分别为 0 .0 3～ 9.19、2 .5 8～ 12 .2 8、2 .79～ 8.72 ,超标率分别为 5 0 %、6 0 %、70 % ;通过 t检验或秩和检验 ,灌溉水与稻谷、土壤与稻谷中的氟含量比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。改水后 ,紫金、龙川、和平及东源 4县 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率均下降 ,分别由改水前的 79.6 %、86 .1%、96 .7%、80 .8%下降到 37.6 %、5 6 .0 %、71.0 %、6 4 .2 % ,但源城区则没有变化 ,改水前后均高达 10 0 %。结论 :河源市各高氟区改水降氟有明显效果 ,但改水工作各地不平衡 ,改水年份差别较大 ,仍有部分镇、村饮水氟含量较高 ,氟斑牙患病率高居不下。

2005年菏泽市地方性氟中毒病区饮用水氟含量与改水降氟工程调查

[目的]掌握菏泽市地方性氟中毒(地氟病)病区饮水氟含量与改水降氟工程情况,为进一步做好地氟病防治工作提供依据。[方法]2005年10月,在菏泽市选择地氟病病区郓城县、巨野县和单县进行调查。[结果]3县合计检测922个村的饮水,氟浓度>1.00mg/L的752个村,占81.56%。3县有改水降氟工程257处,110处已报废(占42.80%);正常运行的147处工程中,水氟含量>1.00mg/L的116处。饮用水氟含量,巨野县的180份为(2.93±2.72)mg/L,单县的369份为(2.14±1.13)mg/L,郓城县的516份为(1.67±0.98)mg/L(P<0.01):改水工程报废病区的92份为(2.04±1.23)mg/L,改水工程正常病区的147份为(2.02±1.50)mg/L,未改水病区的830份为(2.05±1.58)mg/L(P>0.05)。[结论]菏泽市3个地氟病病区县仍有81.56%的村水氟>1.00mg/L,40%以上的改水降氟工程已报废。