经改良三切口入路手术治疗三柱Lisfranc损伤

目的比较经改良三切口入路与经典双切口入路治疗三柱Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性选取2017年12月至2020年10月收治的61例三柱Lisfranc损伤病例进行研究。其中观察组33例,男性26例,女性7例,年龄(39.2±12.7)岁(18~59岁);对照组28例,男性20例,女性8例,年龄(38.8±13.9)岁(18~60岁)。观察组采用改良三切口入路进行切开复位内固定,对照组采用经典双切口入路行切开复位内固定术。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、术后引流量、术后并发症情况,评价两组患者末次随访Maryland足部评分。结果观察组和对照组手术时间分别为(91.5±10.7)min和(86.9±5.3)min,两组间存在差异(P<0.05);观察组和对照组术中X线透视分别为(5.4±1.9)次和(7.6±3.6)次,两组间有差异(P<0.05);观察组和对照组术后引流量分别为(21.2±24.3)m L和(21.8±1.5)mL,两组间无差异(P>0.05);观察组发生并发症1例,对照组为6例,两组间存在差异(P<0.05)。观察组和对照组随访时间分别为(14.5±1.6)个月和(14.6±1.6)个月,在末次随访时使用Maryland足部功能评分进行评估,观察组和对照组功能总分分别为(90.9±8.3)分和(91.9±6.4)分,两组间无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组优良率分别为90.9%和89.3%,两组间无差异(P>0.05)。结论经改良的三切口入路手术治疗三柱Lisfranc损伤术中暴露好,术中X线透视次数少,术后并发症少,患足功能满意,值得进一步推广使用。