改良三向瓣膜式中长导管在神经重症患者中的应用与护理

总结150例神经重症患者使用改良三向瓣膜式中长导管置管的方法、并发症的预防与护理。改良三向瓣膜式中长导管在置管时使用B超引导下的塞丁格技术,日常维护时每日进行评估,严格遵循无菌原则,保证敷料清洁、干燥,使用正压接头并严格冲封管,治疗结束尽早拔除导管。其具有操作方便,留置时间长,并发症少的特点。能满足神经重症患者的治疗需求,可以为神经重症患者提供安全,有效、舒适的静脉通路。

改良型三向瓣膜式中长导管在感染科住院患者静脉输液治疗中的应用效果

目的探讨改良型三向瓣膜式中长导管在住院患者静脉输液治疗中的应用效果。方法选取2020年4~11月于盐城市第二人民医院感染科住院并接受静脉输液治疗的119例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=59)。在静脉输液治疗时,对照组患者采用安全型静脉留置针,观察组患者采用改良型三向瓣膜式中长导管。比较两组患者的导管应用情况、并发症发生率和患者满意率。结果观察组的首次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),导管留置时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组的静脉炎、渗出、堵塞和导管滑脱发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的患者满意率为93.22%,显著高于对照组的58.33%(P<0.05)。结论改良型三向瓣膜式中长导管能有效提升首次穿刺成功率,延长导管留置时间,降低并发症发生率,且提升患者满意率。

一针式皮下隧道穿刺法在改良型三向瓣膜中长导管中的应用

目的探讨经超声引导下一针式皮下隧道穿刺法在改良型三向瓣膜中长导管中的应用效果。方法选取2021年2月—2022年2月需置改良型三向瓣膜中长导管的神经外科重症患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组40例,观察组穿刺时采用一针式皮下隧道穿刺法,对照组采用常规改良版赛丁格技术穿刺法,两组患者中长导管的尖端位置均位于锁骨下静脉,观察两组患者的穿刺结果及并发症发生率。结果对照组和观察组的穿刺成功率、穿刺时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者置管后28 d内均无静脉炎、渗出和导管相关性血流感染发生。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一针式皮下隧道穿刺法置入改良三向瓣膜中长导管,导管尖端达锁骨下静脉,可以减少并发症发生率。

舒适护理在儿童血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中的应用

分析儿童血液肿瘤患儿在接受三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete,PICC)化疗中采取舒适护理的临床效果。方法 在2023年1月至2024年1月期间,选取苏州大学附属儿童医院总院接受三向瓣膜式PICC化疗的110例血液肿瘤患儿作为研究对象。利用随机数表法将患者分为的两组,均为55例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上增加舒适护理干预。对比两组患儿在PICC置管期间的不良事件发生率、护理质量评分以及治疗依从性方面的差异。结果 PICC期间,观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。在护理态度、业务水平、健康教育、心理干预以及家属满意度方面评分方面,观察组的得分更优(P<0.05)。观察组的治疗依从性也明显高于对照组(P<0.05)。结论 在儿童血液肿瘤PICC化疗过程中,舒适护理能够显著降低置管期间的不良事件发生率,提升护理质量,并增强患者及其家属的满意度与治疗依从性,值得在临床中推广使用。

两种长度三向瓣膜式中长导管的应用效果

目的比较25,35 cm两种规格中长导管的应用效果。方法选取我院2017年12月至2019年8月留置三向瓣膜式中长导管的268例患者作为研究对象,将留置25 cm导管的患者设为A组,将留置35 cm导管的患者设为B组,分析两组患者基本信息、置管情况、尖端位置、并发症、使用时间并进行比较。结果268例留置中长导管患者当中,留置25 cm导管患者101例,置管深度(22.3±0.9)cm,导管留置时间3~42 d,平均(16.4±7.8)d,并发症发生率为10.89%;留置35 cm导管167例,置管深度(31.6±2.2)cm,导管留置时间4~160 d,平均(27.3±26.2)d,并发症发生率2.40%。结论35 cm比25 cm的中长导管应用更优势,尖端位置延长至锁骨下静脉或以上留置时间长、并发症少。临床工作中可根据中长导管规格拓展使用空间,35 cm长度的改良中长导管可根据身高、置管部位作为PICC使用,提高了导管的使用价值,节省医疗成本。

三向瓣膜式中心静脉导管在癌症患者化疗中的应用

目的 为癌症化疗患者探求安全、有效、快捷的静脉通路。方法 自 2 0 0 1年开始时 47名癌症化疗患者采用了美国巴德公司生产的Groshong 4Fr三向瓣膜式PICC。结果 45例患者 1次穿刺成功 ,2例 2次穿刺成功。 3例患者输液时出现手臂肿胀 ,停止输液 ,肿胀消退。 1例患者入厕后发生导管堵塞 ,经溶栓后再通。 1例患者在连接器根部发生漏液 ,经严格无菌操作更换连接器后继续使用。所有拔管患者顶端送细菌培养均为阴性 ,现有 4例患者继续使用导管。置管时间从 3 7～ 3 0 7d ,平均 14 2d。结论 三向瓣膜式PICC应用于癌症化疗患者操作简单 ,并发症少 ,导管在体内置留时间可长达 1年 ,减轻了患者的痛苦 。

改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用及效果分析

探讨改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用效果。 方法:将 2020 年 10 月 ~2021 年 10 月期间于本院接受静脉输液治疗的 70 例老年患者依据随机数字表分组法分别纳入对照组(35 例)和观察组(35 例)。 对照组应用中等长度导管开展静脉输液治疗;观察组应用改良型三向瓣膜式中等长度导管开展静脉输液治疗。 比较两组置管后的导管相关指标及输液相关不良事件发生情况。 结果:置管后,观察组的导管置入长度及导管留置时间均长于对照组,其一次性置管成功率高于对照组,P<0.05;且观察组的并发症总发生率相对低于对照组,P<0.05。 结论:改良型三向瓣膜式中等长度导管应用于老年患者静脉输液治疗之中可有助于提升治疗效率及置管成功率,且不易引发导管输液相关不良事件,该置管方法值得于临床范围内进行推广应用。

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P>0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患者的外周静脉,减少反复穿刺带给患者的痛苦,预防和减少化疗所致静脉炎、渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患者应用中心静脉导管(PICC导管),从肘部静脉穿刺,将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例,留置时间15～350d,平均147.9d,无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患者的生存质量。该穿刺技术容易掌握,穿刺成功率高,中心静脉导管留置时间长而安全。

三向瓣膜式PICC导管回血的原因分析及护理对策

分析10例三向瓣膜式PICC置管后导管回血的原因,并提出护理对策。三向瓣膜式PICC导管发生回血与患者胸腔内压力增高、导管破裂、肌肉收缩舒张、导管瓣膜失去功能、导管维护不当等有关。护理对策为避免影响胸腔内压力增加的因素,防止导管受损,置管前检查导管瓣膜功能,正确进行导管维护,置管后避免重体力劳动,加强患者健康宣教。10例导管回血经处理后均再通。

改良三向瓣膜式中线导管在维持性血液透析患者静脉输液中的应用

探讨改良三向瓣膜式中线导管在维持性血液透析患者静脉输液中的应用效果。结果表明,改良三向瓣膜式中线导管用于维持性血液透析患者有明显的优势,留置时间完全能满足患者的输液需求,可减少穿刺次数、减轻患者的穿刺痛苦,且并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

心电图P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用

目的探究ECGⅡ导联P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用价值。方法研究对象选取我院2016年12月至2018年12月期间收治入院的需要进行单腔三向瓣膜式导管置入的病人120例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者置管时采用ECGⅡ导联P波检测定位置管,对照组患者运用X线定位技术置管。比较两组患者的置管最佳位置到位率、一次到位成功率,分析采用心电P波检测判断导管位置的准确率。结果随着导管尖端进入上腔静脉,P波振幅逐渐升高,在到达上腔静脉与右心房的交界处时到达最高振幅,此后逐渐下降。观察组的最佳位置到位率98.33%、一次到位成功率93.33%,对照组为86.67%和78.33%,两项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例(1.67%)患者在导管尚未进入上腔静脉是即出现P波振幅的升高,有1例(1.67%)患者的P波振幅峰值出现在右心房上1/3处,当P波振幅为QRS波振幅的40%时,59例(98.33%)患者成功定位至最佳位置。结论ECGⅡ导联下的P波检测能够有效定位导管尖端,准确地指导导管置入,不同的P波振幅能够较准确的判断导管的置入位置。该方法具有较高的临床应用价值。

三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管置管在肝功能衰竭患者中的应用及护理

我科自1996年引进经外周置人中心静脉导管（peripheral-ly inserted central catheter，PICC）置管技术，至今已使用三向瓣膜式PICC近400多例，近年来随着导管材料的类型、导管固定设施更新、操作、维护者连续培训等，我病区自2010年2月至2011年lO月对50例肝衰竭患者应用三向瓣膜式PICC置管全程静脉治疗，取得了良好的临床护理效果。现将护理报告如下。

三向瓣膜式PICC固定方法改良效果观察

目的探讨传统穿刺下三向瓣膜式PICC的固定方法。方法将586例三向瓣膜式PICC置管患者随机分为实验组与对照组,实验组采用"C"型改良固定法,对照组采用"?"型常规固定法,观察带管过程中导管破损、断裂情况。结果实验组发生导管破损、断裂的几率明显低于对照组。结论改良固定法对于预防传统穿刺下三向瓣膜式PICC发生导管破损、断裂具有一定的临床意义,值得临床推广。

舒适护理在小儿血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中的应用分析

目的分析舒适护理在小儿血液肿瘤三向瓣膜式静脉导管化疗中的应用及对小儿不良反应发生情况的影响.方法本次研究中的观察对象均为在恩施州中心医院接受治疗的血液肿瘤三向瓣膜式静脉导管化疗患儿,70例患儿的接收时间均在2018年4月—2019年4月期间.以数字随机分组法将患儿分为两组,对照组(常规护理)、观察组(舒适护理).比较两组患儿的不良反应发生情况、护理质量以及家属满意度情况.结果观察组不良反应发生率低于对照组,其护理质量各维度评分以及家属满意度评分亦较对照组高,P<0.05.结论舒适护理应用于小儿血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中可降低相关不良反应的发生率,且有利于促进护理质量的提升以及和谐护患关系的建立.

舒适护理在儿童血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中的应用

目的探讨舒适护理在血液肿瘤患儿三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)化疗中的应用效果.方法80例血液肿瘤患儿,随机分为实验组和对照组,每组40例.两组患儿均行三向瓣膜式PICC化疗治疗,治疗期间,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿在对照组基础上给予舒适护理.比较两组护理质量评分、PICC置管期间不良事件发生情况.结果实验组健康宣教、心理干预、业务水平和护理态度评分分别为(82.60±6.42)、(81.55±6.51)、(80.94±5.97)、(85.44±6.15)分,均明显高于对照组的(63.20±5.10)、(64.50±5.78)、(63.95±5.44)、(64.08±5.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05).PICC置管期间,实验组不良事件发生率为7.50%,明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予行三向瓣膜式PICC化疗治疗的血液肿瘤患儿舒适护理效果显著,能明显提升患儿护理质量,减少不良事件发生,值得推广.

三向瓣膜式中心静脉导管置管病人的护理

三向瓣膜式中心静脉导管是一条由高等级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管,由专业护士自肘窝附近的较大静脉(肘正中静脉、头静脉、贵要静脉)穿刺进入,然后沿着静脉系统到达上腔静脉,它在体内最长可留置1年。适用于5天以上的中、长期静脉治疗和静脉输注高渗性,有刺激性的药物,

三向瓣膜式PICC在新型隐球菌性脑膜炎病人治疗中的应用

[目的]探讨三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新型隐球菌性脑膜炎病人病原治疗中的应用优势。[方法]新型隐球菌性脑膜炎病人140例,随机分为两组,观察组选用三向瓣膜式4Fr PICC,对照组采用安全型留置针,观察两组病原治疗3个月后输液相关并发症。[结果]3个月后观察组病人输液渗出、静脉通道堵塞、静脉炎、肢体肿胀发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]新型隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管全程治疗,可有效降低输液相关并发症。