内眦赘皮患者经改良“Y-V”成形术矫正手术治疗的短期随访研究

目的分析改良“Y-V”成形术矫正手术治疗内眦赘皮患者的效果。方法选取我院2019年2月至2021年1月内眦赘皮患者85例,根据手术方案不同分为观察组(n=43)、对照组(n=42),对照组行不等Z成形术,观察组行改良“Y-V”成形术矫正手术,比较2组术前及术后1个月内眦赘皮参数变化、瘢痕情况(VSS)、复发率。结果术后1个月观察组倾斜度与术前比较无明显差异(P>0.05),对照组倾斜度低于术前(P<0.05);术后1个月2组眼裂角、眦内间距均低于术前(P<0.05);术后1个月观察组倾斜度大于对照组(P<0.05),内眦间距小于对照组(P<0.05),眼裂角与对照组无明显差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月2组VSS评分均无明显差异(P>0.05);观察组复发率0.00%(0/43)与对照组4.76%(2/42)无明显差异(P>0.05)。结论改良“Y-V”成形术治疗内眦赘皮患者,可有效改善眼部形态,预防睑裂宽度回缩,术后瘢痕不明显,且复发率低。

重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析

目的分析重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术治疗单睑的临床效果.方法60例单睑患者随机分为A、B两组,每组各30人,A组采用重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术,B组采用重睑成形术,术后6个月进行相关数据测量及满意度调查问卷.结果A组与B组的睑裂宽度、内眦间距、内眦角有差别(P<0.05),睑裂高度无差别(P>0.05);A组患者满意度93.33%优于B组患者满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间段瘢痕评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月内肿胀、疼痛和硬结的发生率两组之间无差别(P>0.05).结论与单纯重睑成形术相比,重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术在治疗单睑的同时矫正了内眦赘皮,是治疗单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在整形美容外科领域推广.

改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗OSAHS的疗效分析

目的探讨改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析多导睡眠监测仪监测确诊的33例中重度OSAHS患者,电子鼻咽镜和上气道CT确定阻塞平面位于鼻和腭咽平面,均行同期改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术,术前先行经鼻持续气道正压通气治疗1周。6～12个月后复查多导睡眠监测。结果所有患者无围手术期并发症,术后鼾声响度及ESS评分较术前明显改善。按照2009年OSAHS诊断依据和疗效评定标准,治愈4例,显效20例,有效9例。呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)由术前41.8次/时(25.1～63.4次/时)下降为18.2次/时(3.7～36.5次/时),最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比分别由术前0.76(0.41～0.85)和14.0%(6.1%～28.2%)改善至0.87(0.76～0.94)和2.5%(0.1%～7.2%)。结论改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可取得良好效果,术前行持续气道正压治疗能有效预防手术并发症的发生。

内镜下改良鼻中隔成形术38例临床分析

鼻中隔黏膜下切除术是矫正鼻中隔最常见的术式。但该手术对于中隔软骨最前部的偏曲或合并鼻小拄过宽畸形或合并软骨部歪鼻的患者，达不到满意的效果。对于青少年，该术式也不适用，而且由于中隔软骨的大部分被切除，术后有发生中隔煽动的可能。因而，结合临床实践，吸收转门法手术及鼻中隔黏膜下矫正术的优点，我们将鼻中隔手术进行了一些改良，并经38例临床应用，取得了满意的效果，现报道如下。

改良Z成形术在内眦赘皮矫正联合重睑成形术中的应用

内眦赘皮在东方人中较为常见，中国人内眦赘皮发生率在50％左右，单睑人群中发生率更是高达70％以上。由于在内眦部形成的纵行皮肤蹼状皱褶将内眦角及泪阜遮盖，导致内眦间距假性增宽、睑裂短小，不仅影响眼睑形态美及容貌美，还给人以面部愚呆之感。目前，临床上内眦赘皮矫正手术方法很多，各有其优缺点。我们在参考文献的基础上，将传统的Z成形术进行改良，应用在切开法重睑成形术联合内眦赘皮矫正术，取得了很好的临床效果，现报告如下。

一种改良V—Y成形术在开内眼角手术中的应用

近年来随着眼内眦手术的增多,美容就医者对眼部美容的要求越来越高，眼部开大术不仪足为了矫正内眦赘皮，一些人群内眦赘皮很轻微或行并无赘皮，只是内眦皱襞明娃些，仍然要求开大内眦,延长睑裂长度，增加美感。这种形态的内眦,应刚以往传统方式的内眦赘皮矫正术效果不塔理想。

不同手术切口矫正内眦赘皮临床效果观察

内眦赘皮是指遮盖内眦部的纵向弧形皮肤皱襞，闵遮盖内眦角及泪阜而影响美观。矫正内眦赘皮的手术方法多种多样，各有所长。2011年5月至2014年4月，天津市眼科医院由同一组医生对422例内眦赘皮患者分刖采用Z皮瓣成形术、一字形横切纵缝术、内眦脸综Y-V成形术矫正内眦赘皮，其中292例得到6个月以上随访，我们对292例患者进行了观察，比较了临床效果。

改良倒L形切口法矫正内眦赘皮

垂直或斜行的掩盖内眦角前方的半月形蹼状皮肤皱襞称为内眦赘皮，是蒙古人种群中常见的眼睑类型，因此又称为蒙古皱襞，其发生率约50％，单睑人群的发生率更高，可达70％以上。矫正内眦赘皮手术方式很多，主要包括横切纵缝法、Y—V法、Z成形术以及Z瓣改良、Mustarde法和倒L型下睑切口法等，但均存在不足。其中倒L形切口法的切口顺皮纹且较隐蔽，但存在下睑切口偏长等缺点，我们对此术式进行了改良，2012年6月至2014年6月对197例内眦赘皮患者行改良倒L形切口法内眦赘皮矫正术，效果理想。

3种术式治疗内眦赘皮结合小切口重睑术的疗效分析

目的：探讨一种简单有效、术后切口较隐蔽、瘢痕较小的内眦赘皮矫正方法。方法将双侧单睑伴内眦赘皮80例患者分为A、B、C 3组,A组25例50只眼采用“Z”成形术矫正内眦赘皮,B组25例50只眼采用传统“Y-V”成形术矫正内眦赘皮,C组30例60只眼采用改良“Y-V”成形术矫正内眦赘皮,观察3种术式的疗效。结果3组患者均随访6~24个月,A组25例外观明显改善,其中2例单侧复发,8例术后瘢痕较明显；B组采用传统“Y-V”成形内眦赘皮矫正及同期行小切口重睑成形术,术后虽眼睑外形自然,但随访25例患者其中12例瘢痕较明显；C组采用改良“Y-V”成形术矫正内眦赘皮,通过随访发现术后无1例出现增生性瘢痕。结论三种术式对治疗内眦赘皮均有效果,但总结发现采用A、B组治疗内眦赘皮的设计方法较为复杂,术后瘢痕增生明显,C组小切口重睑术结合改良“Y-V”成形内眦开大术矫正效果好,方法简单,术后切口隐蔽,形态良好,瘢痕增生不明显。